兰索拉唑与雷贝拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的疗效比较

目的比较兰索拉唑与雷贝拉唑对食管癌术后反流性食管炎患者的治疗效果。方法收集2019年8月—2023年10月绵阳市中心医院心胸外科诊治食管癌术后反流性食管炎患者202例,按照随机数字表法分为研究组101例和对照组101例。对照组术后常规支持治疗及雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服,研究组常规支持治疗及兰索拉唑胶囊口服。比较2组患者术后、治疗4周后消化功能相关指标(Gas、MTL、CGRP)及血清炎性相关指标(IL-4、IL-6、IL-17、IL-23)水平变化及药物不良反应,并比较治疗4周后的临床疗效。结果治疗4周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组Gas及MTL均高于对照组,CGRP低于对照组(t/P=9.550/<0.001,7.735/<0.001,12.398/<0.001);血清IL-6、IL-17及IL-23水平均低于对照组,IL-4高于对照组(t/P=13.039/<0.001,22.533/<0.001,7.635/<0.001,7.682/<0.001)。2组患者治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑及雷贝拉唑均能显著缓解食管癌术后反流性食管炎患者的症状,其中兰索拉唑能更好地改善患者消化功能、降低炎性反应水平,具有更广阔的临床应用前景。

单向式胸腔镜肺叶切除术27例体会

目的：探讨单向式胸腔镜肺叶切除术的特点及临床应用价值。方法：对2011年11月至2012年8月的27例单项式胸腔镜肺叶切除术进行回顾性研究，对病例特点、手术方法、手术技巧、手术时间、出血量、术后恢复情况等进行总结。结果：手术平均时间161．7min，平均肺叶切除时间50．2min，平均淋巴结清扫时间35．1min，淋巴结清扫平均11．3个（8—15个），术中平均出血量73．3mL，术后胸引管平均带管时间3．8d，平均胸引总量660mL，术后平均住院时间6．5d。术后乳糜胸3例，肺部感染并肺不张1例，均好转。结论：单向式胸腔镜肺叶切除术作为全电视胸腔镜肺叶切除术的一种优秀术式，不仅具备创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、安全可行、病人易于接受等特点，而且降低了手术难度，易于掌握，便于推广应用。

土地利用与产业发展的关联性研究——以韶关市为例

对韶关市近10年的土地利用变化与产业发展之间的关系进行了研究。研究表明,产业的发展变化是土地利用结构变化的直接动因,交通用地需求增加是改变韶关市近10年土地结构变化的主要方面;同时,交通用地的增加直接拉动了韶关市经济的增长。

63例成人先天性心脏病的外科治疗

目的总结63例成人先天性心脏病临床特点和外科治疗经验。方法对笔者所在医院2004年1月至2008年12月63例手术治疗的成人先心病的病种、年龄分布、同手术期处理、手术方法及技巧、预后进行总结和分析。结果病种以ASD（46.0％）、VSD（25.4％）为多；18-30岁年龄段病例最多（65.1％）；术后48h死亡1例法洛四联症（TOF）者（死亡牢1.6％），术后13个月发生TOF室缺片周漏1例。结论成人非紫绀先心病手术治疗相对安全，但因病程长，病理生理变化大，针对性的围手术期处理极其重要。术后严重低心排综合征仍然是TOF术后死亡主要原因。

胸腔镜下肺段切除及肺楔形切除治疗早期肺癌的比较研究

目的：研究胸腔镜下肺段切除及肺楔形切除治疗早期肺癌的疗效。方法：将2013年5月~2014年7月期间在我院就诊的120例早期肺癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受胸腔镜下肺楔形切除术、对照组患者接受胸腔镜下肺段切除术,比较两组患者的血清肿瘤标志物含量、细胞免疫功能、甲基化和去乙酰化水平。结果：（1）肿瘤标志物：观察组患者血清中肿瘤相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、组织蛋白酶X（CatX）含量均低于对照组（P〈0.05）;（2）细胞免疫功能：观察组患者外周血中Th1细胞含量高于对照组,而Th2细胞、Th17细胞、CD4＋CD25＋Treg细胞的含量低于对照组（P〈0.05）;（3）甲基化和去乙酰化：观察组患者的DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a、DNMT3b以及组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1含）量低于对照组（P〈0.05）。结论：胸腔镜下肺楔形切除术有助于减少肿瘤标志物释放、保护细胞免疫功能免受损伤、抑制甲基化和去乙酰化程度,是治疗早期肺癌的理想方法。

