化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法： 110例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌患者随机分为放疗加化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 )，每组 55例。两组放疗方法、时间 /剂量分割均相同。综合组放疗前后采用顺铂（ cisplatin,DDP）＋ 5-氟尿嘧啶（ 5- Fluorouracil, 5- FU） (PF方案 )化疗 4～ 6疗程， DDP 20 mg· (m2· d)－ 1，静脉滴注，第 1～ 5天， 5－ FU500 mg· (m2· d)－ 1，静脉滴注，第 1～ 5天。每 3～ 4周 1疗程。第 1程化疗在放疗前 1周进行，第 2～ 6程化疗在放疗结束后第 1天开始进行。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 65.5％和 34.5％（χ 2=10.51,P=0.0012），鼻咽局部控制率分别为 69.1％和 43.6％（χ 2=7.24,P=0.0071），颈淋巴结转移控制率分别为 67.3％和 45.4％（χ 2=5.32,P=0.021），远处转移率分别为 21.8％和 41.8％（χ 2=5.07,P=0.0243）；两组比较均有显著差异（ P< 0.05）。综合组急性毒性反应较单放组重，但未影响治疗进程。结论： PF方案化疗和尽早开始放疗的交替综合治疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部区域控制率以及减少远处转移。

初产妇产后心绪不良及其影响因素分析

目的探讨初产妇产后心绪不良的影响因素及与育儿自我效能的相关性,帮助初产妇提高育儿自我效能感。方法采用抽签法对2017年1月——2017年12月在我院住院分娩的初产妇进行随机抽样,并对其使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和育儿自我效能量表(SICS)进行问卷调查。结果调查发现37%的初产妇发生产后心绪不良,初产妇育儿自我效能平均得分为(76. 46±10. 87)分,与育儿自我效能总分及其各维度均呈显著负相关。结论初产妇产后心绪不良易导致其育儿自我效能低下,进而影响初产妇母乳喂养和新生儿生长发育。

论高校主体性德育目标的价值取向

高校主体性德育是适应现代社会发展和高等教育改革的结果，是人本主义思想在高校德育观念、德育功能和德育目标上的反映。高校主体性德育以发展学生的主体性为目标导向和价值追求，注重培养学生的主体意识、主体能力和主体人格，发展和提高学生的能动性、自主性和创造性，使学生成为自我教育和自我发展的主体。

论高校主体性德育课程体系建设和教学内容的改革

重视和加强课程体系建设及教学内容的改革 ,是高校德育培养和发展人的主体性的本质要求 ,也是着眼于提高高校德育实效性的内在要求。高校主体性德育理论的发展和主体性德育目标的确立 ,对高校德育课程体系和教学内容的改革提出了新的要求 ,高校德育课程体系和教学内容必须紧紧围绕人的主体性建设的原则和目标进行重新建构。

医院消毒灭菌质量单项指标监测结果分析

目的了解长沙市医院消毒灭菌质量的监测情况。方法参照《消毒技术规范》[1]。结果市级以上大医院的消毒灭菌质量较一般性医院及小诊所较好,医院是病人集中的地方,病原污染的几率也较高。结论做好医院消毒灭菌,就能有效的防止院内感染及交叉感染。

高校学生辅导员队伍建设的现状及对策研究

当前高校学生辅导员工作面临着许多新情况、新问题,认真思考新形势下开拓学生工作的新思路,积极探索进一步加强学生辅导员队伍建设的新途径,已成为当前高校思想政治工作面临的重要课题。本文在全面分析高校学生辅导员队伍建设的现状后,就如何建设一支科学化、专业化、职业化的学生辅导员队伍提出了一些粗浅的认识和建议。

论专业化趋势下的辅导员绩效考核

在当前辅导员队伍专业化的趋势下,建立一套科学高效的辅导员绩效考核制度显得尤为重要。在指出当前辅导员绩效考核制度现存问题的基础上,结合工作实际,提出了加大改革的力度和方向,包括完善职位分析,实施分类考评,运用"360度绩效评估"模型,实现考核主体的多元化,建立考核激励反馈机制等,以推动辅导员队伍向专业化方向发展。

