基于熵权和层次分析法的学科馆员服务质量模糊综合评价

提供了把主观和客观权重相结合的学科馆员服务质量的模糊综合评价方法。利用0.618标度的层次分析法计算主观权重,克服了传统9分位标度的缺点;利用熵权法计算客观权,充分挖掘了原始数据本身蕴涵的信息,使结果更为客观。以改进的评价指标体系为基础,结合实例说明了使用该评价方法的计算步骤。

高校图书馆应关怀“弱势学生群体”

文章分析了我国高校“弱势学生群体”的特点,并针对这些特点指出了新时期高校图书馆应承担从物质与生活、精神与心理以及文化等方面对弱势学生群体进行关怀的新使命。

“人本管理”,21世纪图书馆管理新观念

本文简述了图书馆现代化建设中"人本管理"的管理理念和原则,指出运用这一理念实施图书馆管理,是21世纪图书馆事业发展的迫切要求和必然趋势。

膝关节镜下重建修复膝关节交叉韧带

目的探讨膝关节镜下对急慢性前、后交叉韧带(ACL、PCL)断裂的重建治疗,以期恢复膝关节稳定性。方法在关节镜下使用自体或异体的骨-髌腱-骨、肌腱重建修复断裂的前、后交叉韧带。结果2001年2月至2007年7月共治疗前、后交叉韧带20例,术后平均随访12个月,效果良好。结论早期关节镜下重建修复断裂的前,后交叉韧带,手术创伤小,病人能最大限度的恢复膝关节稳定性和运动功能。

锁骨远端不稳定性骨折治疗分析

目的比较研究锁骨钩钢板与常规克氏针张力带钢丝,"T"型钢板方法治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法收集70例锁骨远端不稳定骨折患者,分析其临床效果及其并发症。结果锁骨钩钢板治疗组在并发症发生率及治疗效果上明显优于钢丝张力带及"T"型钢板治疗组,并发症发生率锁骨钩钢板组较其他两组明显减少,优良率分别为:100%,72%、80%、(P<0.05)。结论对不稳定性锁骨外侧端骨折锁骨钩钢板内固定疗效最好。

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定联合PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床研究

目的:分析应用人工股骨头置换(HA)与动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院96例股骨粗隆间骨折患者,其中HA组32例、DHS组38例及PFNA组26例,对3组患者的手术时间、术中出血量、术后站立及行走时间、Harris评分、术后不良事件发生率分析比较。结果:HA组在手术时间、术后站立行走时间、术后Harris评分及术后不良事件发生率方面均明显优于DHS组及PFNA组(P<0.05),DHS组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量方面,HA组及PFNA组均明显少于DHS组(P<0.05);HA组与PFNA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折在手术时间、术后出血、术后患者离床及患肢负重时间等方面具有优势,该治疗方法能尽快使患者恢复站立及行走,最大限度地减少术后并发症。对于高龄合并骨质疏松股骨粗隆间骨折患者应首先考虑人工股骨头置换。

联合术式治疗不同年龄段儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨联合术式（骨盆截骨＋股骨短缩旋转截骨）对不同年龄段儿童发育性髋关节脱位（DDH）的疗效。方法：选择2011年1月至2015年5月手术治疗的DDH患儿31例。依据年龄将其分为1-3岁,4-6岁,〉7岁3组。全部病例均行髋关节切开复位,股骨近端短缩旋转截骨,采用Pemberton截骨16髋,Salter截骨20髋。术后采用McKay髋关节功能评价、Severin髋关节影像学评级、CE角及AI角为随访指标,对比不同年龄组患儿的疗效。结果：根据McKay髋关节功能评价标准优良率为86.11%,不同年龄组间功能评价差异具有统计学意义（P〈0.05）,幼龄组优良率高于大龄组;根据Severin髋关节影像学评级标准优良率为80.56%。术后影像学评估AI角及CE角均较术前明显改善,年龄与术后角度纠正呈负相关关系,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：髋关节切开复位,股骨近端和髋臼截骨联合术式是治疗各年龄段儿童DDH的有效治疗方法,手术疗效与手术治疗的年龄相关,早期治疗术后关节结构及功能改善效果优于大龄治疗者。

颅脑外伤合并其他部位骨折82例临床分析

目的 分析颅脑外伤合并其他部位骨折的临床资料，以期更好为此类患者提供临床治疗。方法 选取2012年12月～2015年12月收治的82例颅脑外伤合并其他部位骨折患者进行回顾性分析，观察患者在治疗期间的临床症状、围手术期治疗以及术后疗效。结果 82例颅脑外伤合并其他部位骨折患者中，治愈64例，治愈率为78.05%，死亡18 例，死亡率为21.95%。结论 在对颅脑外伤合并其他部位骨折的临床诊疗中，临床需着重预防患者休克的发生，规避继发性脑损伤，在使患者尽早恢复功能锻炼的情况下，降低临床致死率与致残率。对患者实施及早、针对性的治疗与护理具有较高的临床价值，有助于患者更快康复。