韶关市土地利用动态变化研究

利用单一土地利用动态模型和综合土地利用动态模型对韶关市近10年土地利用变化进行了分析研究,并对韶关市2010年和2020年的各类土地利用状况进行了分析预测。

青年肺癌45例的外科手术治疗

目的:总结45例青年肺癌患者的临床特点、外科治疗经验及预后。方法:手术治疗36例,其中手术根治性切除21例占46.7%,姑息性切除11例占24.4%,手术探查4例占8.89%。手术切除率71.1%。结果:术后并发症发生率16.7%,术后病检主要类型:腺癌17例占41.5%,鳞癌13例占31.7%,小细胞癌8例占19.5%。随访率86.7%。1、3、5年生存期分别为72.2%、25.0%、11.1%。结论:青年肺癌患者误诊率高,恶性程度高,手术根治切除率低,3年、5年生存率低,早诊断、早治疗是提高生存率的关键。

生态足迹理论在韶关市的生态承载力研究中的运用

以生态足迹理论为基础,评价了韶关市生态环境可持续发展性,计算了韶关市1996-2005年的人均生态足迹、人均生态承载力以及人均生态赤字,分析了其动态变化趋势。

输变电环评中工频电场干扰问题研究

输变电的主要污染因子之一为工频电场,在输电线路临近居民区时,为对线路附近居民进行保护,环评中要求线路边相导线5 m内的民居一律拆迁,之外以4 kV/m为控制条件。在电磁环境预测中,若所得结果为工频电场在线路边相导线5 m外超过4 kV/m的情况下,应进行工频电场拆迁控制范围预测,预测所得的工频电场拆迁控制范围4 kV/m等值线形状不同,文章对形成差异的原因进行分析。

韶关市土地利用与产业发展的关联性研究

对韶关市近10年的土地利用变化与产业发展之间的关系进行了研究。研究结果表明,产业的发展变化是土地利用结构变化的直接动因,交通用地需求增加是改变韶关市土地结构变化的主要方面,同时交通用地的增加直接拉动了韶关市经济的增长。

韶关市土地利用系统可持续发展研究

在分析韶关市近10年土地利用变化的基础上,通过构建经济、环境和社会3个方面的可持续发展评价指标体系,对韶关市土地利用系统可持续发展水平进行了分析。

基层医院开展胸腔镜手术的应用体会

目的探讨胸腔镜(VATS)手术在基层医院应用的经验及特点。方法回顾分析绵阳市中心医院胸外科2012年1月至2013年1月间146例全VATS手术患者资料,包括肺大疱切除74例,肺癌肺叶切除37例,单纯肺叶切除9例,解剖性肺段切除1例,肺楔形切除8例,纵膈肿瘤13例(胸腺瘤7例,合并肌无力5例,神经鞘瘤4例,蔓状血管瘤2例),外伤性血胸2例,医源性血胸2例。结果 146例患者均顺利完成手术,无手术死亡及术后重大并发症。结论全胸腔镜手术只要掌握好适应证,在基层医院开展是安全有效的。

乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关病理环节的影响

目的:研究乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关病理环节的影响。方法:选择在四川省绵阳市中心医院进行体外循环下瓣膜置换术的患者作为研究对象,随机分为接受乌司他丁+磷酸肌酸钠干预的实验组、接受磷酸肌酸钠干预的对照组。手术前及手术后24小时,测定血清中心肌损伤标志物、凋亡分子、炎症分子、氧化应激分子的含量及外周血中炎症分子、氧化应激分子的表达强度。结果:两组手术后血清中cTnI、CK-MB、H-FABP、sFasL、sTWEAK、Caspase-3、Caspase-8、IL-1β、TNF-α、ICAM1、MDA、NO的含量及外周血中TLR4、NLRP3、NOX2、iNOS的表达强度均较手术前显著升高且实验组患者手术后血清中cTnI、CK-MB、H-FABP、sFasL、sTWEAK、Caspase-3、Caspase-8、IL-1β、TNF-α、ICAM1、MDA、NO的含量及外周血中TLR4、NLRP3、NOX2、iNOS的表达强度均显著低于对照组。结论:乌司他丁对体外循环心脏手术后心肌损伤及缺血再灌注相关的细胞凋亡、炎症反应、氧化应激反应均具有改善作用。

表面活性剂插层改性累托石研究

结合累托石吸附和吉米奇表面活性剂耐酸碱性能,用3种吉米奇表面活性剂对累托石进行插层改性,并利用XRD、FT-IR和TEM对插层改性后的累托石进行表征.吸附实验结果显示,改性累托石的吸附能力与层间距成正比,3种改性累托石在25℃下对亚甲基蓝的最大吸附量分别达到45.56、37.81、40.82 mg/g.

