盆底腹膜缝合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究

目的对盆腔腹膜缝合在腹腔镜下直肠癌根治术中应用效果进行分析评价。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术治疗的60例患者,随机均分为对照组和观察组,各30例。在腹腔镜下行直肠癌根治术,观察组在此治疗的基础上行缝合盆腔腹膜,对照组则不缝合盆腔腹膜。对比观察2组患者术中术后出血量、术后止痛药使用次数、术后并发症发生情况、手术时间、术后恢复时间及住院时间。结果观察组术中出血量和手术时间与对照组比较,差异无统计学意义。观察组术后出血量比对照组少,肛门排气时间及住院时间短于对照组,止痛药次数亦少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现盆底腹膜疝1例,对照组吻合口瘘2例,会阴切口感染3例,肠梗阻3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌腹腔镜根治术中盆底腹膜缝合可促进病情恢复,减少术后并发症。

甲状腺全切除术后低钙血症发生相关危险因素分析

目的:探讨甲状腺全切术后低钙血症发生的相关危险因素。方法:分析97例甲状腺疾病行全甲状腺切除术的临床资料及病理特点。结果:97例患者中出现低钙血症共52例(53.6%)。术式次数、颈部单侧或双侧淋巴结清扫、病理类型和甲状旁腺误除是术后低钙血症发生有关的单危险因素;甲状腺癌、颈部淋巴结清扫和甲状旁腺切除是术后低钙血症的独立危险因素(P<0.01)。结论:手术误伤或切除甲状旁腺是术后低钙血症的主要因素,病理类型是甲状腺全切术后引起低钙血症的重要因素,颈淋巴结清除术是术后PTH及血钙降低的危险因素。

70例局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床观察

对70例无张力腹股沟疝修补术患者进行局部麻醉,然后逐步施行局麻无张力腹股沟疝修补术。70例患者接受局部麻醉的平均时间10min,在手术完成后可以立即进食,且没有出现恶心或腹胀情况,术后患者伤口发生疼痛的机率和程度比传统修补术要轻很多,手术完成后2～6d患者可以适当下床活动。术后4例患者出现尿潴留症状,采取适宜措施后症状得到改善。患者术后没有出现阴囊积液、切口感染、伤口血肿、睾丸萎缩等症状。采用局麻施行修补术可以获得较高的临床治愈效果,手术操作方式非常简便,在基层医疗机构不具备充足麻醉设备和麻醉医师情况下也能顺利进行;术后患者进食及下床活动的时间得到明显提升;引发尿潴留的机率明显降低;住院时间显著减少,经济负担降低10%～20%。

腹腔镜修补术治疗高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔68例

溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡最严重的并发症，发生率占消化性溃疡的5％-10％，其治疗原则是尽快手术，手术延迟则并发症及死亡率明显增加【1]，尤其是高龄患者；2010年8月至2012年3月我院为68例高龄胃十二指肠溃疡急性穿孔患者施行腹腔镜修补术，手术均取得成功，疗效满意，报道如下。

局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床探讨

目的:探讨局麻下无张力腹股沟疝修补术的临床治疗方法及疗效。方法:对70例局麻下无张力腹股沟疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:接受局部麻醉的平均时间是十分钟,患者伤口发生疼痛的机率和程度都比传统修补术轻,无严重并发症发生。结论:局麻下施行无张力腹股沟疝修补术临床效果明显,且操作方式简便。

腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜治疗阑尾炎50例报告

目的观察腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜下阑尾炎切除术的治疗效果。方法 50例阑尾炎患者行7号丝线腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜手术治疗。结果 50例患者手术均获得成功,无1例中转开腹。手术时间42～85 min,术中出血5～30 ml,术中、术后血气分析无异常变化,术后肛门排气时间平均20 h,住院时间3～7 d,均治愈出院。未发生切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、脓肿等并发症。随访2～15个月,平均7个月,腹壁戳口瘢痕隐蔽良好。结论腹壁悬吊免气腹隐瘢痕技术治疗阑尾炎效果好,恢复快,美容效果满意。

普通腹腔镜隐瘢痕技术治疗急性阑尾炎并穿孔80例报告

目的探讨以普通腹腔镜器械治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方法、效果。方法回顾性分析2010年8月至2011年12月为80例急性阑尾炎并穿孔患者行腹腔镜隐瘢痕手术的临床资料。结果 80例患者手术均获得成功,无1例中转开腹。手术时间45～101 mim,手术平均时间57 mim,术中出血5～30 mL,术后排气时间平均20 h,住院4～11 d,平均5.5 d,均治愈出院。1例术后第3天出现阑尾残端漏,经禁食、支持治疗7 d治愈,余未发生切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、脓肿等并发症。随访2～13个月,腹壁戳口瘢痕隐蔽不明显,疗效满意。结论普通腹腔镜器械隐疤痕行急性阑尾炎并穿孔手术安全可行,创伤小,恢复快,美容效果满意;但操作复杂,术者须具备熟练的腹腔镜手术技巧及丰富的临床经验。

不同术式治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2014年5月至2016年5月我院接受治疗的急性穿孔性阑尾炎患者104例,根据治疗方式分为观察组与对照组各52例。其中观察组患者行腹腔镜阑尾切除术,对照组患者行开腹阑尾切除术,比较两组冶疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间、引流管与止痛药使用率均低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肠梗阻及残留脓肿发生率与对照组比较无统计学意义。结论:腹腔镜阑尾切除术临床疗效显著,能明显减轻患者痛苦,促进其快速康复。