运动针法治疗肩关节周围炎的研究进展

运动针法即“针刺”与“运动”相结合之法,有着动静结合、内外兼修的特点,广泛运用于临床中的痛证、筋伤和扭伤等疾病。肩周炎属中医学“痹证”范畴,病程较漫长,疼痛时严重影响患者的生活和工作。近年来,运动针法治疗肩周炎逐渐被重视。通过查阅文献,不少文献报道运动针法治疗肩周炎疗效确切,肩周炎的治疗方法也甚多,但运动针法治疗肩周炎的特异性优势尚未体现。从运动针法治疗肩周炎的理论及临床运用两个方面进行概述。理论方面主要为中西医对肩周炎与运动针法的认识,归纳肩周炎的病因病机和治疗原则,概括运动针法的内涵、种类、取穴原则、操作方法等;临床运用方面分为单纯运动针法,以及运动针法联合其他疗法在治疗不同时期的肩周炎的临床疗效。为运动针法治疗肩周炎提供归纳性总结,希望今后研究能有大量样本进一步探索。

86例小细胞肺癌的放疗加联合化疗疗效及预后分析

我院从１９８６年１月至１９９３年１月收治ＳＣＬＣ８６例，本文就其疗效及某些预后因素进行分析。结果中位生存期１４．５个月，１、２、３年生存率分别为５１．２％（４４／８６）、２７．９％（２４／８６）和１５．１％（１３／８６）。临床分期、治疗前病人机能状态评分以及治疗后缓解程度与预后关系密切，ＳＶＣＳ不是影响预后的重要因素，对合并ＳＶＣＳ的局限期ＳＣＬＣ也应给予根治性治疗。

两种预防产后乳房胀痛方法的效果比较

目的:进一步寻求—种减轻产妇产后乳房胀痛简便有效的护理方法。方法:将110例产妇随机分为观察组和对照组各55例,观察组对乳房采用以抓抖法为主辅助哺乳前挤奶的方法护理乳房;对照组对乳房采用以热敷按摩为主辅助哺乳后挤奶的方法护理乳房。结果:产后第2天、第3天、第4天、第5天乳房疼痛平均值观察组与对照组比较差异有显著性(分别为P<0·02、P<0·001、P<0·05);乳房硬度平均值在产后第2天、第3天与对照组比较差异有显著性(分别为P<0·01、P<0·05)。结论:产妇哺乳前采用抓抖法、挤奶法护理乳房是—种预防乳房胀痛简便和有效的方法。

40Cr与QCr0.5的恒温超塑性固态焊接

基于对40Cr表面激光淬火后与QCr0.5恒温超塑性固态焊接可行性的分析,在非真空、无保护气氛下,进行了40Cr QCr0.5的异材焊接工艺试验。试验结果表明,40Cr钢待焊接面经激光淬火预处理后与QCr0.5在预压应力56.6～84.9MPa、焊接温度750～800℃、初始应变速率(2.5～7.5)×10-4s-1的条件下,经120～180s短时压接,即可实现固态焊接,接头强度可达QCr0.5母材强度,胀大率不超过6%。焊接过程中QCr0.5发生了超塑性流变,40Cr变形甚微。

甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断和预后判断中的临床价值

目的探讨癌组织和血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与原发性肝癌(PHC)的临床特点和预后关系,为临床诊治提供依据。方法选取2004年11月至2014年6月期间顺德人民医院收治的均经组织学病理证实为新发PHC患者62例,分别应用免疫组化S-P法和化学发光免疫分析法检测所有患者的AFP,分析不同AFP水平患者的临床特点和生存时间的差异。结果 PHC患者中,肝癌组织中AFP的表达程度与血清中AFP的浓度之间呈正相关的(χ2=22.71,P<0.001,r=0.488);PHC患者血清中AFP浓度高低与肿瘤大小有关(χ2=7.83,P=0.025);组织中AFP表达程度与有无HBV感染有关(χ2=4.08,P=0.043);PHC组织中AFP阳性组生存时间长于阴性组(39.0个月vs 24.9个月),差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05)。结论血清中甲胎蛋白的浓度与原发性肝癌肿瘤大小有关;HBV感染影响肝癌患者甲胎蛋白的表达量,定期监测甲胎蛋白浓度变化,有助于早期肝癌的发现。肝癌组织中AFP阳性患者生存期高于阴性,但差异无统计学意义,今后可加大样本量进行进一步的探讨。

