吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法:选取60例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为针刺组(20例,予吞咽五穴针刺治疗)、神经肌肉电刺激组(20例,予神经肌肉电刺激治疗)、针刺联合神经肌肉电刺激组(20例,予吞咽五穴针刺联合神经肌肉电刺激治疗)。治疗前和治疗20 d后采用藤岛一郎吞咽疗效评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分及洼田饮水试验评定3组患者的疗效。结果:与治疗前比较,3组患者治疗后藤岛一郎吞咽疗效评分均升高(P<0.05),且针刺联合神经肌肉电刺激组优于针刺组、神经肌肉电刺激组(P<0.05);治疗后3组患者SSA评分、洼田饮水试验分级均降低(P<0.05),且针刺联合神经肌肉电刺激组SSA评分低于针刺组、神经肌肉电刺激组(P<0.05);针刺联合神经肌肉电刺激组洼田饮水试验分级优于神经肌肉电刺激组(P<0.05)。针刺联合神经肌肉电刺激组治愈率高于针刺组、神经肌肉电刺激组(P<0.05)。针刺组与神经肌肉电刺激组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吞咽五穴针刺治疗、神经肌肉电刺激治疗及针刺联合神经肌肉电刺激治疗均可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,而针刺联合神经肌肉电刺激治疗治愈率优于单纯的针刺、神经肌肉电刺激治疗。

“互联网+”延续护理对哮喘儿童居家应用的效果

目的 探讨“互联网+”居家延续性护理对哮喘儿童的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在南昌大学第一附属医院儿科门诊就诊的150例哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=75)与对照组(n=75),对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”居家延续性护理干预,为期3个月。比较干预前后2组患儿家属居家护理能力,儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分、哮喘发作次数和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分。结果 护理干预后,观察组患儿家属居家护理能力、患儿C-ACT评分和PAQLQ评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组患儿哮喘发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+”居家延续性护理可有效提高家属居家护理能力,提高患儿哮喘控制能力和生活质量水平,降低哮喘的发作次数。

提质培优阶段高职院校思政示范课堂建设探讨

新时期教学背景下,教师要结合提质培优育人思想,科学创新高职院校思政示范课堂建设活动,让学生在主动参与自主创新的模式下,提高对课堂知识探索学习技能,强化课程实践学习竞争能力,为学生逐步建立意识形态,提升核心素养,强化德行品质,培养创新技能等搭建有力平台,让高职院校学生在思政示范课堂建设过程中,提升个人核心竞争力。教师要结合思政课程教育教学目标,通过创设丰富多样的教学形式,渗透新颖奇特的教学内容,引进先进前沿的思想理念,帮助学生全面拓宽主观意识,增强学生对思政课程要点重点知识的学习能力,借助理论联系实际学习模式,开展课堂探索活动,充分凸显思政示范课堂建设的育人意义与价值。

中药制剂治疗2型糖尿病的系统评价再评价

目的对中药制剂治疗2型糖尿病的Meta分析/系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Wiley、中国知网、维普、万方等6个数据库,检索时限均为建库至2021年12月31日。应用AMSTAR-2量表、PRISMA声明对纳入的31篇文献进行质量和规范性评价。结果AMSTAR-2方法学质量评价结果显示,所纳入的Meta分析/系统评价中有21篇评分为极低等级,3篇为低等级,7篇为中等等级,无高等级文献,主要降级因素为随访期限和利益冲突未说明;PRISMA评分为14-26分,平均得分约为21.6分,其中大部分研究未说明利益冲突。结论31篇系统评价均得出中药制剂治疗2型糖尿病有效的结论,但其方法学质量有待提高且有效性需要更多高质量研究进一步证实。

缓解婴幼儿静脉输液恐惧与疼痛的对策研究

目的探讨积极心理护理干预在婴幼儿静脉输液中的应用效果。方法选取2019年1~11月我院收治的200例静脉输液患儿,根据随机试验原则分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加积极心理护理干预。比较两组静脉输液恐惧表现、疼痛程度及家属满意度。结果观察组干预后恐惧程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后儿童疼痛行为量表(FLACC)各项评分及总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理护理干预可有效减少婴幼儿静脉输液恐惧表现,降低其疼痛程度。

通气汤对剖宫产术后肠功能恢复及泌乳的影响

目的观察通气汤对剖宫产术后产妇肠功能恢复及泌乳的影响。方法将100例剖宫产产妇分为治疗组、对照组各50例,对照组术后给予常规饮食调理和活动指导,治疗组在对照组治疗方案基础上,于术后6 h开始给予通气汤口服,连服2天。观察两组患者术后首次肛门排气时间、排便时间、泌乳情况及术后住院时间等。结果两组首次肛门排气时间、排便时间及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.01),两组术后首次泌乳时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后产妇应用通气汤能有效促进剖宫产术后肠功能的恢复,不影响泌乳功能。

“革命+恋爱”模式的戏仿与解构——阎连科小说《坚硬如水》中的革命与爱情

阎连科小说《坚硬如水》充分借用了二十世纪二三十年代产生并在后来的革命文学中反复出现的“革命＋恋爱”模式，采取各种手段对其进行戏仿和解构．这与“文革”后同样沿用传统“革命＋恋爱”模式的伤痕、反思文学作品相比，更具有反思和批判性对话的功能。