颈椎弓根钉棒系统重建并全椎板减压治疗急性颈椎损伤

目的探讨和评价经后路颈椎弓根钉系统+颈椎全椎板减压治疗颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤的临床应用价值。方法对72例颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤患者行一期经后路颈椎弓根钉棒系统内固定重建、颈椎板切除减压+小关节植骨融合术。结果所有患者均获良好复位、固定,共置入550枚椎弓根螺钉,术后X线及CT显示除15枚螺钉发生偏移外,其余535枚螺钉完全位于椎弓根内。随访12～45个月,大部分患者神经功能较术前恢复良好。所有患者均获良好骨性融合,未发现断钉、断棒、脱钉现象。结论一期行颈椎后路全椎板切除减压、椎弓根钉棒系统内固定是治疗急性颈椎及脊髓损伤的有效方法。

网络环境下学科馆员职责的延伸

从学科资源建设、咨询服务、用户教育和网络资源的开发与研究等方面,简述了在网络环境下学科馆员工作职责的变化和发展。

膝关节镜辅助治疗胫骨平台塌陷骨折

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台塌陷骨折12例。方法本组12例,男9例,女3例;年龄19~55岁,平均33.5岁,均为胫骨平台塌陷骨折,手术时间为伤后2d^2周。SchatzkerⅢ型8例,Ⅳ型4例。根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果。结果术后随访6~15个月,平均8个月,均达到骨性愈合,X线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台塌陷骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于恢复患膝功能。

浅谈图书馆文化建设机制

从主体化机制、服务创新机制、公开化机制、日常化机制等七个方面阐述了图书馆文化建设的内容、思路和方法。

胸腔闭式引流加冲洗法治疗小儿急性脓胸12例分析

12例急性脓胸的小儿早期放置胸管引流．并用抗生素液冲洗脓腔，以观患儿术后肺复张、脓胸的治疗效果。方法：使用庆大霉素液或脓汁细菌培养敏感抗生素液冲洗脓腔，每日冲洗1次，每次冲洗至较清亮液排出为止。冲洗时适当的变换体位，有利于抗生素液与脓腔充分接触、结果：11例治愈，1例好转、肺复张良好，术后随访无复发结论：小儿急性脓胸早期放置胸管引流并抗生素冲洗．能尽早改善肺功能，减轻中毒症状，缩短住院时间．有效的提高患儿的治愈率．降低死亡率或复发率，值得推广应用.

昆明山海棠与类风湿关节炎滑膜细胞体外增殖和凋亡

背景:昆明山海棠应用于类风湿关节炎治疗已被证实有确切疗效,但对于其作用机制目前尚不明确。目的:验证昆明山海棠对类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和成纤维样细胞体外增殖活性及对其凋亡影响,分析其剂量效应关系。设计、时间及地点:细胞学体外分组对照实验,于2003-08/2007-06在汕头大学医学院第一附属医院中心实验室和南方医科大学细胞生物实验室完成。材料:类风湿关节炎6例及正常滑膜组织3例,来源于汕头大学医学院第一附属医院骨科和南方医院脊柱骨病科患者术中获得的标本。昆明山海棠制备水提取液,含生药0.667g/mL。方法:收集获得的滑膜组织,通过消化法获得原代类风湿关节炎及正常滑膜细胞,第2～4代细胞用免疫磁珠法筛选滑膜CD68+细胞和CD68-细胞,在接种72h后加入实验各组分别在培养液中加入最终体积分数分别为5,10,20mL/L的昆明山海棠药液处理24h和48h。同时设立不加药物的阴性对照及不加细胞空白对照。主要观察指标:相差倒置显微镜、扫描电镜观察细胞形态,用MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞仪检测和TUNEL法检测细胞凋亡。结果:分选后滑膜CD68-细胞为成纤维样细胞,滑膜CD68+细胞为滑膜巨噬样细胞。施予干预因素后,各组有部分细胞体积缩小,胞膜皱缩,微绒毛和伪足减少或消失,部分细胞可见团块脱落形成凋亡小体。当昆明山海棠体积分数为2%时,各组细胞均有不同程度抑制,显示昆明山海棠有细胞毒性,对类风湿关节炎滑膜CD68-、CD68+细胞的抑制效应和诱导细胞效应强于同种正常滑膜细胞(P<0.01)。在药物体积分数为1%时,对类风湿关节炎滑膜细胞有明显抑制效应(P<0.01)。昆明山海棠对诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡作用有明显时间依赖性和剂量依赖性,且凋亡率与相同条件下的抑制率表现出较好的直线相关关系(r=0.497,P<0.01)。结论:昆明山海棠对于类风湿关节炎滑膜巨噬样细胞和滑膜成纤维样细胞有诱导凋亡和明显抑制异常增殖作用。在一定浓度下,昆明山海棠对于正常滑膜细胞毒性较小且对类风湿关节炎滑膜细胞的有较明显抑制异常增殖和诱导细胞凋亡的效应。

