腹针联合解结速刺针法治疗气滞血瘀型月经不调的临床研究

目的观察腹针联合解结速刺法对气滞血瘀型月经不调患者的性激素及临床证候的影响并评价疗效。方法选取广州医科大学附属第三医院针灸门诊2016年10月至2017年10月间收治的气滞血瘀型月经不调患者70例作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各35例,观察组采用腹针联合解结速刺针法治疗,对照组采用单纯腹针治疗,两组患者均为月经干净后,1个月为一个周期,治疗两个周期后,评价两组患者治疗前后的激素水平变化、证候积分变化并对比治疗有效率。结果治疗后,观察组患者的血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)分别为(7.07±2.06) IU/L、(8.18±2.03) IU/L、(35.21±3.59)μg/L,明显低于对照组的(9.38±2.26) IU/L、(10.25±2.76) IU/L、(32.03±4.24)μg/L,而观察组患者的血清雌二醇(E2)、孕酮(PROG)分别为(112.84±28.21) pmol/L、(0.36±0.10)μg/L,明显高于对照组的(92.55±23.72) pmol/L、(0.31±0.07)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的证候积分为(4.94±1.28)分,明显低于对照组的(9.54±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹针联合解结速刺针法能有效改善月经不调患者的激素水平及症状,治疗效果显著,值得临床推广。

气机升降针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察气机升降针刺法治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法选取慢性疲劳综合征肝郁气滞证患者60例作为研究对象。根据随机分组原则分为观察组和对照组各30例,观察组采用气机升降法选穴针刺治疗,对照组采用口服中药逍遥散方加减治疗,2组患者治疗5周后计算治疗前后的疲劳严重度积分及症状积分,对比2组治疗总有效率。结果治疗后2组疲劳严重度积分及症状积分均明显降低,且观察组疲劳严重度积分及症状积分显著低于对照组,临床总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论气机升降针刺法能够有效改善慢性疲劳综合征肝郁气滞证患者的症状,疗效更好。

环项针刺法治疗周围性面瘫的疗效及对面神经肌电图的影响

目的探讨环项针刺法治疗周围性面瘫的疗效及对面神经肌电图的影响。方法将2016年1月-2018年3月该院中医门诊60例周围性面瘫患者随机分为两组,各30例,对照组采用普通针刺治疗;治疗组采用环项针刺法治疗,每周连续针5次。比较两组患者的临床疗效、Sunnybrook评分、面部残疾指数量表(FDIS)及面神经肌电图指标,记录不良反应状况。结果治疗组有效率93.33%(28/30),高于对照组有效率73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时治疗组和对照组Sunnybrook评分为(78.63±9.23)分、(71.65±9.41)分,FDIS评分为(9.01±2.46)分、(10.32±2.71)分,传导潜伏期为(4.27±0.56)ms、(4.72±0.51)ms,传导波幅为(0.56±0.23)m V、(0.44±0.22)m V,治疗4周时治疗组和对照组Sunnybrook评分为(87.09±9.51)分、(79.76±10.03)分,FDIS评分为(7.15±2.34)分、(8.78±2.26)分,传导潜伏期为(3.87±0.51)ms、(4.23±0.49)ms,传导波幅为(0.71±0.25)m V、(0.58±0.23)m V,治疗组和对照组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论环项针刺法治疗周围性面瘫的疗效显著,可改善面神经功能,提高社会功能,且患者可以耐受,值得推广。

钟冬梅应用“补肾活血通络法内外合治”在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期内膜准备中的治疗经验

钟冬梅采用中医“补肾活血通络法内外合治”应用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(Frozen-thaw Embryo Transfer,FET)周期内膜准备阶段中的治疗,从中医病因病机“肾虚络脉瘀阻”立“补肾活血通络法”为治疗大法,拟定出针对性的中药汤剂内服、灌肠和药渣外敷内外合治的综合治疗方案,作为中医药参与辅助生殖技术,有效地改善了子宫内膜厚度形态,降低了周期取消率和提高了冻融胚胎移植的成功率,为提高FET技术的成功提供了新的方法。

俞募穴艾灸对脑卒中患者躯干控制及运动功能的影响

目的观察躯干部俞募穴艾灸对脑卒中偏瘫患者躯干控制及运动功能恢复的影响。方法将120例脑中风恢复期患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用躯干部俞募穴艾灸配合常规康复治疗,B组采用四肢部腧穴艾灸配合康复治疗,C组采用单纯康复治疗。对各组治疗前后Sheikh评分、Fugl-Meyer指数和Barthel指数进行评定,并比较各组临床疗效。结果 A组和B组治疗后各项评分指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗后各项评分指数与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗后各项评分指数与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组总有效率为90.0%,B组为75.0%,C组为62.5%。A组和B组总有效率与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A组总有效率与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论俞募穴艾灸可以明显提高脑卒中偏瘫患者的运动功能。