“互联网+”背景下高职思政教学模式改革研究

国家提出“互联网+”的行业改革标准后,给予众多行业带来改革,包括我国最为重视的教育,也在“互联网+”的背景下做出了不小的改变,本文将以自身多年来的思政教学进行分析,并提出“互联网+”给予教育模式的改变。

炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者血清抗苗勒氏管激素的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)的影响。方法:选取2015年1月~2017年6月在上海市第六人民医院东院妇科门诊就诊的年龄20~30岁的PCOS患者63例。患者签署知情同意书后,予以炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月。观察治疗前后内分泌、代谢参数的变化,并与年龄、体重匹配的健康女性比较。结果:63例PCOS患者中,50例完成了本研究。治疗前,PCOS患者的血清AMH水平显著高于对照组[(10.87±4.47)ng/ml vs(8.35±4.25)ng/ml,P<0.05],但正常体重患者和超重/肥胖患者之间,血清AMH水平无显著差异。炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,患者的血清AMH显著下降,差异有统计学意义[(8.22±3.03)ng/ml vs(10.85±3.98)ng/ml,P=0.000]。结论:短期使用炔雌醇环丙孕酮片能显著降低PCOS患者的血清AMH水平。

大数据背景下的大学生社会主义核心价值观教育路径研究

科技的进步带动了社会的发展,特别是互联网、手机、新媒体等科技产品在人们生活、工作、学习等方面的应用与推广,拓宽了人们获取信息的渠道,信息也呈现出了爆炸式的增长势态。目前,人类已经进入了大数据时代,在大数据时代背景下,海量的信息技术储存、读取以及查询,彰显出了知识力量巨大的潜力,借助大数据展开大学生社会主义核心价值观教育,是大学生思想政治教育发展的必然要求,也是大学生思想教育研究的重要课题。文章立足于大数据时代背景,探究如何围绕大学生个性特点、校园生活、未来发展,有效发挥大数据的优势,促进大学生社会主义核心价值观教育多元化、多样化发展,新颖、高效地展开相应的教育活动,探求适合大学生发展的核心价值观教育路径。

项目导向教学法在实习护生技能培训中的应用

目的:探讨项目导向教学法在实习护生技能培训中的应用效果。方法:选取2017年6月1日~2019年6月1日在儿科实习的129名专科护理专业学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组65名和对照组64名,对照组给予常规技能培训方法,观察组在常规机能培训基础上采取项目导向教学法,两组均培训1个月;比较两组考核成绩(理论知识、操作技能)、实践技能自我评估情况及带教老师和家属对两组实践技能的评估情况。结果:培训1个月后,观察组理论知识及操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组自我临床实践技能评价、带教老师和家属对护生的临床实践能力评价均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:项目导向教学法有利于提高实习护士理论知识及操作技能水平,能增强实习护士的综合素质,改善家属对实习护士的评价。

微信康复平台在卒中偏瘫患者居家康复训练中的应用效果

目的:观察微信康复平台在卒中偏瘫患者居家康复训练中的应用效果。方法:选取60例卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组接受常规院外康复指导,观察组在对照组基础上予以微信康复平台开展居家康复训练,比较两组康复锻炼依从性、出院前后上肢简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分。结果:观察组康复锻炼依从率为93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);出院8周后,两组FMA、MBI和SS-QOL评分均高于出院前1 d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规院外康复指导基础上,采用微信康复平台可提高卒中偏瘫患者居家康复训练锻炼依从性、FMA评分、MBI评分和SS-QOL评分,优于单纯常规院外康复指导效果。

膝关节软骨缺损实施微骨折治疗结合康复锻炼的临床研究

目的:研究膝关节软骨缺损实施微骨折治疗结合康复锻炼的临床效果。方法:2015年7月-2016年8月收治膝关节软骨缺损患者60例,分为两组各30例,对照组实施微骨折治疗,观察组实施微骨折治疗结合康复锻炼,将两组膝关节软骨缺损患者的治疗效果详细记录。结果:观察组治疗后住院时间、膝关节功能恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对膝关节软骨缺损患者实施微骨折治疗结合康复锻炼,取得较为显著的效果,值得临床进一步应用。

对人工全髋骨节置换患者的康复指导

目的:对人工全髋骨节置换患者的康复指导进行探讨。方法抽取我院在2011年3月~2012年3月进行人工全髋骨节置换患者20例,从心理、术前、术后以及出院四个方面对人工全髋骨节置换患者进行康复指导。结果通过对对20例患者进行康复指导后,患者均得到痊愈并出院。结论通过研究发现对人工全髋骨节置换患者进行康复指导是保证治疗成功的重要因素,有效的提高了患者的痊愈率。

