针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症疗效观察

目的观察针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法对110例男性免疫性不育患者采用分组对照方法治疗。其中针刺结合归肾丸治疗组40例,归肾丸治疗组40例,强的松治疗对照组30例。结果针刺结合归肾丸治疗组总有效率为92.50%,归肾丸治疗组为87.50%,强的松治疗对照组为66.67%。结论针刺结合归肾丸可补益肾气、滋养肾阴、改善机体的免疫功能,治疗男性免疫性不育症有确切疗效。

卵巢黄体囊肿破裂75例临床分析

目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征和治疗方案。方法:对75例卵巢黄体囊肿破裂临床资料进行回顾性分析。结果:75例均发生于卵巢功能旺盛时期,均以突发性下腹痛为主要症状,51例以右下腹痛为主,43例伴阴道流血,后穹隆穿刺或腹腔穿刺均抽出不凝血液。入院诊断为黄体囊肿破裂65例,腹痛原因待查10例。73例经手术病理证实为黄体囊肿破裂;2例经临床分析诊断为卵巢黄体囊肿破裂,保守治疗而愈。结论:卵巢黄体囊肿破裂既可发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右侧卵巢多见,临床应注意与阑尾炎、异位妊娠破裂及卵巢肿瘤蒂扭转鉴别。

重度子前期经阴道分娩58例临床分析

目的：对重度子痫前期经阴道分娩58例临床资料进行分析，探讨经阴道分娩的指征及处理方法，改善母婴预后。方法：回顾性分析我院1993年1月～2004年11月重度子痈前期经阴道分娩58例临床资料。结果：新生几轻度窒息15．38％，重度窒息7．69％，无新生儿死亡；发生产后出血7例，胎盘早剥5例，产前子痈2例，产时子痈、产后子痈、心功能衰竭各1例，母亲全部存活。结论：治疗重度子痈前期，适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式，对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一，但是随着剖宫产率的上升，其并发症较阴道分娩多。因而，对重度子痫前期患者，如病情稳定，具备经阴道分娩条件，在对孕产妇及胎儿进行严密监护下，仍应采取阴道分娩。

94例重复异位妊娠发生率的临床分析

目的 探讨如何降低重复异位妊娠发生率。方法 对我院 1 993年 1月— 2 0 0 4年 7月收治的重复异位妊娠 94例进行回顾性分析。结果 降低重复异位妊娠发生率 ,首次异位妊娠的处理尤为重要。结论 在药物保守性治疗中 ,应注意适当选择手术时机。如保守性手术 ,以输卵管造口术发生重复异位妊娠几率最低。提倡微创手术 ,术后予消炎和输卵管通液术 ,以减少盆腔炎的发生 ,从而降低异位妊娠的发生率。

低分子肝素联合间苯三酚对羊水过少孕妇胎盘组织MMPs及TIMPs水平的影响

目的观察低分子肝素联合间苯三酚对羊水过少孕妇胎盘组织基质金属蛋白酶(MMPs)及金属蛋白酶组织抑制物(TIMPs)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年11月广州市番禺区妇幼保健院收治的羊水过少孕妇106例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采取常规治疗,观察组采用低分子肝素联合间苯三酚治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患者治疗前后羊水指数变化、孕妇胎盘组织MMPs和TIMPs的变化。结果治疗7 d后,2组患者羊水指数显著高于治疗前,且观察组患者高于对照组(P<0.01);2组患者MMP-2和MMP-9水平均上升,TIMP-2和TIMP-4水平均下降,且观察组上升/下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合间苯三酚可改善孕妇羊水指数,改善MMPs/TIMPs系统异常表达,疗效显著,值得推广。

110例剖宫产术产后出血临床分析

产后出血是产科常见的并发症,亦是产妇死亡的主要原因之一。目前随着胎儿监护水平的提高及麻醉、手术的进步,使剖宫产率不断上升,术中大出血亦有所增多。因此,有效防治剖宫产术产后出血成为值得重视的问题。本文通过对110例剖宫产产后出血临床分析,提出其防治方法。

