全身运动评估与婴儿运动表现测试的相关性研究

目的研究全身运动评估(GMs)和婴儿运动表现测试(TIMP)的相关性,以了解高危儿早期随访中评估工具的临床应用价值。方法收集2019年8月到2020年12月,在盐城市妇幼保健院儿童保健门诊随访的938名婴儿的GMs和TIMP结果。评估结果均按照正常、可疑、异常分组,采用Spearman秩相关分析二者相关性。结果Spearman秩相关分析结果显示TIMP分组与GMs分组结果具有正相关关系(r=0.175,P<0.05);不同GMs组间TIMP Z分值不全相同,差异具有统计学意义(χ^(2)=86.715,P<0.05),两两比较结果显示,GMs正常组的TIMP Z分值高于异常组;按照是否早产进行亚组分析,结果显示在早产组及足月产组中,TIMP分组与GMs分组结果均具有正相关关系(r值分别为0.118、0.119,P<0.05);在早产组中,GMs正常组的TIMP Z分值高于可疑组(χ^(2)=51.755,P<0.05);在足月产组中,GMs正常组及可疑组的TIMP Z分值均高于异常组(χ^(2)=33.620,P<0.05)。结论GMs与TIMP检查结果具有相关性,并且GMs异常的婴儿,其TIMP评分明显低于正常婴儿。

家庭干预训练对高危儿运动发育的影响研究

目的探究高危儿接受家庭干预训练,对患儿运动发育的影响。方法选择2019年3月—2021年3月该科高危儿门诊随访的118例高危儿纳入研究范畴,以数表法为依据,将患儿划分成两组,其中接受常规训练的57例患儿归为对照组,另外61例接受家庭干预训练的患儿归为观察组,评估患儿粗大运动功能改善情况及Peabody评分。结果观察组经干预,患儿反射(30.23±2.21)分、姿势(31.63±2.92)分、移动(37.64±1.12)分,明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经干预,患儿GMQ评分为(87.88±6.52)分、FMQ评分为(90.47±6.62)分、TMQ评分为(86.42±5.94),显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组总有效率为91.80%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.949,P<0.05)。结论将家庭干预训练应用于高危儿运动发育过程,有助于提升患儿自身粗大运动功能,对患儿运动发育具有改善作用,给患儿生存质量提供良好保障,支持扩大推广范围。

极早产儿重复实施微创肺表面活性物质治疗的近期临床结局研究

目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对象。根据第二剂PS给药方式不同,分为重复MIST组(rMIST组,n=112)和气管插管组(ETT组,n=71)。分析比较两组极早产儿及其母亲的临床资料及相关预后指标,并采用多因素Logistic回归分析rMIST与支气管肺发育不良(BPD)发生的相关性。结果rMIST组患儿第二剂PS前最高吸入氧浓度(FiO 2)低于ETT组,首剂与第二剂PS应用间隔时间长于ETT组,差异有统计学意义(t值分别为3.779、4.115,P<0.05);rMIST组机械通气比率、通气时间和BPD发生率低于ETT组,差异有统计学意义(t/χ2值分别为4.825、1.599、4.546,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示rMIST为BPD发生的保护因素,使用机械通气和通气时间较长为BPD发生的危险因素,其aOR值及95%CI分别为0.863(0.162~0.913)、2.002(1.114~4.116)、2.058(1.011~5.026)。结论对极早产儿重复实施MIST,可降低其机械通气的比率,可能会降低其BPD的发生率。