阿仑磷酸钠片预防骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折再骨折80例疗效分析

目的探讨阿仑磷酸钠片(福善美)治疗预防骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折再骨折的临床疗效。方法选择医院骨科2012年5月至2016年6月收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服碳酸钙D3片,观察组口服福善美,均治疗6个月。结果治疗后两组血清骨保护素(OPG)水平较治疗前显著下降,血清碱性磷酸酶(ALP)、骨密度均显著上升,且观察组变化幅度明显高于对照组(P<0.05);对照组再骨折发生率为15.00%,明显高于观察组的2.50%(P<0.05)。结论福善美可通过增加骨密度、降低OPG水平、提高ALP水平,有效降低骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折再骨折的发生,值得临床推广。

高校图书馆在构建和谐校园中的定位与作用

从素质教育、人文关怀和传播先进文化等方面简述了高校图书馆在构建和谐校园中的作用。

SDF-1/CXCR4介导体外冲击波促进骨折愈合中MSCs的成骨分化作用

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对大鼠骨间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨分化的影响及SDF-1/CXCR4通路在其中的作用。方法体外试验中分空白对照组(Ctrl组)、冲击波组(ESW组)及CXCR4特异性抑制剂AMD3100对照组(AMD组),采用最适宜能量ESW(500脉冲次数、10 kV)处理MSCs,通过ELISA检测SDF-1分泌表达,根据茜素红染色及碱性磷酸酶试验结果对比MSCs成骨分化的差别;体内试验则选取12周龄SD大鼠48只,随机分成Ctrl、ESW及AMD 3组各16只,采用右侧股骨中段骨缺损模型,各组骨缺损处植入载有该组细胞的PLGA支架,AMD组术后接受AMD3100注射(1 mg/kg/day),于术后第4、8周取材,通过Micro-CT、H-E染色及免疫组化评估骨缺损区域的骨愈合及新生骨形成情况。结果ESW明显增加MSCs的SDF-1分泌量及体内外成骨分化作用,AMD3100部分抑制ESW促进作用。结论ESW可明显增加MSCs的成骨分化作用,通过分泌性蛋白SDF-1及CXCR4受体相互作用介导其促进骨缺损区域的新骨形成以促进骨折愈合,此研究为ESW在促进骨愈合临床治疗中的应用提供了理论基础。

SDF-1/CXCR4介导体外冲击波促进大鼠骨髓间充质干细胞的黏附、迁移作用

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对大鼠骨间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)黏附、迁移及成骨分化的影响及SDF-1/CXCR4通路在其中的作用。方法体外试验分四组:空白对照组(Ctrl组)、冲击波组(ESW组)及CXCR4特异性抑制剂AMD3100对照组(AMD组),采用最适宜能力ESW(500脉冲次数、10 kV)处理MSCs,通过黏附率、划痕试验、Transwell试验对比MSCs黏附及迁移能力的差别,通过ELISA检测SDF-1分泌表达及蛋白免疫印迹法检测CXCR4的表达,研究SDF-1/CXCR4通路的作用;体内试验则选取12周龄SD大鼠48只,随机分成Ctrl、ESW及AMD 3组各16只,采用右侧股骨中段骨缺损模型,各组骨缺损处植入载有该组细胞的PLGA支架,AMD组术后接受AMD3100注射(1 mg/kg/day),于术后第4、8周取材,通过HE染色评估骨缺损区域的骨愈合及新生骨形成情况。结果ESW明显增加了MSCs的SDF-1分泌量及CXCR4受体表达,促进了MSCs的黏附、迁移及骨缺损的愈合,AMD3100可部分抑制ESW此促进作用。结论ESW可促进MSCs的黏附、迁移能力,并促进骨缺损区域的骨愈合,其分子机制与分泌型蛋白SDF-1及其受体CXCR4的表达相关,此结果为ESW在促进骨愈合治疗中的临床应用提供了理论基础。

钢/锌基合金复合的界面行为

通过钢丝热浸锌合金后再与锌基合金复合 ,制得钢 /锌基合金复合材料。借助扫描电镜、显微硬度分析了复合材料界面结构及力学性能。结果表明 :钢丝热浸锌合金促进了钢与锌合金的浸润 ,过渡层与基体组织之间有较好的连续性 ,形成强界面结合。