生化检测中肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶的原因及对病情、心肌损伤程度的诊断分析

目的分析生化检测中肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶的原因及对病情、心肌损伤程度的诊断。方法随机抽取我院在2017年3月至2018年3月收治的行生化检测3125例患者,采集所有患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸激酶(CK)标本,其中CK-MB高于CK30例(0.96%),分析CK-MB高于CK的原因,同时在观察监测CK-MB、CK及变化情况对心肌损伤程度的影响。结果检测发现,0~3岁患儿CK-MB高于CK检出16例(4.13%,16/387),恶性肿瘤患者CK-MB高于CK检出9例(8.57%,9/105),其他疾病患者CK-MB高于CK检出5例(0.19%,5/2633),且0~3岁患儿CK-MB值更高,恶性肿瘤患者在CK-MB高于CK的检测中占比更多。心肌损伤在发生后2~72 h的CK、CK-MB均呈现不同变化,CK在12 h时达到峰值,CK-MB在4 h时达到峰值,之后则呈现持续下降趋势,同时心肌损伤者CK所需达峰时间更长,即CK会比CK-MB检测值后达到最大检测值,CK-MB的即刻升高倍数、峰值升高倍数较CK更大,即CK-MB检测数据变化较大,会有急剧上升现象。结论在临床生化检测中导致CK-MB高于CK的主要原因可能与患者年龄、疾病以及检测方式等存在密切关系,同时CK、CK-MB水平变化能够作为诊断心肌损伤程度的指标,以便临床了解患者病情发展情况来制订更为安全有效的治疗方案。

机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素分析

目的探讨机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素。方法选择2018年4月至2019年3月我院收治的50例机械性创伤伴血栓形成患者作为观察组,50例健康体检志愿者作为对照组,对两组对象的特异性生长因子、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统进行检查。结果观察组特异性生长因子、血小板数量分别为(3.62±0.34)U/mL、(179.41±52.32)×10^(9)/mL,与对照组(3.54±0.25)U/mL、(166.18±46.38)×10^(9)/mL比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板聚集率为(67.58±21.33)%,高于对照组的(52.36±14.36)%,观察组血浆凝血酶原时间(9.24±1.23)s、凝血酶时间(21.89±1.26)s、抗凝血酶Ⅲ(68.93±15.66)%、纤溶酶原(74.68±16.33)%皆低于对照组血浆凝血酶原时间(11.65±1.22)s、凝血酶时间(25.68±1.54)s、抗凝血酶Ⅲ(96.42±11.54)%、纤溶酶原(89.47±15.64)%,观察组纤溶酶原激活物抑制物-1为(0.96±0.31)%,高于对照组的(0.63±0.19)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械性创伤患者的特异性生长因子和血小板数量基本不影响血栓的形成,但患者的血小板聚集率、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、特抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原、纤溶酶原激活物抑制物-1的含量变化都易影响血栓的形成。

ELISA法和NAT联合检测降低经血传播感染性疾病风险的效果分析

目的:酶联免疫吸附试验(ELISA)法联合核酸检测(NAT)降低经血传播感染性疾病风险的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月72764例献血者血液样本,并进行ELISA法和NAT关于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检测。结果:在72764献血者中,血清学指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测结果不合格的有782例(1.07%),合格的有71982例(98.93%);ELISA法和NAT联合检测结果明显优于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床血源筛查检验中对献血者的血液样本采用ELISA法和NAT联合检测能够提高阳性检出率,降低临床输血时经血传播感染性疾病风险,有利于保证临床采血的质量。

糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量和尿糖联合检验方法的作用探讨

目的探讨糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量和尿糖联合检验方法的作用,从而为疾病的有效诊断提供科学的理论依据。方法以该院在2010年12月—2012年12月收治的100例糖尿病患者作为实验组研究对象,另外随机选取同期健康体检者100例作为对照组研究对象。通过尿微量和尿糖联合检测的方法对两组人群进行检测,对比观察两组的检测结果。结果通过检验发现,实验组糖尿病早期肾损伤患者中尿微量白阳性率为54%,尿糖的阳性率为82%,而在对照组正常人群中均未发现尿糖和尿微量白蛋白阳性者。通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者早期肾损伤时,联合使用尿微量和尿糖的检验方法具有重要的诊断价值,因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用

