3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法对收治的鼻咽癌患者,采用GE Discovery MR750 3.0T超导型MRI扫描仪,进行T1WI、T2WI及DWI检查,比较不同b值下鼻咽癌原发灶组、转移淋巴结组及良性淋巴结组的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 72例鼻咽癌患者共检出转移淋巴结110枚,其中咽后组淋巴结42枚,颈上深组淋巴结68枚。对比鼻咽癌原发灶和转移淋巴结的ADC值,可以发现两组之间在不同b值下ADC值无明显差异(t=0.21、0.19、0.11、0.13,P>0.05)。但是将转移淋巴结与良性淋巴结进行ADC对比,可以发现良性淋巴结组,在不同b值下的ADC值明显高于转移淋巴结组,且差异具有统计学意义(t=3.94、3.88、3.45,P<0.05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像可以有效诊断鼻咽癌原发病变及转移淋巴结。

鼻咽癌放疗后正常显示脑灰质的容积变化——基于体素的MR形态学研究

目的:探讨鼻咽癌患者放疗后全脑灰质体积的改变情况。方法:对20例接受过放射治疗的鼻咽癌患者及16例已确诊而未行放射治疗的鼻咽癌患者,进行全脑高分辨率T1WI扫描,采用基于体素形态测量学(VBM)方法,分析鼻咽癌治疗组与未治疗组脑灰质体积变化的差异。结果:与未治疗组比较,鼻咽癌治疗组双侧颞中回、左侧额上回、左侧枕下叶脑灰质体积显著减少。结论:鼻咽癌放疗后部分脑区脑灰质体积减少,VBM可早期发现常规MRI未显示的异常。

应用磁共振IDEAL-IQ技术评估肝脏铁沉积

目的探讨磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列在评估肝脏铁沉积方面的应用价值。方法搜集70例已经病理证实为肝癌、肝癌术后或肝癌微创术后的患者,其中血清铁蛋白正常的有34例,异常的有36例,同期对患者行磁共振IDEAL-IQ序列扫描测量R2*值、行检查序列T2WI测量肝脏/肌肉信号强度对比噪声比(CNR)。通过测量R2*值和肝脏/肌肉CNR值评估肝铁含量并研究其和血清铁蛋白的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较R2*值和CNR值两种方法评估肝铁沉积准确性,以ROC曲线下面积(AUC)评价。结果 IDEAL-IQ序列测得血清铁蛋白正常组R2*值为(49.94±1.23)Hz,血清铁蛋白异常组为(87.52±5.57)Hz,两者间有统计学差异((P<0.05);正常组肝脏/肌肉CNR值为0.97±0.78,异常组肝脏/肌肉CNR值为-1.79±0.45,两者间有统计学差异(P<0.05)。正常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.64,P<0.05),异常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.69,P<0.05);正常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白无统计学相关性,异常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白呈轻度负相关性(r=-0.48,P<0.05)。R2*值评估肝铁沉积精确性的AUC值为0.94,肝脏/肌肉CNR值评估法的AUC值为0.69。结论磁共振IDEAL-IQ技术测量R2*值可简单、快捷、无创评估肝脏铁沉积,并定量测量肝脏铁沉积程度,相对于测量肝脏/肌肉CNR值评估肝脏铁沉积更为准确。