联合检测血清sTNFR-1、KIM-1水平对2型糖尿病肾病的诊断能效

目的探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2016年1月—2019年1月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)就诊的131例2型糖尿病患者为实验组,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平将其分为三组:A1期组49例、A2期组44例、A3期组38例,同时选取我院同期体检的健康人员30名作为对照组。比较各组一般资料、临床实验室指标以及血清sTNFR-1、KIM-1的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析血清sTNFR-1、KIM-1对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果实验组A1、A2、A3期年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A3期组年龄大于A2、A1期组,A2期组大于A1期组(P<0.05)。实验组空腹血糖(FBG)、sTNFR-1、KIM-1水平高于对照组,且随着DN分期的增加而逐渐上升,肾小球滤过率估值(eGFR)则逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。sTNFR-1、KIM-1分别与血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、ACR呈正相关(r=0.475、0.468、0.526,0.713、0.693、0.714,均P<0.05),而与eGFR呈负相关(r=-0.569、-0.721、均P<0.05)。血清sTNFR-1、KIM-1联合诊断DN的诊断效能要优于单独血清sTNFR-1、KIM-1的诊断效能。结论DN患者血清sTNFR-1、KIM-1水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,对糖尿病患者血清sTNFR-1、KIM-1的检测有助于DN患者的早期诊断、早期临床干预,进一步改善2型糖尿病患者的远期预后。

2016～2017年儿科病区病原菌分布与耐药性分析

目的:分析喀什地区第一人民医院儿科病区病原菌的分布情况和耐药性特点,为临床诊疗提供参考依据。方法:收集2016年1月~2017年12月喀什地区第一人民医院儿科病区送检的细菌培养标本中分离的病菌种,分析病原菌分布情况、构成比及耐药率。结果:2年共分离出1067株病原菌,样本来源主要为痰。其中,G+菌共有380株,主要为金黄色葡萄球菌(18.70%~21.91%);G-菌共有640株,主要为大肠埃希菌(14.03%~16.00%)和肺炎克雷伯杆菌(14.43%~22.36%),其他菌株有47株。药敏结果显示,2016年和2017年大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对同类抗菌药的耐药率基本相近,对亚胺培南、阿米卡星及替加环素具有高敏感性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素100%敏感。结论:儿科病区的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌,对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、青霉素G、红霉素等药物耐药。临床治疗应注意合理选择抗菌药以提高疗效,防止耐药不断发生。

冠心病、高血压患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病、高血压患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平变化。方法:收集2011年3月~2014年12月我院诊断冠心病伴高血压的患者,定义为研究组,对照组为同期我院进行健康体检的人群。对比:1研究组和对照组颈动脉粥样斑块检出率和斑块性质。2研究组和对照组血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平。结果:1研究组和对照组颈动脉粥样斑块数量检出率结果比较有差异(P<0.05);研究组和对照组斑块性质结果比较有差异(P<0.05)。2研究组和对照组血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白结果比较有差异(P<0.05)。结论:本次研究认为冠心病伴高血压患者体内同型半胱氨酸和超敏C反应蛋水平明显高于正常人群,该指标可能参与动脉硬化疾病的发病过程。