不同血液净化方式治疗危重急性肾功能衰竭疗效比较分析

目的:了解危重急性肾功能衰减的不同血液净化治疗方法,总结临床经验。方法:将90例危重急性肾功能衰减患者随机分为3组,A组30例,使用连续性血液净化治疗,B组30例,使用间歇性血液透析治疗,C组30例,使用腹膜透析治疗,然后观察3组治疗前后的BUN、SCr及凝血功能指标以及治疗后的疗效,并进行比较分析。结果:3组治疗前后的BUN和Scr相比具有显著统计差异,P<0.05;A组治疗前后的凝血功能指标相比具有显著统计差异,P<0.05,但B组和C组治疗前后的凝血功能指标相比却没有显著统计差异,P>0.05;A和B组与C组在治疗效果上相比具有显著统计差异,P<0.05;同时A组和B组在治疗效果相比也具有显著统计差异,P<0.05。结论:连续性血液净化治疗的效果远远好于间歇性血液透析治疗和腹膜透析治疗。

复杂性尿路感染致病菌的监测及大肠埃希菌耐药性分析

目的了解复杂性尿路感染致病菌的分布及分析大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月～2012年11月住院治疗的364例清洁中段尿培养阳性的复杂性尿路感染致病菌的分布及大肠埃希菌对抗生素耐药性的分析。结果 364例复杂性尿路感染患者中大肠埃希菌感染占235例,检出率为64.5%,其中产ESBLs菌株69例占大肠埃希菌感染病例的29.3%。药敏试验中阿米卡星、氨曲南、头孢西丁、亚胺培南、左氧氟沙星、替卡西林/棒酸对大肠埃希菌的耐药率<40%;而对头孢他啶、左氧氟沙星、诺氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势,头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势。阿米卡星、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、替卡西林/棒酸对产ESBLs(Extended Spectrum Beta-Lactamases)菌株的耐药率分别为18.8%、47.8%、26.0%、2.5%、34.7%,与其余抗菌药的耐药率相比有差异。产ESBLs菌株对药敏试验21种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论复杂性尿路感染致病菌主要以大肠埃希菌为主,临床检出产ESBLs酶大肠埃希菌耐药性和耐药率均呈逐渐增强增多趋势,临床治疗应结合药敏试验结果调整抗生素,合理使用抗生素以减少耐药株的扩散。

颈内静脉、锁骨下静脉与股静脉透析置管的临床应用

目的总结血液净化治疗患者透析置管的经验,探讨中心静脉置管术安全有效的操作方法及留置导管并发症的防治。方法回顾性同期对照分析我院2011年1月～2013年2月留置透析导管进行血液净化治疗的患者335例。了解操作者的熟练程度与并发症的关系,分析不同部位不同置管方法临床并发症的发生率及防治方法。结果操作未完全熟练者深静脉穿刺常需借助超声定位或超声引导来完成置管操作;常规盲穿、超声定位和超声引导三种穿刺置管方法相比较,超声引导的方法一次穿刺成功率最高,颈内静脉与锁骨下、股静脉穿刺置管比较,并发症最少,差异有统计学意义。结论在超声引导下行颈内静脉置管安全性及置管成功率高,留置期间相关并发症少,是建立血液净化治疗临时性血管通路的理想选择。

日记写作与语文教育

日记，就是对生活与学习的记录、总结与反思。它融合了语文学习、思想感情、思维品质、审美情趣、学习习惯等多方面素质的培养。在语文教学中培养学生坚持写日记的良好习惯，会对学生积累丰富的写作素材，提高写作能力与思想修养有很大的帮助，也对教师的教学有很大的促进作用。

全州中心变电站SFS_7——20 000/110主变“电压比超差”的处理及体会

1 问题的提出全州变电站的三圈变压器组装完毕进行测试时,安装单位发现中压(35KV)对低压(11KV)电压比试验合格(数据如表1),但高压(110KV)对中压(35KV)的电压比只有AB/A.B.尚好,BC/B,C,,CA/C.A.的误差大大超过国家标准(如表2),最大时可达6.52%。从表中数据分析。