国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的:探究国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:选取中、高危MDS患者30例,所有患者均为初诊。用国产阿扎胞苷每日75 mg/m^(2),持续5~7 d,皮下注射,4周为1个周期;同时在第1天联合给予100 mg维奈托克,口服,根据患者的耐受情况逐步增量,最大量不超过400 mg 1次/d,每周期服用时间不超过28 d。分析入组患者的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)以及总体反应率(ORR)。结果:中高危MDS患者共30例,经2个周期国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗后,15例(50%)CR,11例(36.7%)PR,ORR率为86.7%,4例(13.3%)转化为急性髓细胞性白血病(AML)。结论:国产阿扎胞苷联合维奈托克治疗中高危MDS患者可获得较高的治疗反应率,不良反应的严重性、发生率和不良事件类型均与2种药物的已知安全性一致。

消化道肿瘤前列腺转移2例报告

消化道肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期患者常出现远处转移,转移的方式有直接蔓延、淋巴道转移（最主要的转移方式）、血道转移（播散到肝、肺、骨、脑等,亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤）、腹腔种植（广泛性腹膜、肠系膜的转移）。由于前列腺的血流及解剖学特点,较少出现消化道肿瘤转移至前列腺。本文报道2例消化道肿瘤前列腺转移的病例。

前列腺癌根治术后反复膀胱尿道吻合口狭窄1例报告

患者,男,68岁,2014年5月因“排尿困难半年”入院。有高血压病史。直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,左侧叶可扪及质硬结节。TPSA53.660ng/ml。盆腔磁共振检查:前列腺左侧外周带异常信号影,前列腺包膜不连续,考虑前列腺癌可能性大,未见盆腔淋巴结及骨转移。行经直肠超声引导下13针前列腺系统穿刺活检术,病理示前列腺腺癌,Gleason评分:4+4=8分,8/13针阳性。全身骨扫描未发现骨转移。行新辅助内分泌治疗(全雄阻断)4个月,复查TPSA,下降至0.003ng/ml。

单中心弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床特征及生存预后分析

探讨揭阳市人民医院弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及生存预后影响因素。方法 回顾性分析揭阳市人民医院2016年5月-2019年5月收治的50例DLBCL患者临床资料,分析患者临床特征,收集患者一般资料并分析影响DLBCL患者预后的多因素。结果 在50例DLBCL患者中,男女比为1.27:1,平均(53.64±4.36)岁;发病伴B症状16例(32.00%);结节结外侵犯30(60.00%);发病时血清乳酸脱氢酶(LDH)升高>245U/L31例(62.00%);国际预后指数(IPI)评分>2分27(54.00%);3年生存33例(66.00%),中位生存期为30.21个月;死亡组LDH水平、年龄、IPI评分、治疗方案、Ki-67指数与生存组存在差异,R-CHOP X方案生存例数高于CHOP和R-CHOP方案(P<0.05);DLBCL患者IPI评分>2分、Ki-67指数>90%是DLBCL患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);IPI评分、Ki-67指数、联合预测DLBCL患者预后的AUC分别为0.924、0.964、0.991,IPI评分和联合预测敏感度高于Ki-67指数,Ki-67指数和联合预测特异度高于IPI评分(P<0.05)。结论 揭阳市人民医院DLBCL患者IPI评分、Ki-67指数是其预后独立影响因素,3年生存率66.00%,联合预测可提高敏感度和特异度。