醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值

目的探讨醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值。方法将2021年1月至2023年12月在佛山市顺德区第三人民医院内镜室行电子胃镜检查的300例疑似早期胃癌病例进行研究。所有病例均先后接受白光内镜检查、醋酸染色检查、蓝激光内镜检查、醋酸染色联合蓝激光检查。观察性别、年龄、既往病史、癌症家族史、不良生活习惯、不良饮食习惯等因素对早期胃癌发生的影响,并比较白光内镜、醋酸染色、蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜4种检查方式对早期胃癌的诊断效果。结果胃癌与非胃癌患者在性别、年龄、胃部疾病史、癌症家族史、吸烟、饮酒、不规律饮食、重盐油腻饮食等因素分布上比较,P<0.05;醋酸染色诊断早期胃癌的灵敏度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于醋酸染色(P<0.05);醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于蓝激光内镜,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论诱发早期胃癌的危险因素较多。采取醋酸染色联合蓝激光成像技术诊断早期胃癌效果显著,是一种可行性好的早期胃癌筛查方法。

晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼24例

目的评价晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效。方法晶状体半脱位继发青光眼24例(24眼),平均年龄(65.3±4.6)岁。术前平均视力0.20±0.13,平均眼压为(34.2±10.3)mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)。术后随访3～7个月,平均4.8个月,观察术后2周、1个月和3个月的视力和眼压变化情况。结果术后视力逐渐提高,术后2周、1个月和3个月的平均视力分别为0.37±0.03、0.53±0.05和0.62±0.03,术后各时间段间差异有显著统计学意义(P<0.01),且与术前相比差异均有显著统计学意义(P<0.001)。术后眼压呈下降趋势,且呈波动性。术后2周眼压均在21mmHg以下,平均为(17.5±3.5)mmHg。术后1个月时大部分患者眼压不同程度升高,平均为(28.9±5.4)mmHg,与术后2周相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后3个月时平均眼压为(22.6±4.7)mmHg,与术后2周相比差异无统计学意义,与术后1个月相比差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼具有良好的手术效果和安全性,术后眼压虽然有波动但长期随访眼压控制效果满意。对于术后眼压波动的机制尚需更深入的研究。

增强型下斜肌前转位联合部分肌肉切除术治疗下斜肌功能亢进的疗效评价

[目的]对比观察标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术的临床疗效。[方法]下斜肌功能亢进的患者44例(60只眼),随机分为两组,分别接受标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术,观察对比术后第1周和术后2个月的眼球运动状况和垂直斜视度变化。[结果]标准下斜肌前转位术组术后第1周有2只眼下斜肌功能为+2级,4只眼下斜肌功能为+1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周有1只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为+2级,5只眼下斜肌功能为+1级。两组对比差异无显著性意义。标准下斜肌前转位术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.8±2.4△;术后2个月平均为4.4±3.9△。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.5±3.1△;术后2个月平均为4.1±3.3△。两组对比差异无显著性意义。[结论]下斜肌前转位联合部分切除术较标准下斜肌前转位术并没有显著增加手术效果。

乳酸林格氏液和平衡盐液对角膜内皮影响的临床观察

目的 探讨乳酸林格氏液和平衡盐液在小切口白内障摘除人工晶状体植入术中对角膜内皮的影响。方法 45例 (46只眼 )老年性白内障患者随机分为两组 ,分别以乳酸林格氏液 (2 3例 )和平衡盐液 (2 2例 )为灌注液。术式为非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术。术前和术后 3个月行角膜内皮显微镜检查 ,观察角膜内皮细胞密度、平均内皮细胞面积、六边形细胞百分率和变异系数的改变。结果 41例患者 (91% )完成了术后随访。乳酸林格氏液组 (n =2 0 )角膜内皮细胞密度较术前减少 5 2 5± 192个 /m m2 ;平均盐液组 (n =2 1)减少 5 0 5±187个 /mm2 ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。乳酸林格氏液组平均内皮细胞面积较术前增加 (95 .1± 42 .6 ) μm2 ;平衡盐液组增加 (85 .9± 2 6 .4)μm2 ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。乳酸林格氏液组六边形细胞百分率较术前下降(11.1± 4.9) % ;平衡盐液组下降 (0 .9± 0 .2 ) % ,二者之间存在显著性差异 (P <0 .0 1)。乳酸林格氏液组变异系数较术前增加 (0 .12± 0 .0 3) ;平衡盐液组增加 (0 .0 5± 0 .0 4) ,二者之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 角膜内皮细胞形态学分析较细胞密度和平均面积的改变能更灵敏的反映角膜内皮的变化。平衡盐液对角膜内皮的?

