肺超声评分预测肺癌根治术后心肺并发症

目的探讨肺癌根治术后心肺并发症的危险因素及肺超声评分对心肺并发症的预测价值。方法选择2022年6月至2022年12月上海市胸科医院胸外科择期行肺癌根治术的患者132例,根据术后心肺并发症发生情况分为并发症组(n=16)和无并发症组(n=116)。收集患者一般资料、手术相关信息及术后心肺并发症发生率。患者术前进行肺超声检查,采用12分区法,得出肺超声评分。采用多因素logistic回归分析心肺并发症发生的危险因素,采用ROC曲线构建肺超声评分对肺癌根治术后心肺并发症的预测模型。结果肺癌根治术后心肺并发症发生率为12.1%(16/132)。与无并发症组相比,并发症组男性患者比例更高(P=0.037)、年龄更大(P=0.002)、开放手术的比例更高(P=0.006)。两组患者的手术范围差异有统计学意义(P<0.001)。并发症组患者的肺超声评分显著高于无并发症组患者[(11.0±6.9)分vs(3.6±4.5)分,P=0.001)]。Logistic回归分析显示,手术范围及肺超声评分是影响术后心肺并发症的危险因素。ROC曲线显示,肺超声评分预测心肺并发症的截断值为12.5分,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.812(95%CI 0.687~0.938)。结论手术范围及肺超声评分是肺癌根治术后心肺并发症的危险因素。肺超声评分可以预测肺癌根治术后心肺并发症,评分>12.5分时发生心肺并发症的风险较大。

局部进展期非小细胞肺癌的新辅助治疗和手术策略进展

局部进展期非小细胞肺癌的新辅助治疗至关重要,近年来开展了对此类患者的靶向和免疫等新型药物治疗,行新辅助治疗后患者的外科手术策略与以往不同。本文阐述了局部进展期非小细胞肺癌患者新辅助治疗方式的最新进展,以及后续手术的安全性、围术期风险、手术方式的选择和远期预后,以期优化局部进展期非小细胞肺癌患者新辅助治疗和手术策略。

心血管系统中内皮细胞向间充质细胞转分化的研究进展

细胞的转分化是一种细胞在某些理化因素作用下转化为另一种细胞的现象。在胚胎发育期或某些病理及压力条件下,心血管系统中内皮细胞会转分化成间充质细胞,并带来不同的生物学意义。本文就心血管系统中内皮细胞向间充质细胞转分化的机制及检测方法进行了综述。

非小细胞肺癌袖式切除术的预后分析

背景与目的:肺叶袖式切除术是一种针对中央型肺癌的手术,它保留正常肺组织从而尽可能保留患者的肺功能,同时,它也可以用于治疗因心肺的禁忌证而无法耐受全肺切除的患者。方法:我们针对接受肺叶袖式切除的非小细胞肺癌患者的肿瘤分期,对其预后情况进行了回顾性研究,从而判断此类手术的可行性。结果:患者手术后总生存率(overall survival,OS)为66.92%,无疾病生存率(disease-free survival,DFS)为50.56%。结论:通过本研究,我们发现肺叶袖式切除有较低的死亡率和并发症发生率。该手术可以保护患者的术后肺功能,可作为中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一种手术选择。

PD-1/PD-L1抗体治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

近年来,肺癌以其高发病率、高病死率以及低5年生存率而受到广泛重视。除传统的手术、放疗、化疗及靶向治疗外,针对肺癌的免疫治疗也已逐步开展。抗PD-1/PD-L1疗法的研究进展迅速,本文综述目前以抗PD-1/PD-L1治疗性抗体作为药物治疗非小细胞肺癌的研究进展。

化学基因组学和化学蛋白质组学用于细胞自噬研究

化学基因组学和化学蛋白质组学作为后基因组时代的新技术,是以化学小分子为工具,对细胞的生理过程进行精确干扰,研究有机体和细胞的功能,同时也是新药开发的重要手段。本文综述了化学基因组学和化学蛋白质组学在自噬相关靶点的特异性小分子的发现,及小分子在自噬机理研究中的应用。

自噬相关基因多态性与克罗恩病

自噬是细胞降解自身长寿命蛋白、受损细胞器或入侵病原体,以维持自身稳态的现象。最近,利用全基因组关联扫描技术发现,ATG16L1、IRGM等自噬相关基因的单核苷酸多态性与克罗恩病的发生有关。该文综述了这些自噬相关基因多态性以及细胞自噬缺陷与克罗恩病发生发展过程的关系。

微创外科技术在中央型肺癌治疗中的应用

微创手术有助于减少手术创伤和疼痛,帮助患者康复,改善生活质量。包括胸腔镜和机器人在内的微创肺切除术目前主要用于早期周围型肺癌的外科治疗,中央型肺癌由于肿瘤位置、淋巴结转移和治疗模式等原因,手术难度较大、技术要求较高,尤其是袖状切除术和全肺切除术,大多需要开胸手术切除。随着微创手术技术的不断进步,近年来临床上开始尝试将其应用于中央型肺癌的外科治疗,其可行性和安全性已得到初步结果证明,代表了微创胸肺癌外科的发展方向。但仍需要更多研究结果证实其功能优越性和肿瘤学效果,让更多肺癌患者从外科技术的进步中获益。