小儿视网膜电图检查技术的探讨

通过对1600多例小儿进行ERG检查，总结了小儿ERG检查过程中操作要点及注意事项。讨论了口服镇静剂熟睡状态下与氯胺酮基础麻醉下查小儿ERG的优缺点。本工作为国内小儿ERG检查提供了有效的参考方法。

视网膜色素变性的多焦视网膜电图

目的研究视网膜色素变性（ＲＰ）的多焦视网膜电图（ＥＲＧ）特性和评价多焦ＥＲＧ应用价值。方法检测了 １２例（２４眼）ＲＰ患者的多焦 ＥＲＧ，测试野为２６．６°×２２．１°，记录 １０３个部位的反应，同时检测全视野 ＥＲＧ。结果ＲＰ眼在各个环的ａ波和ｂ波潜伏期、ｂ波振幅密度和振幅之和均较正常值有显著延长和降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。５０％患眼在第１环可记录到潜伏期正常、振幅密度和总和均降低的ｂ波，而７５％患眼的全视野ＥＲＧ呈平坦反应。结论 多焦ＥＲＧ能更有效地评价ＲＰ的黄斑区功能。

不同明度和不同饱和度D-15试验的临床应用

目的:比较不同明度和不同饱和度D-15试验的临床应用价值。方法:应用Panel D-15试验、Hann氏双D-15试验和北京中国科学院心理研究所中、低饱和度D-15试验[简称CAS-PI D-15试验]对18例(30眼)正常人、19例(38眼)先天性色觉异常、36例(59眼)眼病患者(包括黄斑病、视神经病变、Graves眼病)进行检测。结果:在正常人中,少部分受试眼在低饱和度D-15试验出现小错;在先天性色觉异常者中,五套试验皆能正确检出红色盲和绿色盲者,红色弱和绿色弱者则可出现各种改变;在眼病患者中,两套低饱和度D-15试验的异常率最高,Panel D-15异常率最低。结论:5套不同明度和不同饱和度D-15试验在先天性色觉异常者的检出率大致相同,在眼病患者中,中科院心理所研制的CAS-PI(4/5)D-15试验和CAS-PI(2/5)D-15试验与国外同类试验的检出率大致相同,可以在临床应用。眼科学报2000;16:84-86。

玻璃体切割术前视网膜电图对术后视功能的估价

17例(19只眼)因玻璃体混浊,眼底窥不见,作了玻璃体切割,术前视力:光感～0.1,术后视力::0.03—0.9。19只眼术前均作了 ERG检查,5只眼作了术后 ERG 复查。对术前ERG b 波振幅与术后视力的关系进行统计学分析,结果表明:术前暗视亮光 ERG b 波振幅与术后视力呈正相关(r=0.7709,P<0.01),术前明视 ERG b 波振幅与术后视力呈正相关(r=0.8086,P<0.01),说明术前 ERG b 波振幅越高,术后视力改善越好。因而,术前 ERG 可估价玻璃体混浊,视力极差的各类眼病作玻璃体切割术后的效果。

先天性晶体脱位(35例)临床观察

自1985年以来我们共收治了先天性晶体脱位35例,通过家系调查,眼部和全身的详细检查,以及骨骼X线照片。超声心动图和亚硝基铁氰化钠试验等检查,诊断为马凡氏综合征21例,单纯性晶体异位6例,马奇山尼氏综合征3例,先天性无虹膜4例,同型胱氨酸尿症1例。我们发现先天性晶体脱位最明显的眼部表现是视力减退。视力损害的程度与晶体脱位的程度有密切的关系。以中等度(Ⅱ度)的晶体脱位对视力影响最大。视网膜电流图(ERG)检查表明大部分病例的视网膜功能是正常,提示先天性晶体脱位造成视力下降的主要原因是晶体性近视及散光。因此必须强调早期诊断,及时进行视力矫正,防止弱视的发生。

老年色素上皮脱离的随访观察

目的探讨老年色素上皮脱离（ＰＥＤ）的最终结局及其影响因素。方法用眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）和／或吲哚青绿血管造影（ＩＣＧＡ）对１０例ＰＥＤ进行了追踪随访，平均随访时间３４个月。结果７例老年ＰＥＤ在随访过程中并发了脉络膜新生血管（ＣＮＶ），ＰＥＤ范围均≥１ＰＤ，其中６例年龄＞５５岁，ＩＣＧＡ能比ＦＦＡ更清晰显示其并发的ＣＮＶ；３例（４眼）ＰＥＤ变平伏，其中３眼ＰＥＤ范围＜１ＰＤ。结论ＰＥＤ的大小和患者的年龄是影响老年ＰＥＤ预后的两个重要因素。ＩＣＧＡ可早期、敏感发现ＰＥＤ所隐匿的ＣＮＶ。