人工晶状体袢的角度与后发性白内障相关性研究

目的 探讨后发性白内障与人工晶状体袢角度之间的关系。方法 9只科研兔随机分为 3组 ,每组 6眼。麻醉后 ,行透明晶状体囊外摘出术 ,并分别植入袢角度不同的PMMA人工晶状体 ,第 1组植入 0°袢人工晶状体 ,第 2组植入 5°袢人工晶状体 ,第 3组植入 10°袢人工晶状体。术后 6个月 ,裂隙灯下观察晶状体后囊混浊情况并分级 ,取出晶状体后囊 ,行光镜及透射电镜检查 ,并采用免疫组化法对晶状体后囊染色 ,然后采用医用多功能图像分析软件对晶状体后囊表面及赤道部的增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnucle arantigen ,PCNA)进行定量检测 ,用SPSS统计软件分析结果。结果 裂隙灯下可见术后随着人工晶状体袢角度的增加 ,发生后发性白内障的例数及等级均呈下降趋势。光镜及透射电镜扫描可见发生后发性白内障的晶状体后囊表面有一层或多层晶状体上皮细胞生长 ,未发生后发性白内障的晶状体后囊表面无晶状体上皮细胞生长 ,赤道部均可见多层晶状体上皮细胞生长。PCNA定量结果 :植入 0°袢人工晶状体组与植入 5°袢人工晶状体组之间后囊表面及赤道部PCNA阳性率 (分别为 10 .5 0 0±2 2 5 8,9.16 7± 2 .2 2 9)无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而植入 10°袢人工晶状体组 (4.5 0 0± 1.871)与植入

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

[目的 ]探讨青光眼小梁切除术后前房形成迟缓的原因及处理方法 ,掌握其临床规律。 [方法 ]青光眼小梁切除术 1 2 6例 1 5 1眼。术中在显微镜下做以穹隆为基底结膜瓣 ,做约 5mm× 4mm长方形 1 / 2厚板层巩膜瓣。前房穿刺缓慢放出房水 ,切除小梁组织约 3mm× 1mm ,剪除根部虹膜 ,缝合结膜瓣。庆大霉素 2万u +地塞米松 2mg结膜下注射。 [结果 ]前房形成迟缓共 32眼(2 9例 ) ;其中I度 2 3眼 ,II度 7眼 ,III度 2眼。发生率为 2 1 .2 %。 [结论 ]1 )青光眼滤过手术后 ,多数 7d内自然形成前房 ,若迟缓形成 ,对于I度、II度浅前房先行保守治疗 ,减轻炎症的同时 ,前房多可自行恢复。对于III度浅前房 ,先行保守治疗 ,无效后行前房注气成形术或激光虹膜周边切除术可恢复前房。 2 )前房迟缓形成的最常见原因为引流过畅所至。

海岛小学生色觉状态的调查

目的对海岛小学生进行色觉状态普查,并与城市小学生进行比较。方法色觉检查使用《俞自萍色盲检查图》(第五版),被检小学生684名(1368眼)。结果色觉异常者13例,发病率为1.90%,男性12例,女性1例。其中色盲7例(红色盲4例,绿色盲3例),占53.85%;色弱6例(红色弱1例,绿色弱5例),占46.15%;无全色盲。男生色觉异常发病率为3.41%,女生为0.30%。结论海岛小学生色觉异常发生率与城市小学生相近,男性多于女性,与国内的相关数据基本接近。