重度子痫前期视网膜病变与母儿预后的临床分析

目的探讨视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重程度及围产儿预后的关系,为重度子痫前期处理提供重要依据。方法对我院1993年1月～2007年7月住院的重度子痫前期患者458例进行常规眼底检查。结果458例重度子痫前期患者中发现视网膜病变312例,发生率为68.12%,其中I期198例,占63.46%;Ⅱ期96例,占30.77%;Ⅲ期18例,占5.77%。在发生视网膜病变312例患者中,胎盘早剥48例,心功能衰竭29例,产后出血85例,死亡0例。新生儿轻度窒息44例,占9.61%;重度窒息率11例,占2.40%;新生儿死亡6例,占1.3%。胎儿生长受限(FGR)58例,占12.67%。结论视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、病程严重及围产儿预后均有密切关系,对临床医师适时终止妊娠,判断孕产妇及围产儿预后,及时采取相应的措施,改善母儿预后有一定帮助。

可控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和足月引产探讨

目的:探讨可控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的临床效果及安全性。方法:采用可控释地诺前列酮栓与缩宫素临床对比方法,回顾性分析近年足月单胎无阴道分娩禁忌应用可控释地诺前列酮栓及缩宫素催产或引产各170例,观察宫颈评分、产程及分娩方式。结果:可控释地诺前列酮栓能提高宫颈Bishop评分、缩短产程、提高阴道分娩率。结论:可控释地诺前列酮栓与缩宫素相比,促宫颈成熟作用显著,引产成功率高,提高阴道分娩率,是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物。

降低重复异位妊娠发生率的临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物)后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊．娠者。其发生率与患者的年龄，首次异位妊娠后的治疗是否避孕、首次异位妊娠的治疗方案等因素有关。现将我院1993年1月至2004年7月11年间收治的重复异位妊娠94例进行回顾性分析，以提高对重复异位妊娠后的认识，降低其发生率。

“充要条件”的“开放性”教学模式设计

为了完成特定的教学目标和内容,在优化课堂教学结构、提高课堂教学效益方面,应采用什么手段呢?笔者在教学工作中多时实践并尝试“开放性”教学模式的设计,认为实施这种模式,需要先提供一种开放式的问题情景,通过学生个体、小组或群体对问题的讨论辨析,并在时论辨析中或是补充假设条件,或是判断结论的真伪,使学生的学习过程成为一种特殊的开放性的研究活动.

58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析

目的通过58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析，探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法，改善母婴结局。方法回顾性分析我院1993年1月至2004年2月胎盘早剥经阴道分娩58例临床资料。结果发生新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，死胎5例，新生儿死亡8例(均为放弃胎儿)，死产2例(均为放弃胎儿)。产妇产后出血9例，没有发生DIC、多脏器功能衰竭，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥经阴道分娩，指征不在于结束分娩的时间间隔，而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量。如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征。

妊娠期大气PM2.5暴露及体质量增加与妊娠期糖尿病发病的关系研究

目的:探讨妊娠期大气PM2.5暴露和体质量增加对妊娠期糖尿病的影响。方法:选取2015-2018年进行产检的孕妇917例,问卷收集孕产妇的一般人口学信息、母亲孕产史,并进行随访调查;收集同期广州市PM2.5常规监测资料,获取PM2.5日平均浓度,根据孕妇家庭住址,利用反距离加权插值法获得每个孕妇个体污染物暴露水平,分析计算出孕早期和孕中期PM2.5暴露浓度。结果:随访后按妊娠期糖尿病诊断标准分为正常组739例和妊娠期糖尿病组178例。多因素Logistic回归分析显示,在孕早期和孕中期,体质量增加最高的一组比最低组妊娠期糖尿病发病风险升高,且孕期PM2.5暴露与孕期体质量增加存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期增重过快和大气PM2.5暴露均增加妊娠期糖尿病的风险,两者具有协同作用。

胎盘早剥经阴道分娩临床分析与监护

目的探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法，改善母婴结局。方法回顾性分析我院1993年1月～2006年2月胎盘早剥经阴道分娩87例临床资料。结果发生新生儿轻度窒息5例，重度窒息2例，新生儿死亡12例（均为放弃胎儿），死产2例（均为放弃胎儿）。产妇产后出血12例，没有发生DIC、多脏器功能衰竭，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥经阴道分娩，指征不在于结束分娩的时间间隔，而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量。如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征。

