CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床意义

目的:探讨CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性,了解CRP、TBA、HCY、胆红素在冠心病中的临床意义。方法:选择1 718例通过冠脉造影确诊为冠心病患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP)361例,不稳定型心绞痛(UAP)534例,心肌梗死AMI(NOST)448例,心肌梗死AMI(ST)375例,其中包含426例冠状动脉支架植入术患者,根据其病变程度细分为单支病变组186例、双支病变组151例和多支病变组89例,进行CRP、TBA、HCY、胆红素的检验,并选择同期健康体检者592例为健康对照组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:(1)比较各组间的CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率,SAP、UAP、AMI(NOST)、AMI(ST)的CRP与对照组比较均具统计学意义(P<0.001),SAP、UAP、AMI(NOST)、AMI(ST)的TBA、HCY、胆红素与对照组比较均具统计学意义(P<0.05)。(2)随着冠心病病变程度加重CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率逐渐升高。(3)CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性良好(分别为r=0.78,P<0.05;r=0.86,P<0.05;r=0.75,P<0.05)。结论:CRP是一个好的炎症指标,TBA、胆红素与冠心病的形成、发展有重要作用,HCY是心脑血管病的独立危险因素。

新型冠状病毒肺炎多种生物样本核酸检测的检出率分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)多种生物样本的核酸检测检出率,为临床提供高检出率的生物样本选择,减少假阴性的发生。方法选取茂名市人民医院2020年1月28日~2020年11月28日收治的17例确诊为新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,每日采集3~4种不同生物样本送检,应用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测技术进行SARS-CoV-2核酸检测,对各类生物样本在不同类型患者不同病程阶段的核酸检测情况进行统计学分析。结果17例确诊患者各类生物样本多次核酸检测,咽拭子、鼻拭子及鼻咽拭子均检出17例,检出率100%,尿液未检出阳性病例,肛拭子检出3例,检出率为17.65%。17例确诊患者中,根据临床症状分类,普通型12例,重型4例,重型合并消化道症状1例。普通型患者咽拭子阳性率为50.00%,鼻拭子阳性率为40.80%,鼻咽拭子阳性率为52.31%,肛拭子阳性率为0.75%;重型患者咽拭子阳性率为68.60%,鼻拭子阳性率为50.62%,鼻咽拭子阳性率为66.22%,肛拭子阳性率为1.22%;重型合并消化道症状患者咽拭子阳性率为80.00%,鼻拭子阳性率为58.82%,鼻咽拭子阳性率为77.27%,肛拭子阳性率为94.44%。根据病程不同阶段核酸检测结果,发病期咽拭子阳性率为84.24%,鼻拭子阳性率为63.03%,鼻咽拭子阳性率为83.33%,肛拭子阳性率为18.52%;恢复期咽拭子阳性率为17.53%,鼻拭子阳性率为10.67%,鼻咽拭子阳性率为17.07%,肛拭子阳性率为6.74%。结论通过多次核酸检测咽拭子、鼻拭子和鼻咽拭子均能100%检出确诊病例,尿液未能检出阳性病例,不能作为取材选择,呼吸道症状确诊患者肛拭子检出率低,容易漏诊,但合并消化道症状确诊患者肛拭子阳性率高,疑似患者合并消化道症状时应同时采集肛拭子及呼吸道标本送检提高检出率。确诊患者咽拭子及鼻咽拭子核酸检测阳性率明显高于鼻拭子,建议采集咽拭子及鼻咽拭子作为常规送检样本。确诊患者各类生物样本发病期核酸检测阳性率明显高于恢复期,提示检出率与病毒载量相关,对疑似患者潜伏期和确诊患者恢复期应采集多部位多次送检,减少漏诊率。

末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值分析

目的探讨末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值。方法选取83例常规体检者,分别采集并检测其静脉血和末梢血,比较末梢血和静脉血检验的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)以及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平。结果末梢血检验的血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容水平与静脉血检验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末梢血检验的白细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度分别为(7.4±1.5)×10^9/L、(91.2±4.8)fl、(30.0±2.4)pg、(329.5±13.3)g/L,均高于静脉血检验的(6.1±0.9)×10^9/L、(87.0±3.1)fl、(29.1±2.6)pg、(337.6±6.1)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论末梢血和静脉血进行血常规检验时检测结果存在着一定的差异,临床可在诊断过程中根据患者情况对各指标的精确度要求而使用相应的采血方法。

心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析

目的研究和分析心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义。方法选取32例心肌梗死患者作为对比组,另选取32例正常体检群体作为研究组。对比两组心肌酶谱指标[磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶]检测结果。同时选取50例新生儿窒息患儿,对其进行磷酸肌酸激酶检测,并比较轻度窒息和重度窒息新生儿磷酸肌酸激酶水平。结果对比组患者的磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶水平分别为(945±452)、(105±53)、(355±120)、(96±55)、(360±137)U/L,均高于研究组的(110±34)、(23±5)、(170±23)、(13±20)、(147±20)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度窒息患儿磷酸肌酸激酶(1696.9±182.5)U/L高于轻度窒息患儿的(916.7±48.9)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊检验对心肌梗死患者和新生儿窒息患儿进行心肌酶谱检测有着十分重要的意义,医护人员能够通过心肌酶谱检测结果分析不同疾病患者的实际病情,心肌酶谱检测在急诊检验中有重要的使用价值。

红细胞形态检查在地中海贫血筛查中的应用价值分析

目的:探讨红细胞形态检查在地中海贫血筛查中的应用价值。方法:选取2020年5月-2021年5月于广东省茂名市人民医院经过基因测序诊断携带地中海贫血基因患者105例为地中海贫血组,收集同期于该院进行健康体检的健康人群95例为对照组,对其进行红细胞形态学检查,观察所有血液样本中红细胞形态的异形情况,分析红细胞形态学检查在地中海贫血筛查中的诊断价值。结果:地中海贫血基因携带人群中,以基因测序作为确诊标准,采用红细胞形态学诊断地中海贫血的灵敏度达97.1%;在健康人群中,红细胞形态学检验无病诊断阴性概率为98.9%。结论:红细胞形态学检查在地中海贫血筛查中诊断准确度高,具有重要的价值,可为基层医疗机构对地中海贫血的疾病防控提供可靠的临床依据。