登革热并发肝功能损害与血小板、白细胞的相关性分析

目的分析登革热并发肝脏功能损害的临床表现及特征与血小板及白细胞的相关性。方法对2014年9~11月收治的823例登革热患者的临床资料进行回顾性分析。通过对登革热患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）及白细胞（WBC）、血小板（PLT）的检测,分析登革热并发肝脏功能受损害的情况及其与WBC、PLT的相关性。结果823例登革热患者中并发肝脏功能损害者共582例（70.7%）,其中丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高447例（占54.3%）,门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高554例（67.3%）,而总胆红素（TB）升高仅66例（8%）,血小板减少者602例（74.0%）,白细胞减少者596例（73.3%）。儿童及中老年登革热患者合并肝脏功能损害的发生率较青少年患者要高。ALT、AST在病程的7~14 d高于病程的7d内及14 d后,差异有统计学意义,而TB在病程的7 d内升高明显,但与病程的7~14 d及14 d后相比较无明显差别。登革热患者血清中ALT、AST、TB的改变与同期静脉血中WBC、PLT改变无显著相关性。结论登革热患者并发肝脏功能损害是登革热病程中多系统器官功能损害中一个多发和常见的局部表现之一,其与年龄及病程有关,而与WBC及PLT无关。

双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床研究

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床疗效及安全性。方法选择2015年1月到2017年12月我院收治的103例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,1.5g/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上给予谷氨酰胺治疗,1.0g/次,3次/d,两组均治疗8周。治疗后进行临床疗效评价并检测、比较两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、III型前胶原氨基端肽(PCIII)、IV胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、降钙素原、二胺氧化酶及尿乳果糖/甘露醇比值。记录并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗组的总有效率为94.23%(49/52),对照组为72.55%(37/51),治疗组高于对照组(χ2=8.783,P=0.003)。治疗后,两组血清ALT、AST、TBIL、PCIII、CIV、HA、LN、降钙素原、二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇比值均小于治疗前,且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PCIII、CIV、HA、LN、降钙素原、二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇比值均小于对照组(P均<0.05)。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。结论双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺治疗酒精性肝硬化的临床疗效显著,能够改善肝功能和肠黏膜屏障功能,减轻肝纤维化,且安全性较好,值得在临床上推广应用。

阿苯达唑联合吡喹酮治疗肝吸虫病出现黄疸的相关病因分析

目的:探讨阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫病对胆红素代谢的影响。方法:收治肝吸虫病患者112例,随机分为两组,分别给予阿苯达唑片联合吡喹酮片与单独应用吡喹酮片治疗,比较两组治疗效果。结果:在苯达唑联合吡喹酮组,ALT、AST、TB无升高率高于吡喹酮组,两组ALT、AST差异有统计学意义(P<0.05),而TB水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组虫卵转阴率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿苯达唑片联合吡喹酮片治疗肝吸虫病有显著的临床疗效,且不良反应较少,可作为肝吸虫病治疗时的首选药物。

影响酒精性肝病预后的危险因素研究

目的研究酒精性肝病患者预后的影响因素。方法纳入我院收治的70例酒精性肝病者作为研究对象,对比预后较好与预后较差患者一般资料的差异情况,通过Logistic回归方程分析酒精性肝病预后的影响因素。结果预后较好和预后较差者在BMI、饮酒年限、每日饮酒量、入院时肝功能情况、肝吸虫病史以及病毒性肝炎病史上均有差异(P<0.05)。结论酒精性肝病的预后与多种因素有关,根据患者具体情况采取针对性措施积极预防可改善预后。

马丁啉和大剂量谷维素联用治疗习惯性便秘

习惯性便秘的治疗,目前尚无满意的方法。笔者将马丁啉和大剂量谷维素联用治疗习惯性便秘15例,取得了较好的效果,现报道如下。 [资料与方法] 1.病例选择 本组15例均为作者在我院治疗的门诊病人.男9例,女6例,年龄25—76岁,其中60岁以上老人患者9例(占60％)。全部病例都符合习惯性便秘的诊断标准,排便间隔时间均超过48小时,粪质坚硬,其中排便间隔时间为2—3天的4例,3—4天5例,4—5天4例,超过5天的2例。

