次大面积肺栓塞患者应用溶栓联合抗凝治疗及单纯抗凝治疗的疗效对比分析

目的:探讨次大面积肺栓塞患者应用溶栓联合抗凝治疗、单纯抗凝治疗的疗效对比。方法:收集2015年1月至2016年12月入院的80例老年急性次大面积肺栓塞(ASPE)患者随机分为两组,对照组患者给予单纯抗凝治疗法进行治疗,实验组患者则给予溶栓联合抗凝治疗进行治疗,比较两组患者总体治疗有效率、两组患者治疗前以及治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MVV%、PaO_2、PaCO_2,两组患者出血情况比较。结果:不同治疗方法:经过卡方检验,实验组较对照组患者临床总有效率比较,实验组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FEV1%、FEV1/FVC、MVV%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1%、FEV1/FVC、MVV%指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组FEV1%、FEV1/FVC、MVV%指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血气分析检测,治疗后的PaO_2、PaCO_2的水平两组比较,实验组PaO_2明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),实验组PaCO_2明显低于对照组(P<0.05);实验组与对照组患者总体出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺栓塞(ASPE)较单纯抗凝治疗总体有效率高,临床疗效显著,各项呼吸功能以及血气指标恢复效果更好,且两组患者治疗后出血情况相似,无明显差异,故溶栓与抗凝治疗急性次大面积肺栓塞具有重要的应用价值,值得临床推广,具有借鉴性。

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的病原菌谱及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的病原菌谱及耐药情况。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日邵阳学院附属第二医院呼吸内科收治的COPD合并CAP患者,共纳入492例,其中男382例,女110例,年龄(72.67±9.06)岁,经合格痰标本、支气管分泌物等培养得出病原菌谱及其耐药情况。结果2012年1月1日至2017年12月31日COPD合并CAP患者呼吸道标本分离出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,所检出细菌的种类和比例各年度之间对比差异无统计学意义(P>0.05),邵阳市近5年COPD合并CAP患者的主要病原菌分布比重从高至低依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,与单一COPD和单一成人CAP常见的病原菌均有明显的不同。所检出的7种常见菌中除鲍曼不动杆菌外,其他6种细菌的耐药率均比较低。结论本地区COPD合并CAP患者呼吸道标本分离出的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且耐药率低。