高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

目的:探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法:选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对照组给予常规护理、康复,试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操,试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表(HADS)、伤残接受度量表-修订版(ADS-R)及简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)测评。结果:干预后,试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05);试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05)。试验2组与试验1组比较,相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组(P<0.05)。结论:高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围,改善抑郁情绪,提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。

乳腺癌手术患者上肢功能障碍危险因素分析及风险模型构建

目的:分析乳腺癌手术患者发生上肢功能障碍的危险因素,构建影响上肢功能障碍的危险因素风险模型并验证其性能。方法:2021年2月至2022年2月选取350例已行乳腺癌改良根治术2~5个月的女性患者进行非匹配的病例对照研究。经过Rowe肩关节评估量表评定,将评分<75分者作为病例组,评分≥75分者作为对照组。采用Logistic统计分析乳腺癌手术患者上肢功能障碍的危险因素,构建列线图风险预测模型并进行内部验证。结果:大学及以上文化水平、满意夫妻关系、高水平自我效能是乳腺癌手术患者上肢功能障碍的保护因素(P<0.05);年龄65~80岁、伤口痛、失眠、极少主动运动上肢、非常恐惧运动、复发乳腺癌、从不渴望娱乐活动、一点也不和朋友亲近是乳腺癌手术患者上肢功能障碍的危险因素(P<0.05)。将以上因素纳入并构建列线图风险预测模型,结果显示,伤口疼痛、夫妻关系、失眠、主动运动上肢等可干预因素对乳腺癌手术患者上肢功能障碍发生风险影响较大。内部验证结果显示模型的ROC曲线下面积为0.858。校正曲线表明列线图预测出的乳腺癌上肢功能障碍发生风险和实际发生风险之间有较好的一致性,校正后C指数为0.837。结论:构建的乳腺癌手术患者上肢功能障碍的危险因素风险模型的预测效果较好,可以辅助临床医护人员筛选影响上肢功能障碍的高风险因素,尤其是可干预的疼痛症状、失眠症状、主动运动行为及夫妻关系等,采取早期应对措施,促进术后康复。

老年膝关节骨关节炎患者体重指数对关节症状的影响

目的分析老年膝关节骨关节炎(KOA)患者的体重指数(BMI)对关节症状的影响。方法采用整群抽样的方法随机抽取唐山市两个社区的KOA患者,应用一般资料调查表、骨关节炎发病情况调查表、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对老年KOA患者的关节症状、BMI情况进行调查。结果参与本次调查研究的老年KOA患者共196例,BMI均值为(23.14±3.41)kg/m^2,正常组127例(64.8%),超重组41例(20.9%),肥胖组28例(14.3%)。BMI越高者,WOMAC各维度及总分评分越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,肥胖组表现为病程长、跌倒的发生率高、发病关节以双侧居多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年KOA患者BMI越高,关节炎症状越严重,发生跌倒的风险也增加。建议加强对KOA患者的早期干预,对老年KOA患者给予饮食、运动等多方面的指导,控制BMI,延缓关节炎症状的发展,提高患者生活质量。

特征性引导运动想象对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁及残疾接受度的影响

目的观察特征性引导运动想象训练对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及残疾接受度的影响。方法于2018年10月~2019年5月选取河北省保定市泰和康复医院住院的脑卒中偏瘫患者70例为研究对象,焦虑、抑郁评分≥8分。随机分为观察组和对照组。对照组给予神经外科常规康复治疗及护理,观察组在此基础上增加特征性引导运动想象训练。分别于干预前、干预4周后应用医院焦虑抑郁量表(HADS)、残疾接受度量表(ADS-R)评测,比较疗效。结果干预4周后,观察组焦虑得分为(9.66±1.589)分、抑郁得分为(10.06±1.626)分,总分为(19.71±2.191)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADS-R扩大维度得分为(23.60±1.499)分、从属维度得分为(12.91±1.095)分、转变维度得分为(22.11±1.451)分,总分为(81.11±3.437)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特征性引导运动想象训练可有效改善脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及残疾接受度。

照护需求与孤独感状况对社区高龄老年人认知功能的影响因素

目的观察社区高龄老年人的认知功能现状并分析其影响因素。方法整群随机选取唐山市2所医院的10个社区卫生服务站的75岁以上老年人3 448名,进行认知功能评估,进行加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表、衰弱综合评估量表(CFAI)、日常生活能力(ADL)量表及其他相关因素的筛查。结果社区老年人的认知功能障碍检出率为29.8%。多因素分析结果显示,孤独感程度中上及以下(均OR<1)、邻里来往很少及以上、轻度照护需求及以上是社区老年人认知功能的保护因素,读书看报和接受居委会服务偶尔及更多是影响认知功能的危险因素。结论老年人照护需求和孤独感状况等因素对其认知功能产生了严重影响,为预防标准的指定提供了可借鉴经验。健康和生活,为降低认知功能障碍检出率,应重视对影响认知功能各因素的控制。