"药性-功效-应用"三位一体教学模式在中药学教学中的应用观察

目的观察"药性-功效-应用"三位一体教学模式在中药学教学中的应用效果。方法选择本校第三临床学院临床医学专业的本科二年级学生120人为研究对象。采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统的教学模式进行教学和考核;观察组实施"药性-功效-应用"三位一体的教学模式。分析比较两组学生的期中和期末考核成绩,进行教学质量评估和教学满意度评估。结果观察组期中和期末的理论考试成绩和实践考试成绩均明显高于对照组[(86.74±9.25)比(78.42±8.14),(82.73±9.74)比(72.85±8.56);(90.58±9.18)比(81.64±8.37),(86.92±9.68)比(76.34±8.61)](P<0.05),教学质量的教学内容、教学方法、教学态度和教学效果各项评分均明显高于对照组[(86.53±8.44)比(78.42±8.23),(88.26±8.29)比(78.45±8.31),(87.22±8.43)比(81.76±8.11),(86.71±8.65)比(79.38±8.47)](P<0.05),教学满意度的教学态度、教学内容、课堂氛围、师生沟通各项评分均明显高于对照组[(91.28±8.82)比(83.74±8.16),(87.39±8.32)比(81.65±8.07),(89.54±8.75)比(82.13±7.96),(87.36±8.56)比(79.43±7.64)](P<0.05)。结论"药性-功效-应用"三位一体中药教学模式可以提高学生的理论和实践知识,提高教学质量和教学满意度。

冯崇廉教授治疗酒精性肝病经验总结

冯崇廉教授现任广州医科大学第三附属医院中医科主任,广州医科大学第三临床学院中医学教研室主任,博士研究生导师,国家第三批优秀中医临床人才,曾获全国百名杰出青年中医、广东省名中医、南粤最美中医等称号。师从全国著名中医药学家、国医大师邓铁涛教授,从医30余载,学识渊博,治学严谨,擅长脾胃论治杂病,尤其在肝病的临床辨证治疗中有其独特的见解。现撷其临床治疗酒精性肝病经验以飨同道。

冯崇廉辨治非酒精性脂肪性肝病经验探讨

随着人们生活水平的提高和饮食结构的调整,非酒精性脂肪性肝病的发病率逐年上升,中医药在防治肝病方面有独特的优势。本文整理分析广东省名中医冯崇廉对非酒精性脂肪性肝病的病因病机认识及辨证论治思路,为中医辨证论治提供临床指导。冯崇廉认为该病的中医病机主要为肝郁脾虚,痰瘀互结;临床擅于运用岭南道地中草药,并根据不同病变阶段的证候变化,病症融合,分期论治,中西结合。此外,还注重健康宣教,饮食调护。

案例式教学在中医教学中的应用及对教学质量的影响分析

案例式教学模式是新时期教学中,一种常用的教学手段,在中医教学中发挥着重要的作用。该文主要围绕案例教学模式进行分析,加强对这种模式的研究,探讨案例教学模式在应用中对中医教学质量的影响,以及教学过程中这种模式的具体应用方式。

补肾温阳法对肾阳虚不孕患者冻融胚胎移植后妊娠结局影响的临床观察

目的:观察补肾温阳法对肾阳虚不孕患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:120例行FET的肾阳虚不孕患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在移植日开始肌肉注射黄体酮针剂治疗,治疗组在对照组基础上同时加中医补肾温阳法复方中药方剂口服及强肾灸外敷,两组连续治疗14天,种植成功患者原方案治疗至移植后28天,统计两组患者妊娠结局情况。结果治疗组临床妊娠率56.66%,流产率为8.82%,活产分娩率为91.18%,对照组分别为38.33%,30.43%,69.56%,与对照组比较,治疗组临床妊娠率、活产分娩率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05),所有出生的婴儿无一例有出生缺陷。结论补肾温阳法提高了肾阳虚不孕患者临床妊娠率和活产分娩率,取得了满意的妊娠结局。

冯崇廉教授应用温胆汤验案举隅

温胆汤为经典名方,广东省名中医冯崇廉教授结合岭南人群体质证候特点,认为“少阳枢机不利,痰湿血瘀阻滞”,宜温胆汤组方临证加减,常以“和解”为法,从分消走泄、调和胃肠、调和肝脾、和解表里等治法调理人体气机。本文通过列举冯崇廉教授辨证化裁运用温胆汤临床案例:肺部感染案、产后感冒案、冠心病案、慢性胃炎案、脂肪瘤案、颈性眩晕案、脂肪肝案、肿瘤术后案八则,通过对上述案例异病同治的分析,总结其运用温胆汤的临床经验,以传承冯崇廉省名中医的辨证思路,为温胆汤的临床应用提供参考。