不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究

目的观察不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究分析。方法将回顾性分析在广东省佛山市顺德区第三人民医院2017年1月-2020年12月收治的102例消化道出血患者,根据其入院接受胃镜诊治的时机进行分组,即出血后8h内接受诊治的73例患者为急诊组,而在出血后超过8h以上接受诊治的另29例患者为择期组。明确两组患者出血原因与位置,并比较检查情况(检出率、检查所消耗的时间)、预后效果(止血成功率、输血量、再出血率、住院时间),治疗前、后的生活质量。结果急诊组患者的检出率高于择期组,而检查所消耗的时间则短于择期组,差异有意义(P<0.05)。急诊组患者的止血成功率高于择期组,再出血率低于择期组,而输血量少于择期组,住院时间短于择期组,差异有意义(P<0.05)。在治疗后生活质量各项评分较治疗前均可见明显的提升,急诊组与择期组相比评分则更高,差异有意义(P<0.05)。结论在上消化道出血患者中,在不同的胃镜诊治时机所获得的临床效果不同,在急诊进行(8h内)的胃镜诊治中,检出率更高,为获得准确诊断检查所消耗的时间更短,止血成功率更高,输血量更少,在出血率较低,可缩短住院时间,提升生活质量,效果理想。

颈动脉粥样硬化与脑梗塞的相关性探讨

目的探讨颈动脉硬化与脑梗塞的相关性。方法使用彩色多普勒高频超声对78例脑梗塞及60例已排除脑梗塞的老年人分别进行颈部血管彩超检查,观察其颈动脉的内中膜厚度、斑块情况、管腔及血流情况。结果患病组中颈动脉硬化占97%,软斑占53、7%,管腔狭窄占30、8%;对照组中颈动脉硬化占15%,软斑占3、3%,未见管腔狭窄。结论颈动脉硬化、斑块性质及管腔狭窄情况与脑梗塞有明显的相关性,彩超对颈动脉硬化的检出对预测及防治脑梗塞有重要意义。

电话联系结合家庭自测血压方式对社区高血压患者治疗依从性的影响

目的:通过医生电话联系结合患者家庭自测血压,提高患者服药依从性及治疗达标率。方法:选取高血压患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加电话联系结合家庭自测血压方式组(实验组),每组40例;药物治疗6个月后,采用问卷方式调查两组治疗的依从性。结果:治疗后实验组依从性82.5%,对照组45.0%,实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:电话联系结合家庭自测血压有利于依从性的提高,有利于治疗效果的改善,能使高血压病得到有效的控制。

肝硬化上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果分析

目的探讨对奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者的临床治疗效果。方法 106例肝硬化上消化道出血患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,各53例。对照组采用单纯奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组临床治疗效果。结果研究组止血时间为(28.12±3.12)h、住院时间为(4.65±1.15)d短于对照组的(48.52±3.56)h、(8.45±1.33)d,输血量为(261.34±25.75)ml少于对照组的(536.46±35.66)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率为94.34%高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,疗效显著、止血效率高,同时安全性好,具有较高的临床应用价值。

腔内超声诊断输尿管下段结石的临床价值探讨

目的探讨腔内超声诊断输尿管下段结石的临床意义。方法应用腔内超声探查输尿管下段,诊断结石50例,并作临床追踪。结果诊断输尿管下段结石57枚,准确率100%。结论腔内超声检查输尿管下段结石,快捷、安全、无创、价格适中且无需充盈膀胱,准确率高,是经腹超声诊断输尿管下段结石的重要补充。

醋酸染色联合NBI内镜对早期胃癌的诊断价值研究

目的分析讨论对早期胃癌进行醋酸染色联合放大内镜、窄带成像术(NBI)诊断的具体效果和应用价值。方法 83例早期胃癌患者,将醋酸染色联合NBI内镜检查结果与病理检查结果进行比较,分析醋酸染色联合NBI内镜检查早期胃癌的敏感性、特异性及准确率。结果经病理检查,早期胃癌患者76例,其他胃部疾病患者7例。醋酸染色联合NBI内镜检查敏感性为96.05%(73/76),特异性为71.43%(5/7),准确率为93.98%(78/83)。结论醋酸染色结合NBI内镜对早期胃癌诊断敏感性、特异性及准确率均较高,值得临床应用及推广。