miR-1靶向调控VEGFA肺癌干细胞侵袭和转移的影响

目的:研究miR-1在肺癌干细胞(CSCs)中的表达水平,并探讨miR-1靶向调控VEGFA对肺癌CSCs侵袭和转移的影响。方法:收集肺癌患者新鲜肿瘤组织,分离培养原代肺癌细胞,经无血清悬浮培养形成肿瘤细胞球,磁珠分选肿瘤细胞球中CD133阳性的细胞。Western blot检测CD133阳性细胞中Nanog、SOX2、OCT4干性标志蛋白及miR-1在CSCs中的表达水平;经脂质体分别转染miR-1 mimic和对照48 h后,Boyden实验检测各组CSCs侵袭能力,Transwell实验检测各组CSCs转移能力。TranScan7.1预测软件及双荧光素酶报道基因试验检测miR-1对VEGFA基因的靶向作用,qRT-PCR检测miR-1 mimic对CSCs中VEGFA mRNA表达的影响。在转染miR-1 mimic的CSCs中转染vector和过表达VEGFA(oe-VEGFA)质粒,Boyden实验检测各组CSCs侵袭能力,Transwell实验检测各组CSCs转移能力。结果:Nanog、SOX2、OCT4干细胞标志蛋白在CSCs中表达增加;miR-1在CSCs中表达显著下降;转染miR-1 mimic后,CSCs侵袭和转移能力均下降(P<0.05)。TargetScan7.1预测软件和双荧光素酶报道基因试验证实VEGFA为miR-1的靶基因,miR-1 mimic组VEGFA mRNA的表达减少(P<0.05)。与转染miR-1 mimic和vector组相比,转染miR-1 mimic和oe-VEGFA组的CSCs侵袭和转移均增加(P<0.05)。结论:miR-1在肺癌CSCs中低表达,通过负调控VEGFA抑制CSCs侵袭和转移。

应用吻合器重建食管的经验与技巧

目的规避吻合器在胃食管重建中应用缺陷。方法 2008年4月～2011年6月施行食管癌、贲门癌切除胃食管重建术、主动脉弓下、弓上、左胸顶吻合共319例,击发吻合器后,机械吻合口不需包套及加固缝合,而一次性完成吻合。结果术中吻合缺陷11例(3.44%),术后并发症6种(1.88%),术后1～6个月吻合口狭窄13例(4.1%)。结论一次性弯型吻合器行弓下、弓上及胸顶均可应用。术中重视吻合钉槽头大小型号、固定方法、吻合器中心杆连接技巧,重视规范操作方法,行胃食管重建可显著避免手术缺陷和降低术后并发症。

广东省1997～2006年生态足迹及承载力研究

利用修正后的生态足迹模型分析广东省1997～2006年近10年生态足迹和生态承载力变化情况。研究表明,广东省1997～2006年的人均生态赤字呈"W"变化趋势:即1997～1998年下降,1999～2001年上升,随后两年下降至2003年,然后又持续上升直到现在。总体而言,1997～2006年间,广东省经济社会发展是建立在对自然生态透支的基础之上,即处于不可持续的状态。

基于生态足迹理论的可持续发展评估研究--以韶关市为例

以生态足迹理论为基础评价韶关市生态环境可持续发展的研究方法,计算了韶关市1996—2005年的人均生态足迹、人均生态承载力以及人均生态赤字,分析了其动态变化趋势,并对其可持续发展度进行定量的评估以及分析。

室内外灰尘中多氯联苯的质量分数及人体健康风险评估

分析了湖南某国道附近室内外灰尘中的多氯联苯（polychlorinated biphenyls, PCBs）浓度.其中室内∑PCBs浓度为156-507ng/g，中位值为362ng/g；室外灰尘中∑PCBs浓度为106-955ng/g，中位值为406ng/g.室内外灰尘中PCBs都是以Penta-PCBs和Hexa-PCBs为主.人体健康风险评估的结果显示：在采用高风险斜率因子时，人体通过摄取灰尘中PCBs的致癌风险取值范围为1.28-2.97×10-7，中位值为2.31×10-7；在采用中风险斜率因子时，取值范围为6.38×10-8-1.49×10-7，中位值为1.16×10-7，皆低于可接受的风险水平（1×10-6）.

牙轮钻机履带板材料─—ZG31CrMnSiMoRE铸钢的研究

对牙轮钻机ＺＧ３５Ｍｎ履带板的代用材料进行了试验研究。在分析原材料履带板失效形式的基础上，列举了新材料──ＺＧ３１ＣｒＭｎＳｉＭｏＲＥ钢的化学成分、力学性能、热处理规范及室内磨损试验的结果。用扫描电镜观察了试样磨损表面的形貌，并进行了分析讨论。所研制的新材料履带板已装机在矿山使用，寿命比原用材料履带板提高６０％，经济效益十分显著。