十二指肠损伤的诊断及外科处理

目的探讨十二指肠损伤的诊断和处理。方法回顾性分析了24例十二指肠损伤的病例资料。结果24例患者全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断及合理的术式选择非常重要。

全直肠系膜切除在直肠癌术中的应用(附28例报告)

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项。方法回顾性分析我院2003年2月—2006年3月遵循全直肠系膜切除原则对28例直肠癌病人实施根治的临床资料。行Miles手术者8例,行直肠前切者20例,其中行超低位结肠肛管端端吻合术2例。结果本组病例随访了3—23个月,均无肿癌局部复发。行前切20例有1例发生吻合口瘘,经保守治疗治愈出院。结论直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后局部复发率。

高位颈段食管癌行食管及喉部分切除残喉代食管术1例

本院于2009年为1例高位颈段食管癌患者行食管及喉部分切除残喉代食管手术,术后患者效果良好,现报道如下：

骶管阻滞联合浅全麻用于婴幼儿先天性巨结肠手术的临床观察

目的:探讨婴幼儿先天性巨结肠经肛门一期根治术的麻醉方法。方法:20例先天性巨结肠手术患儿,采用骶管阻滞联合浅全身麻醉,观察麻醉前、气管插管后、骶管阻滞后10min、手术开始、分离结肠时各时点的HR、PETCO2变化。结果:全部病例麻醉效果满意,各项生命体征在各时点表现平稳。结论:骶管阻滞联合浅全麻是婴幼儿先天性巨结肠症手术较为理想的麻醉方法。

水飞蓟宾胶囊对慢性HBV感染患者肝纤维化Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 探讨水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化的作用,并分析对其Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 选取2017年6月-2019年12月乌兰察布市中心医院收治的98例慢性HBV感染患者,随机分为治疗组(n=49)和常规组(n=49),常规组患者给予常规保肝药物治疗,治疗组患者在常规组基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗,比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化以及氧化应激指标的变化,记录治疗后36周、72周两组患者HBV DNA水平和谷丙转氨酶(ALT)复常率,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后两组患者血清Wnt3a、β-catenin和DKK1水平。结果 治疗后,治疗组患者ALT、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平、丙二醛(MDA)水平和白细胞介素(IL)-4、IL-10水平低于常规组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平和干扰素-γ(IFN-γ)水平高于常规组(P<0.05);治疗后36、72周,治疗组患者HBV DNA水平均低于常规组(P<0.05),ALT复常率均高于常规组(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清Wnt3a、β-catenin水平低于常规组(P<0.05),DKK1水平高于常规组(P<0.05)。结论 水飞蓟宾胶囊治疗慢性HBV感染可保护患者肝功能,抑制肝纤维化,减轻氧化应激损伤和炎症反应,阻断HBV DNA复制,促进肝功能恢复,其机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。