目的探讨糖化血红蛋白和胰岛素释放试验在妊娠糖尿病检测中的应用。方法选择2013年12月—2014年12月在该院妇产科检查的60例妊娠糖尿病患者作为观察组,选择同期60例正常妊娠者为对照组,比较两组患者的糖化血红蛋白和胰岛素释放试验。结果观察组HbA1c、OGTT与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛释放试验中,空腹以及餐后1、2、3 h胰岛素水平也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白和胰岛素释放试验对于妊娠糖尿病的早期检测以及胰岛β细胞功能的反映均有积极的临床意义。

化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验法检测乙肝病毒感染标志物比较

目的比较化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验法检测乙肝病毒感染标志物的价值。方法选取2020年1月-2021年5月在我站血液采集筛查,经实时荧光定量PCR确诊的70例乙肝病毒阳性样本为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用酶联免疫吸附试验法检测,观察组采用化学发光免疫分析法检测,比较两组乙肝病毒感染标志物检测阳性率、两组乙肝病毒感染灵敏度、特异度、准确度以及低浓度HBsAg诊断准确度。结果观察组乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组乙肝病毒感染标志物灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);当HBsAg低水平检测值≤1.00 ng/ml时,观察组乙肝病毒感染标志物检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验法在乙肝病毒感染标志物检测中均具有良好灵敏度、特异度、准确度,但是化学发光免疫分析法对乙肝病毒感染标志物检出阳性率相对较高,尤其对于早期乙肝病毒感染具有重要的临床应用价值。

借助字典与闭锁综合征患者无阻碍沟通一例

目的让闭锁综合征患者明确表达主观意愿及相关信息。方法通过字典拼读让患者"说话"。结果患者能够与医护人员及陪护者无阻碍沟通。结论借助字典能与闭锁综合征患者进行沟通,获取其"主诉"信息。

三种不同免疫检验方式在HIV检测中的可靠性观察

目的观察3种不同免疫检验方式在HIV检测中的可靠性。方法选取2016年1月-2021年4月我站采集血液中筛查出的50份HIV阳性血清为观察组,另选取30份同期未感染HIV无偿献血者血清为对照组,分别采用双抗原夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)、乳胶颗粒标记免疫层析试验、双抗原夹心和双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组血清样本进行抗HIV检测,观察各种检测方法血清阳性检测率、HIV检测的灵敏度、特异度及准确率。结果ELISA双抗原夹心法、乳胶颗粒标记免疫层析试验、ELISA双抗原夹心和双抗体夹心法对室间质量评价血清、2 NCU/ml、4 NCU/ml质控品的阳性检出率均高于对照组,且ELISA抗原抗体夹心法阳性检出率高于乳胶颗粒标记免疫层析试验、ELISA双抗原夹心法(P<0.05);ELISA抗原抗体夹心法检测HIV灵敏度、特异度、准确率均高于乳胶颗粒标记免疫层析试验、ELISA双抗原夹心法(P<0.05)。结论ELISA双抗原夹心法、乳胶颗粒标记免疫层析试验、ELISA双抗原夹心和双抗体夹心法检测HIV均具有较高的可靠性,但是与乳胶颗粒标记免疫层析试验、ELISA双抗原夹心法比较,ELISA抗原抗体夹心法检测准确率、灵敏度以及特异度均较高,具有相对更高的可靠性。

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用

目的分析卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用。方法选取2017年1月-2021年12月佳木斯市中医医院输血并送佳木斯市中心血站进行配血试验的200例患者为研究对象,均进行血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验,以试管法检测为金标准,分别采用聚凝胺法和卡式微柱凝胶技术检验,比较两种检验方法血型鉴定准确率、红细胞不规则抗体检出率。结果200例输血患者经试管法检测显示正反定型符合率90.50%,正反正型不符合率9.50%;卡式微柱凝胶技术ABO、RhD血型鉴定准确率均高于聚凝胺法(P<0.05);卡式微柱凝胶技术检验不规则抗体阳性率高于聚凝胺法(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在血型鉴定中准确性较高,并且对输血前红细胞不规则抗体的检出率较高,加之规范性、标准化操作,可提高临床输血安全性,具有良好的应用价值。