产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响

目的观察产妇产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示疗法对泌乳的影响。方法将300例产妇随机分为对照组144例与观察组156例,对照组产后按常规母乳喂养指导,观察组除常规母乳喂养指导外,于产后6～8 h开始,协助产妇进行乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法,产后进行持续的母乳喂养指导。观察两组平均泌乳时间、乳量及4个月母乳喂养情况。结果观察组较对照组泌乳始动时间明显缩短（均P〈0.01）,产后1周泌乳量及产后4～6个月母乳喂养率均高于对照组（均P〈0.01）。结论产后早期乳房湿热敷配合心理暗示疗法,并进行持续的母乳喂养指导,可促进产妇早期泌乳,增强产妇母乳喂养信心,提高母乳坚持4～6个月以上母乳喂养率,促进母婴身心健康,产生良好的社会效益和经济效益。

一些双二茂铁基烷的合成与表征

采用浓流酸—甲醇为催化剂 ,以甲苯为溶剂进行二茂铁与一些甲基酮的缩合反应 ,经真空升华除去未反应的二茂铁 ,层析分离分别得到了两种 1 -取代苯基 -1 -二茂铁基乙烯 ,以及六种双二茂铁基烷 .通过元素分析、红外光谱。

几种火焰喷焊自熔性合金层的耐磨性能

研究了不同自熔性合金粉末火焰喷焊层的显微组织与抗磨粒磨损性能，并对其磨面形貌进行了ＳＥＭ观察分析。结果表明，在Ｎｉ６０自熔性合金中加入适量的镍包ＷＣ粉末可明显提高其喷焊层的抗磨粒磨损性能。当ＷＣ的加入量为３５％（ｗｔ）左右时，该喷焊层与６０Ｓｉ２Ｍｎ调质钢相比，相对的耐磨性可提高６倍以上。

大学新生入学教育的思考与实践

新生入学教育的成效,深刻影响大学整个阶段的教育。目前,我国高校入学教育低效。大学新生入学教育需要从"向"、"量"、"度"多维构建入学教育体系,既要疾风骤雨又要春风化雨,既要单向灌输又要双向互动,既要抓特殊群体又要抓示范带动,既要联动又要联通。

锤片表面喷焊NiWC合金的耐磨性能

从宏观及微观角度对烟梗粉碎机锤片的磨损失效过程进行了分析 ,并对其易磨损部位进行了表面喷焊Ni WC合金减磨覆层。装机试验表明 ,喷焊 Ni WC合金的锤片使用寿命比原 6 5 Mn钢淬火回火处理 ( 5 8～ 6 0 HRC)

(2,2-双二茂铁基丙烷)-6,6′-二酰基取代衍生物的合成与表征

以2,2-双二茂铁基丙烷为原料,在BF3催化下进行两步酰化反应,合成了3种6,6′-不同酰基取代双二茂铁基丙烷,在进行戊酰化时分离到了6,6′-二戊酰基双二茂铁基丙烷,利用元素分析、红外光谱和核磁共振氢谱对合成的化合物进行了表征。

当前大学生就业指导的问题及对策

高校招生、就业制度改革力度不断加大 ,缴费上学、“双选”就业已经成为现实 ,自主择业正在逐步扩大范围 ,大学生就业问题受到了社会的广泛关注。大学生就业指导是确保大学生充分就业的重要教育环节 ,必须充分体现大学的教育职能 ,把就业教育纳入学生能力训练、品格培养和思想教育之中 ,实现大学生就业指导的创新化、多样化。

汽车后桥螺旋锥齿轮锻坯正火工艺对其组织和性能的影响

在对20CrMnTi钢锻造齿坯普通正火处理的缺陷分析的基础上，试验研究了等温正火工艺参数对锻造齿坯的组织和性能的影响。结果表明，齿坯采用等温正火可获得均匀细小等轴状的珠光体和铁素体组织，硬度HB165～187，且沿截面分布较均匀。同时具有良好的切削加工性，可使齿轮渗碳淬火变形减小且有规律性。