铁死亡在肝癌中的调控机制及作用研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其复发率、致死率较高,且缺乏有效治疗手段。目前,原发性肝癌的治疗以手术为主,辅助术后放射治疗、化学治疗以及中药治疗。索拉非尼是唯一获批的一线治疗中晚期原发性肝癌药物,可提高患者的生存率,但其出现的不良反应以及后期的耐药性依然导致患者预后不良。肝癌诊治水平依赖于对肝癌发展的研究,从分子水平进行早期干预已经成为临床研究的重点。铁死亡是近年来新发现的一种依赖铁的细胞死亡形式,主要与铁所依赖的脂质过氧化代谢相关,其参与了细胞氧化损伤的发展及氧化还原的失衡,在肿瘤的发生、发展、多重耐药等方面具有重要意义。本文就铁死亡在肝癌中的调控机制、信号通路及作用的研究进展进行综述。

腹腔镜下保胆取石术结合依泽替米贝术前口服对胆囊结石患者血清皮质醇及促肾上腺皮质激素表达的影响

目的研究腹腔镜保胆取石术联合术前口服依泽替米贝治疗胆囊结石的疗效以及对血清中皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)表达的影响。方法选择2017年6月至2019年6月本院收治的100例胆囊结石患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组患者给予腹腔镜下保胆取石术,观察组在对照组的基础上术前口服依泽替米贝药物治疗4周。比较两组患者胆囊结石个数、直径和治疗疗效,并检测术后不良反应发生情况,并通过手术前后Cor和ACTH水平的变化比较两组术后应激反应水平及并发症发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者结石直径和个数均显著下降(P<0.05),且观察组结石数量和直径均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清Cor、ACTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的Cor、ACTH水平均升高(P<0.05);且观察组Cor、ACTH水平显著低于对照组(P<0.05),证明机体术后应激反应得到缓解;两组不良反应和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜保胆取石术前口服依泽替米贝治疗胆囊结石可有效提高治愈率,降低术后血清Cor和ACTH水平,减少机体应激反应,降低患者术后感染的可能性,存在进一步探究的价值。