经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用

目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。

风湿科住院患者跌倒高危因素调查分析及防范对策

目的:分析风湿病患者跌倒的高危因素,探讨有效的护理对策。方法:对新入院的风湿病患者,采用住院患者跌倒(坠床)高危险因素评分表进行评估,按筛选结果确定需要采取的预防措施。结果:造成跌倒高危的因素有患者的疾病、心理、年龄、治疗药物和住院环境等。结论:护理人员应根据患者可能发生的危险因素,前瞻性地采取针对性的预防措施,从而有效地降低患者跌倒的发生率。