飞秒激光小切口基质透镜取出术对术后早期视觉质量的影响

目的:比较SMILE和LASIK术后早期视觉质量的差异性。方法:选取2017-02/2018-02在本院进行SMILE近视患者78例156眼,选取同期在本院行LASIK近视患者80例160眼,术后随访3mo,观察患者手术疗效、高阶像差和对比敏感度(CS)情况。结果:术后1、3mo,SMILE组患者中央角膜厚度变化率分别为(-14.48±2.67)%、(-13.54±2.90)%,低于LASIK的(-17.92±2.85)%、(-15.63±2.71)%,眼压变化率分别为(-27.08±3.64)%、(-24.41±3.28)%,均低于LASIK组的(-29.26±3.81)%、(-27.01±3.62)%(P<0.05),SMILE组患者总高阶像差、彗差均低于LASIK组(P<0.05);术后1mo明视下眩光CS空间频率为1.5、12.0及18.0时SMILE组(1.86±0.21、1.52±0.23、0.91±0.14)高于LASIK组(1.71±0.20、1.41±0.25、0.81±0.12)(P<0.05)。结论:SMILE对患者高阶像差影响低于LASIK术,且患者术后早期视觉质量更好。

Lenstar与Pentacam测量角膜屈光手术患者术前角膜厚度及角膜曲率的比较

目的评估新型光学低相干反射仪Lenstar和Pentacam眼前节综合分析系统测量角膜屈光手术近视患者术前角膜厚度、角膜曲率的差异性与一致性,为临床使用提供依据。方法选取本院2019年3月1日至4月30日近视激光手术患者159例(159眼),均选取右眼,分别应用Lenstar和Pentacam测量中央角膜厚度(CCT)和平均角膜曲率(Km)。对2种仪器测量的结果差异性比较采用配对t检验,一致性比较采用Bland-Altman法。结果Lenstar测量CCT、Km的平均值分别为(538.27±27.97)μm、(43.44±1.30)D,均低于Pentacam(541.41±26.39)μm、(43.51±1.28)D,差异均有统计学意义(均P<0.05);2种仪器测量CCT、Km的95%一致性区间(LoA)较小,其上下限最大的绝对值分别为14.29μm、0.43 D,一致性好。结论Lenstar、Pentacam测量近视激光手术患者的中央角膜厚度、平均角膜曲率结果有一定差异,但是具有良好的一致性,可用于临床近视患者眼前节参数的测量。

SMILE近视矫正术后前房结构参数的早期变化

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正不同程度近视在术后1个月前房结构参数的变化。方法回顾性对照研究。选取我院2019年3~6月接受SMILE手术的近视和近视散光患者,共158例(158只眼),均选取右眼,按照等效球镜度分为低度近视组(≥-3.00 D)、中度近视组(<-3.00 D且≥-6.00 D)和高度近视组(<-6.00 D),分别于SMILE术前和术后1个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量前房形态参数,包括中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和水平位前房角度(ACA),3组术后ACD、ACV和ACA变化值的比较和两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。结果3组人群术后早期前房深度变化(H=15.380,P<0.001)、术后前房容积变化(H=6.823,P=0.033)具有统计学意义,3组人群术后前房角变化(H=5.243,P=0.073)无统计学差异。事后两两比较结果显示,术后早期前房深度变化在低度近视组和中度近视组(P=0.001)以及低度近视组和高度近视组(P<0.001)的差异具有统计学意义(P=0.017)。术后早期前房容积变化在低度近视组和高度近视组(P=0.012)的差异具有统计学意义(P=0.017)。结论SMILE术后早期低度近视组前房深度变浅值大于中度近视组、高度近视组,低度近视组前房容积变小值大于高度近视组。

渐变多焦点镜在减缓青少年近视发展中的作用

目的探讨渐变多焦点镜对减缓青少年近视发展的作用。方法临床确诊为近视患者204例,年龄10～18岁,经睫状肌麻痹验光配镜,随机分为两组,一组为配戴单光镜,另一组配戴近附加+1.50D渐变多焦点镜。每半年同样方法验光一次,屈光度增加-0.50D者重新配镜,随访两年。结果戴镜两年后,单光镜组屈光度增加-1.61±0.73D,渐变镜组增加-1.31±0.66D,两组差异有统计学意义(t=3.0787,P<0.001)。结论与单光镜相比,渐变多焦点镜可减缓青少年近视的发展。

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效及护理方法。方法58例(114眼)青少年近视眼患者戴角膜塑形镜,于戴镜前,戴镜1d、1周、1个月后分别检测视力和屈光度,观察并发症,同时加强心理护理、检查护理、取戴镜护理、镜片的护理和保养、并发症护理及饮食指导。结果58例(114眼)患者戴角膜塑形镜后1d、1周、1个月的视力均较带镜前显著升高,屈光度显著下降。无一例出现角膜溃疡、白斑、浑浊等并发症。结论青少年近视眼患者戴角膜塑形镜期间配合系统护理和健康指导,对患者戴镜期间裸眼视力提高,屈光度降低,预防及减少并发症有重要作用。