视网膜静脉阻塞患眼振荡电位的频域和时域分析

目的：探讨视网膜静脉分支阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）和中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）患眼振荡电位（ｏｓｃｉｌａｔｏｒｙｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ，ＯＰｓ）的频域和时域参数及其临床应用。方法：测定了ＢＲＶＯ９例９只眼、ＣＲＶＯ９例９只眼和４０只正常对照眼的ＯＰｓ，并经快速富里叶变换得到ＯＰｓ的频谱。对ＢＲＶＯ、ＣＲＶＯ患眼和正常眼的ＯＰｓ频域和时域各参数进行了比较。结果：与正常对照眼比较，ＢＲＶＯ患眼的ＯＰｓ在１１０～２５０Ｈｚ频率范围内主频率显著下降；平均频谱的幅度、总功率、最大振幅和最大功率无显著改变；ＯＰｓ前３个子波潜伏期和前两个子波振幅以及４个子波振幅总和均显著异常。ＣＲＶＯ患眼在１５０～１８０Ｈｚ平均频谱的幅度显著下降；在１１０～２５０Ｈｚ频率范围内其他频域参数有显著改变，ＯＰｓ４个子波潜伏期、前３个子波的振幅及４个子波振幅总和均显著异常。结论：ＢＲＶＯ和ＣＲＶＯ患眼ＯＰｓ各频域和时域参数均有改变，其中以ＣＲＶＯ患眼的改变更显著。

低体重儿F－ERG改变与围产期异常关系初探

对做了闪光视网膜电图检查的１１２例３～１０岁低体重儿进行回顾性围产期调查，发现低体重儿Ｆ－ＥＲＧ改变与其在围产期中的温箱监护、吸氧、窒息及母亲被动吸烟有关。

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变的视网膜电图特点探讨

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变为急性多灶性缺血性脉络膜病变，色素上皮继发受累，本病的临床特点主要表现为中心视力迅速减退，眼底后极部散在多个扁平的黄白色圆形或鳞状斑块，急性病灶多在数周或数月后逐渐消退，并出现色素性瘢痕，伴有相应的视野缺损或中心暗点，...

脉络膜炎的吲哚青绿血管造影分析

目的探讨脉络膜炎在吲哚青绿血管造影（ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＩＣＧＡ）下的表现特征。方法对１３例（１６眼）脉络膜炎患者均作了ＩＣＧＡ和眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇ－ｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）检查。结果ＩＣＧＡ可显示临床和ＦＦＡ所发现不了的脉络膜炎性损害灶，其表现为：①脉络膜血管扩张，扩张的血管呈节段样外观、边缘粗糙；②脉络膜血管通透性增高所致的斑片状强荧光；③脉络膜充盈缺损；④脉络膜炎性水肿所致的异常暗背景荧光；⑤涡静脉扩张。结论ＩＣＧＡ不仅能较好的评价脉络膜炎的血液循环受损程度。

玻璃体切除术前视觉电生理测定的意义

目的对玻璃体视网膜病变患者于玻璃体切除术前行视觉电生理测定，以探讨其对患者预后的诊断价值。方法对因眼外伤、视网膜脱离、视网膜血管疾患等导致玻璃体出血或混浊的８２例患者在玻璃体切除术前行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）及视诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎ－ｔｉａｌ，ＶＥＰ）测定，并与术后两周的视力进行比较分析。结果８２例中，玻璃体切除术前ＥＲＧ测定值正常者６例，轻、中度降低者３７例，严重降低或记录不到者３９例；在后者中，术后视力无改善或减退者分别为２３例及６例，与正常ＥＲＧ者术后４例进步、２例不变者比较，差异有显著性。术前ＥＲＧ随不同病因有所区别。对术后视力差者的术前ＥＲＧ及ＶＥＰ也作了分析。结论玻璃体切除术前行视觉电生理测定有助于对患者术后的视力改变及疗效进行预后评估。

遗传性视网膜劈裂症的临床特征

１９９５年Ｍａｄｊａｒｏｖ对视网膜劈裂症提出了新的分类〔１〕，共分为变性性、遗传性和继发性三大类。变性性的视网膜劈裂症已有较多文章发表，为老年性或获得性病变。继发性视网膜劈裂症原因较复杂，可因血管病变、先天病变、感染、外伤、肿瘤和其他病变引起。遗传性...

糖尿病性视网膜病变视网膜电图振荡电位的频域和时域分析

为分析早期和晚期ＤＲ患者ＥＲＧ的ＯＰｓ频域和时域参数，为ＤＲ的早期诊断和估计预后提供客观指标。测定和比较了１７只Ⅰ～Ⅱ期ＤＲ患眼、４５只Ⅳ～Ⅴ期ＤＲ患眼和４０只正常对照眼的ＯＰｓ频域和时域参数。结果：Ⅰ～Ⅱ期和Ⅳ～Ⅴ期ＤＲ患眼与正常对照眼比较，部分平均频谱的幅度、总功率、最大振幅和最大功率均有显著下降；ＯＰｓ四个子波的潜伏期均显著延长，振幅均显著下降，四个子波振幅总和显著下降；主频率只在Ⅳ～Ⅴ期组显著下降。Ⅳ～Ⅴ期与Ⅰ～Ⅱ期ＤＲ患眼比较，部分平均频谱的幅度、最大振幅和最大功率有显著下降；ＯＰｓ前两个子波的潜伏期有显著延长，四个子波振幅及其振幅总和均有显著下降。结论：ＯＰｓ的频域和时域参数可作为评价ＤＲ不同病程和估计预后的客观指标。