产后妇女月经复潮、排卵与婴儿喂养方式的调查分析

目的通过对1200例经阴道分娩的产妇产后月经复潮、排卵与喂养方式的调查,说明母乳喂养的优点。方法经阴道分娩产后6个月内采用不同喂养方式的产妇随机各选取400例共1200例进行问卷调查,记录婴儿喂养方式、月经复潮时间,采用B超监测卵巢排卵。结果观察期内产后6个月内月经复潮的产妇纯母乳喂养216例,占54%,混合喂养312例,占78%,人工喂养351例,占87.75%。在观察产后6个月内排卵的产妇,纯母乳喂养192例,占48%;混合喂养288例,占72%;人工喂养344例,占86%。结论纯母乳喂养可以推迟产后妇女月经复潮及排卵,调整生育间隔,达到自然避孕的结果,有益于母亲。

116例重度子痫前期经阴道分娩护理体会

目的通过116例重度子痫前期经阴道分娩临床分析,探讨经阴道分娩处理方法及护理体会。方法回顾性分析我院1993年1月～2008年3月重度子痫前期经阴道分娩116例临床资料。结果新生儿轻度窒息率16.66%,重度窒息率7.69%,新生儿死亡率0%,产前子痫4例,产时子痫2例,产后子痫2例,胎盘早剥10例,心功能衰竭2例,产后出血14例,产妇全部存活。结论剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一,但其并发症比阴道分娩多,对母体伤害是当前的主要矛盾。因而,对重度子痫前期患者,如病情稳定,具备经阴道分娩条件,在对孕产妇及胎儿进行严密监护下,仍应采取阴道分娩。

妊娠期高血压患者尿ACR,KIM-1,NGAL的早期诊断价值及合理用药分析

目的:探究尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及三项联合检测在妊娠期高血压(HDCP)早期诊断的价值。方法:选取本院收治的30例HDCP患者,均进行ACR、KIM-1、NGAL检测,分析其诊断价值。结果:三项联合检测下的阳性率(80.00%)高于单一ACR(43.33%)、KIM-1(50.00%)、NGAL(56.67%)检测(P<0.05)。联合检测的阳性预测值(96.00%)高于任意单一项检测,且误诊率、漏诊率更低(P<0.05)。联合检测下的准确性、特异性、敏感性更高(P<0.05)。在磷酸镁联合硝苯地平治疗方法下,相较于治疗前,治疗后的ACR、KIM-1、NGAL水平更低(P<0.05)。结论:ACR、KIM-1、NGAL联合的诊断价值更高且可在一定程度上反映HDCP患者的病情,合理用药对于改善病情有重要意义。

采集到制备的不同时长对脐带血干细胞冻前质量的影响

目的:分析采集到制备不同的时长对脐带血干细胞的冻前相关质量指标的影响,为确定合适的采集到制备时长提供依据。方法:选取1712份脐带血样本,按照采集到制备的时长分为<12 h组、(12-24) h组、(24-36) h组和(36-48) h组,分析脐带血干细胞冻前有核细胞数量、有核细胞活性、CD34+细胞百分比及CFU-GM集落数的变化。结果:(1)冻前有核细胞数量随着时间延长而下降,但各组冻前有核细胞数量的差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组的有核细胞活性结果比较发现,(12-24) h组和(24-36) h组的有核细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间有核细胞活性比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)CD34+细胞百分比随时间延长有微弱的升高趋势,但是差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组的CFU-GM集落数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着脐带血采集到制备的时长增加,有核细胞活性会逐渐下降。脐带血采集后在36小时内制备是安全的,其干细胞的质量指标可稳定保持在较高水平,脐带血在36-48小时制备虽然质量有微弱下降,其干细胞的冻前质量也满足临床出库需求。

非脱垂子宫肌瘤阴式切除术的可行性探讨

目的：探讨非脱垂子宫肌瘤阴式切除术的可行性、临床效果和安全性。方法：回顾性分析我院2000年7月-2007年7月期间,非脱垂子宫肌瘤阴式切除术患者218例（阴式组）及同期行腹式非脱垂子宫肌瘤剔除术的患者随机抽取218例（对照组）的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果：平均手术时间、术中平均出血量阴式组为（69±15）m in、（318±73）m l,对照组为（61±21）m in、（306±68）m l,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而阴式组患者术后的平均排气时间（17±7）h、术后平均住院时间（5.3±0.8）天,均明显短于对照组（29±5）h、（7.1±0.4）天,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后平均随访6.5个月,因月经过多,或有膀胱、直肠压迫症状而手术的患者,术后症状全部缓解改善。与对照组比较,阴式组患者术后康复快,对手术效果更满意。结论：阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好。该手术病人腹部无刀口、创伤小、术后并发症少、康复快,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、安全有效,多数患者愿意接受治疗,是一种值得推广、应用的微创术式。