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床评价

目的对比布洛芬与独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎功能的改善效果。方法选取医院2016年3月至2018年3月收治的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组采用独活寄生汤治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,均连续用药4周。结果试验组总有效率为95.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05);治疗后,试验组丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平、日本骨科协会(JOA)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤可有效减轻腰椎间盘突出症患者腰痛等症状,可有效清除自由基,改善腰椎功能。

基于“脾主散精”探讨从脾论治糖尿病前期的临床疗效观察

目的:通过探讨脾胃在糖尿病前期发病机制,观察健脾益气法治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例糖尿病前期患者分为脾胃虚弱组和脾胃湿热组,以糖尿病前期患者中的脾胃虚弱证为研究对象,并对脾胃虚弱证进行治疗前后对照,同时与糖尿病前期脾胃湿热组进行对照,糖尿病前期脾胃虚弱组服用健脾I号方,脾胃湿热组服用健脾II号方。通过进行了8周的治疗以后,应用相应的指标作为评价的标准来与对照组的比较。结果:在进行治疗之前,两组的血糖指标并无明显的差异(P>0.05),所以无统计学意义。当进行了治疗以后,所有的数据均有所降低,其中观察组的数据要显然优于对照组(P<0.05),有统计学意义。两组的患者FPG、2hPG、HbAlc数据差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气法在治疗糖尿病前期方面有良好的疗效,中医从脾论治糖尿病前期有着现实的临床指导意义。

中医脾系亚健康状态症状证候多样化研究

亚健康这种欲病状态属于中医"治未病"范畴。亚健康的人群可以通过中医的"望闻问切"的方法来辩证出各种症状和各种体征症候,通过此方法可以给亚健康患者定制出各种个性化的干预措施。脾系亚健康状态,是脾的运化功能失调,从而影响到身体其他功能的活动,但往往通过西医的手段检查却无法检查出具体病症。中医脾系相关理论与亚健康状态密切相关,其临床表现症状、证候繁杂,症状之间、证候之间以及症状与证候之间存在多维相关。对于亚健康的人群来说,运用中医的诊断与治疗有较好的效果,因此深入探讨亚健康人群通过中医的方法来防治有重要意义。

扶阳火艾灸疗法治疗特发性水肿验案分析

通过分析扶阳法治疗特发性水肿1例，探讨特发性水肿的病因病机及扶阳法的治疗机理，为日后深入研究提供临床指引。

灸疗治疗中风的研究进展

本文通过灸疗临床研究方法分类对灸疗的临床研究进行总结,以此说明灸疗的有效性及特色、优势,同时提出目前临床研究中存在的问题,为临床深入研究提供指引.

补肾活血通络法应用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的临床研究

目的研究补肾活血通络法在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的作用。方法以100例行冻融胚胎移植(FET)周期内膜准备中薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均采用口服戊酸雌二醇片激素替代疗法,治疗组联合中医补肾活血通络法治疗,对照组联合口服阿司匹林治疗,记录两组治疗前后子宫内膜厚度、形态(A型子宫内膜)和雌激素水平以及周期取消率,观察治疗前后各组治疗方法对薄型子宫内膜患者的干预作用。结果治疗组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚,A型子宫内膜增多、雌激素E2水平升高(P<0.05),对照组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚(P<0.05)。但A型子宫内膜、雌激素E2水平变化无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后治疗组子宫内膜增厚、A型子宫内膜数量、雌激素E2水平增高优于对照组,周期取消率少于对照组(P<0.05)。补肾活血通络法能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的子宫内膜厚度、A型子宫内膜和提高雌激素E2水平。结论补肾活血通络法可作为薄型子宫内膜患者FET周期中西医结合内膜准备方案的一种新方法。

针药结合对不孕症的子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨针刺结合自拟的滋肾填精方对不孕症患者的子宫内膜容受性的临床疗效。方法将90例肾阴虚型的子宫内膜薄不孕症患者随机分为针药结合组(Ⅰ组)、中药组(Ⅱ组)、西药组(Ⅲ组),每组各30例。Ⅰ组给予滋肾填精方及针刺治疗,Ⅱ组给予滋肾填精方、Ⅲ组给予补佳乐(戊酸雌二醇片)治疗。观察并检测阴道B超下监测卵泡发育成熟时子宫内膜厚度、内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)、子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI),以及妊娠临床情况。疗程3个月经周期。结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组治疗后患者卵泡成熟时子宫内膜厚度较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组内膜增厚厚度大于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组增厚的内膜差异无统计学意义(P>0.05);(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组治疗后排卵日子宫内膜螺旋动脉PI、RI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组PI、RI降低的幅度大于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组PI、RI降低的幅度差异无统计学意义(P>0.05);(3)Ⅰ组的A型内膜率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ两组A型内膜率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)Ⅰ组的妊娠率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ两组妊娠率均为6.7%。结论针刺结合滋肾填精方治疗子宫内膜薄性不孕症患者,无论从子宫内膜厚度、形态、子宫内膜血流方面、妊娠率方面优于纯中药、戊酸雌二醇片,能够提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,值得临床推广。