浅谈备好初中数学课的几点体会

众所周知，备好课是上好课的必要条件。如何才能备好课？备好课又要在什么地方下工夫？下面，本人就数学教学实践谈谈几点看法。

不同生长阶段短叶茳芏对污水的净化能力——小型生态系研究

短叶茳芏(Cyperus malaccensis)是中国东南沿海普遍分布的湿地植物,其对污水净化能力的研究鲜见报道。设置短叶茳芏湿地小型生态系,将实验分成了植物+土壤+污水(有植物),土壤+污水(无植物)两组处理,定期添加污水,探讨其不同生长阶段对污水的净化效果,结果表明:短叶茳芏小型生态系能显著降低污水中的I_(Mn)、BOD_5、NH_4^+-N、NO_3^--N、TN、PO_4^(3-)-P、TP浓度,对污水污染物的去除率均高于无植物的小型生态系。短叶茳芏生态系对污水中I_(Mn)、BOD_5、NO_3^--N、TN浓度去除率随月份的变化而变化。其中对污水I_(Mn)、NH_4^+-N、TP、PO_4^(3-)-P指标的去除率与地上生物量显著相关(P<0.05),这说明植物生长对其净化能力具有重要影响。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效研究

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:回顾性分析105例经细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤变病人,行LEEP宫颈锥切,对手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化进性分析,评价LEEP治疗效果。结果:平均手术时间6.1 min,术中平均出血量6.8 mL,术前活检结果与LEEP术后病理结果分级一致率为77.14%(81/105),级别升高8.57%(9/105),级别下降14.29%(15/105),一次性治愈率为98%,手术前后HPV转阴率达到95.45%(84/88)。结论:LEEP治疗CIN操作简单、安全、有效、治愈率高,同时可以有效清除高危型HPV病毒感染,是治疗CIN的一种有效方法。

青风藤化学成分和药理作用的研究进展及其质量标志物(Q-Marker)的预测分析

青风藤主要含有生物碱、挥发油、脂和甾体等活性成分。以青藤碱为代表的异喹啉类生物碱目前研究居多,其在风湿痹痛、关节肿痛、麻痹瘙痒中显示出良好的临床效果。青风藤在临床中应用越来越广泛,其质量评价方法亟需建立。根据中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)新概念,从植物亲缘学和化学成分特有性、有效性、药性相关性、化学成分可测性等方面对青风藤Q-Marker进行预测分析,青藤碱、木兰花碱、蝙蝠葛任碱、左旋千金藤啶碱、千金藤宁碱、去甲乌药碱、尖防己碱等多种生物碱及挥发油、甾醇、蒽醌、菲及酚类物质可作为青风藤的主要Q-Marker,为青风藤质量评价体系的建立提供依据和相关新药研发提供参考。

围绝经期综合征危险因素及健康管理干预对患者激素、免疫功能的影响分析

目的探讨围绝经期综合征的危险因素并分析健康管理干预对患者激素、免疫功能的影响,为围绝经期综合征的防治提供理论依据。方法选取2014年4月-2016年6月上海市浦东新区光明中医医院接诊的200例疑似围绝经期综合征患者为研究对象,采用kupperman更年期评分标准进行围绝经期综合征确诊。通过临床检查与问卷调查的形式进行一般情况统计,并分析围绝经期综合征的危险因素;对已确诊且符合纳入标准的患者进行健康管理干预,比较干预前后性激素水平,免疫功能、骨密度(BMD)改善情况。结果单因素分析结果显示,围绝经期综合征危险因素包括婚姻质量、伴侣健康状况、子女关系、收入、睡眠质量(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻质量差、子女关系不和谐、睡眠质量差是围绝经期综合征的高危因素(P<0.05)。健康管理干预后,患者血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平显著改善,患者血清CD8+、CD4+/CD8+、CD4+显著改善,患者手指BMD显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期综合征发病率较高,婚姻质量、伴侣健康状况、子女关系、收入、睡眠质量等均是围绝经期综合征的影响因素,通过健康管理干预能显著改善患者性激素水平以及免疫功能,通过激素调节平衡骨形成与骨吸收,增加骨密度,降低骨质疏松发生风险。

以ICF为指导的作业疗法对脑梗死患者上肢功能障碍和日常生活能力的影响

目的研究以国际功能残疾和健康分类(ICF)为指导的作业疗法(OT)对脑梗死患者上肢功能障碍和日常生活能力的影响。方法选择湖南省人民医院2017年6月至2019年11月诊治的脑梗死患者96例为研究对象进行前瞻性研究,随机信封法分为对照组(48例)和ICF组(48例),前者给予常规康复干预,后者根据ICF量表评估结果制定个体化的OT。均干预2个月,比较两组患者干预前后上肢功能、日常生活能力和自我效能,并评估患者生活质量。结果两组患者干预后Fungl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Wolf运动功能测试(WMFT)、一般自我效能量表(GSES)和日常生活活动能力量表(ADL)评分均较干预前显著上升,且干预后ICF组上述评分均显著高于对照组(P<0.05);除工作/劳动、语言、个性和视力外,ICF组患者干预后其余生活质量指标分值均显著高于对照组(P<0.05)。结论以ICF为指导的OT应用于脑梗死患者中可促进其上肢功能障碍的恢复,并提高其日常生活能力和自我效能感,从而提高生活质量。