消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连临床观察

目的:探讨消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连的临床疗效。方法:把76例湿热瘀结型宫腔粘连患者分为治疗组和对照组各38例,均于月经干净后3~5 d行宫腔镜下粘连分离术,对照组术后采用戊酸雌二醇(补佳乐)+醋酸甲羟孕酮治疗3个周期;治疗组在对照组的基础上,予消积颗粒治疗3个月后,观察其疗效。结果:治疗组总有效率为89.47%,高于对照组的71.05%。结论:消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连有显著疗效,值得临床推广。

傅青主治疗不孕之脏腑经络观浅析

通过研读《傅青主女科》,初步分析了种子篇中辨证论治不孕症的思路、处方用药。傅青主认为肾为不孕之本,心肾相交于胞宫,心火、肾火温养胞宫胎元;脾胃为后天之本,脾升胃降调节全身气机。傅青主重视健运脾胃以使气血生化充足、气机通畅、胞宫安和,顺利种子、孕育胚胎。任脉、督脉、带脉与胞宫相连,这些经脉功能的正常与否间接影响胞宫孕育胚胎的功能。傅青主从气机角度思考、通过调理脾胃来调治三脉碍孕,启发后学思维。

宫腔黏连发病机制的中西医研究进展

目的对宫腔黏连的发病机制从中西医两个角度进行总结,以期为处于瓶颈期的宫腔黏连治疗局面提供新思路。方法从中国知网及万方等数据库检索近5~10年与宫腔黏连发病机制相关的文献。结果中医认为本病病机不离虚实两端,虚者多见肾虚、血虚,实者多见湿热瘀阻、气滞血瘀、寒凝血瘀等,宫腔黏连病情复杂,常虚实夹杂,多证并见。西医对宫腔黏连发病机制尚无共识,有学者认为子宫内膜术后复旧不佳,内膜局部受损及炎症反应,从而引起内膜纤维化黏连;还有人认为存在子宫内膜低雌激素状态及内膜干细胞缺乏等原因。结论中医认为本病不离＂血瘀＂,而西医近年研究多倾向内膜纤维化。宫腔黏连发病机制尚不明确,治疗可中西医结合,多手段干预,有助提高疗效。

清利活化法论治宫腔黏连

张晓甦教授认为,宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键,与西医"炎症反应"理论相符,治疗以清热利湿,活血化瘀为大法,同时结合邪正盛衰变化,调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚,治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合,能有效促使月经恢复,并帮助患者顺利妊娠。