老年黄斑变性的闪烁光和明视视网膜电图

对45眼干性型和24眼湿性型老年黄斑变性(AMD)作30Hz刺激频率闪烁光和明视ERG检测,闪烁光ERG波形经傅里叶变换后取基波(30Hz)的相位和幅值作为特征性指标进行观察。结果干性型AMD闪烁光EGR基波相位、幅值,明视红、白光b波幅值的异常率分别为48.89%、8.89%、8.89%及10.11%,异常率间有显著差异(P<0.01)。视力正常的早期AMD中,基波相位仍有较高的异常率。湿性型AMD的基波相位与幅值的异常率分别为62.50%和45.84%。两型AMD基波幅值、明视ERG b波幅值间有显著差异(P<0.01)。表明幅值异常与病变程度有关,基波相位是检测AMD早期视功能变化的较敏感指标。

黄斑病变患者的色觉变异

目的：了解各种黄斑病变患者色觉改变的特点。方法：应用ＰａｎｅｌＤ－１５试验和ＦＭ１００－ｈｕｅ试验对各种黄斑病变患者进行检查，分析其色觉改变的类型及颜色辨别力与视力的关系。结果：所有老年黄斑变性湿性型、Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病、黄斑裂孔和中心性渗出性视网膜脉络膜病变患眼皆出现色觉异常，平均总错误分方根均值较高，视网膜前膜眼和老年黄斑变性干性型眼的色觉异常率和平均总错误分方根均值较低。ＦＭ１００－ｈｕｅ试验总错误分方根值与视力呈负相关（ｒ＝－０．８９４４）。结论：不同的黄斑病变产生的色觉异常类型和严重性不同。

黄斑病变的明视视网膜电图及色觉变异

为了解黄斑病变的明视视网膜电图及色觉变异。应用明视视网膜电图（Ｉ１６红光刺激和Ｉ８白光刺激）和色觉试验（ＰａｎｅｌＤ－１５试验和ＦＭ１００－ｈｕｅ试验）同时检测视网膜前膜病人１２例（１５眼）和老年黄斑变性干性型病人１２例（１７眼），了解两种检查的异常率并进行两种检查方法的比较。结果：受试患眼明视视网膜电图检查显示明视Ｉ１６红光和明视Ｉ８白光刺激的异常率分别为２４．３２％和１０．８１％，ＰａｎｅｌＤ－１５试验和ＦＭ１００－ｈｕｅ试验的异常率分别５６．７６％和７０．２７％。Ｘ２检验显示明视视网膜电图的异常率和两种色觉试验的异常率有显著性差异。结论：视网膜前膜和老年黄斑变性干性型等轻度黄斑病变可引起明视视网膜电图和色觉的改变。

渗出型老年黄斑变性40例随访观察

为探讨渗出型老年黄斑变性（ＡＭＤ）的病灶损害和视功能改变的发展特征，用视力、眼底彩照和荧光血管造影（ＦＦＡ）、明视视网膜电图（ＥＲＧ）、ＦＭ１００—ｈｕｅ色彩试验分别对４８只、２４只、３５只及１４只渗出型ＡＭＤ患眼进行了随访检测。结果：渗出型ＡＭＤ的病灶损害发展快慢不一，但６５岁以上组，其病灶发展速率比６５岁以下组的要快些（Ｐ＜０．０５）。在平均３３．２个月的随访过程中，有７５．０％的患眼随访终了时的视力在０．１或以下。明视ＥＲＧ和ＦＭ１００—ｈｕｅ色彩试验在随访前后无明显变化。结论：６５岁以上的渗出型ＡＭＤ患者，其病灶损害一般发展较快，大部分患眼在随访终了时视力在０．１或以下。

视网膜色素上皮撕裂一例

视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）脱离是渗出型老年黄斑变性患者眼底特征表现之一，其最终结局常并发脉络膜新生血管（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＣＮＶ）或自发平伏后遗留ＲＰＥ地图状萎缩。...

吲哚青绿血管造影对视网膜电图的影响

目的 探讨吲哚青绿血管造影 (indocyanine green angiography,ICGA)是否对视网膜电图(electroretinogram,ERG)产生影响。 方法 采用 Topcon5 0 IA眼底照相机行 ICGA,随机抽取 2 0例 38只眼 ,采用 Neuropack 电生理记录仪检测 ICGA前后全视野 ERG反应。 结果 38只眼 ICGA前、后全视野 ERG暗视视杆细胞反应的 b波潜伏期、振幅及最大反应 a、b波潜伏期、振幅和明视 a、b波潜伏期、振幅的差异均无显著性的意义 (P>0 .0 5 )。 结论 ICGA对 ERG各反应不产生明显影响 ,ERG可于 ICGA后进行检测。