床旁实时超声与传统盲插导管在危重症新生儿脐静脉置管中应用对比

目的探究床旁实时超声与传统盲插导管在危重症新生儿脐静脉置管(UVC)中应用效果。方法选择2022年1月至2023年9月在周口市中心医院需UVC危重症新生儿100例,按照治疗方法不同将其分为对照组(传统盲插导管)及研究组(床旁实时超声)各50例,对比两组一次性插管成功率、留置时间、插管所用时间、插管固定次数、炎症因子、并发症。结果研究组一次性插管成功率、留置时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组插管所用时间、插管固定次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁实时超声辅助UVC一次性置管成功率更高,且可减轻炎症反应,减少并发症发生情况,置管留置时间较长。

左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床观察

目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性。方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例。两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射。6个月后进行疗效评定。比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的痛经改善率为95.71%,显著高于对照组的81.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率(10.00%vs.14.29%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险。

比较顺铂与卡铂联合紫杉醇同步化疗在宫颈癌患者中的价值

目的比较顺铂与卡铂联合紫杉醇同步化疗在宫颈癌患者中的价值。方法前瞻性收集我院2011年1月至2013年1月收治的宫颈癌患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用卡铂联合紫杉醇同步化疗,对照组采用顺铂联合紫杉醇同步化疗。主要观察指标为3年生存率、复发率、无进展生存期、实体瘤疗效评价等级、健康相关的生存质量(SF-36)和相关并发症。结果两组患者3年生存率、无进展生存期、术后1年实体瘤疗效评价等级和有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者复发率低于对照组(32.56%vs.55.81%,P=0.030);术后1年健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(77.30±6.72 vs.73.42±6.15,P=0.006)。两组患者化疗期间相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡铂联合紫杉醇同步化疗有助于降低宫颈癌患者术后复发率,改善患者生存质量。

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎

目的:观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效。方法:将86例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组44例和对照组42例,观察组和对照组在急性期均给予一般治疗,包括抗感染、抗病毒、解痉、止咳化痰、镇静及吸氧等对症处理。观察组同时采用氧气驱动雾化装置给予布地奈德混悬液0.5mg/次,硫酸特布他林溶液2.5mg/次,0.9%氯化钠溶液3ml,联合雾化吸入,每日2次。结果:观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院天数均少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液能迅速控制急性期喘息症状,减轻病痛,缩短疗程,减少住院天数,疗效确切。

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例病毒性脑炎患儿和25例正常患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平。结果病毒性脑炎患儿轻型组和重型组血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05或0.01),且重型组较轻型组明显增高(P<0.05)。结论检测病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比例对指导临床诊断和治疗具有一定的意义。

妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的对比观察76例妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的妇科肿瘤合并急性下肢DVT患者76例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为2组各38例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术取栓治疗。治疗完成后2组均连续观察14d,检测并比较2组治疗前后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)以及新血栓形成率。结果治疗前两组PLT、Fbg、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PLT、Fbg下调(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组新血栓形成率低于对照组(P<0.05)。结论手术取栓治疗妇科肿瘤合并急性下肢DVT的效果显著,可作为首选治疗方案之一。

热毒宁治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:了解热毒宁注射液对毛细支气管炎的疗效观察。方法:将70例诊为毛细支气管炎的患者随机分两组,观察组36例和对照组34例,观察组应用热毒宁注射液,对照组应用利巴韦林抗病毒治疗各用3、7d为1个疗程。观察两组对治疗前后症状、体征、持续时间参数进行比较。结果:两组在治愈率、缓解喘憋、肺部哮鸣音及咳嗽持续时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁治疗毛细支气管炎有效且安全。

普米克令舒、异丙阿托品二联雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒、异丙阿托品溶液雾化吸入佐治毛细支气管炎(毛支)的疗效。方法:将64例毛支患者随机分为对照和观察两组,均采用综合治疗,观察组加用二联雾化吸入,对治疗前、后症状、体征持续时间参数进行比较。结果:观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间等方面作用均明显优于对照组(P<0.05)。结论:普米克令舒、异丙阿托品溶液雾化吸入佐治毛支,可缩短病程,改善肺功能,效果切确,方便安全。

新生儿肺炎患者血清载脂蛋白E的表达变化及意义探讨

目的测定血清ApoE在新生儿肺炎中的表达变化及探讨其临床意义。方法选取85例新生儿肺炎患儿作为观察组,85例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清载脂蛋白E(ApoE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的差异,比较观察组新生儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平与疾病严重程度的关系,绘制ROC曲线分析血清ApoE、hsCRP和PCT对新生儿肺炎的诊断价值,采用Spearman进行新生儿肺炎患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT间的相关性分析。结果观察组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较对照组显著升高,重度肺炎组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较轻症肺炎组患儿显著升高,比较具有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析得出ApoE、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎的诊断AUC分别为:0.903、0.874、0.956,敏感性分别为:80%、82.4%、83.5%,特异性分别为:92.9%、81.2%、97.6%。进行Spearman相关性分析得出新生儿肺炎患儿血清ApoE与hs-CRP之间呈不存在相关性(r=0.108,P=0.324),血清ApoE与PCT之间存在正相关性(r=0.379,P<0.01),血清hs-CRP与PCT之间存在正相关性(r=0.325,P<0.01)。结论新生儿肺炎患儿的血清ApoE水平显著升高,且与肺炎严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎的诊断和病情监测。

婴幼儿肺炎合并颅内高压65例临床分析

我科于1998-09～2001-12期间共收治婴幼儿肺炎并颅内高压65例,现报告如下.

大剂量维生素C和二磷酸果糖对新生儿窒息并心肌损害患者心肌酶谱及不良反应的影响

目的探讨大剂量维生素C联合二磷酸果糖对新生儿窒息合并心肌损害患者心肌酶谱及不良反应发生率的影响。方法选取在2015年9月—2016年9月在周口市中心医院分娩的窒息合并心肌损害患儿69例,按照随机数字表法分组,对照组35例,观察组34例。两组均予以常规治疗,对照组给予50U辅酶A+维生素B6注射液+肌苷注射液治疗,观察组在此基础上予以大剂量维生素C+二磷酸果糖治疗,均治疗7 d。观察两组心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)]水平、不良反应及总有效率。结果治疗7 d后,观察组血清AST、LDH、a-HBDH、CK及CKMB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(97.06%)较对照组(71.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.71%)低于对照组(17.65%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以新生儿窒息合并心肌损害患儿大剂量维生素C和二磷酸果糖联合治疗,效果显著,可降低心肌酶谱水平,安全可行。

猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸功能恢复及预后的影响

目的探究猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气(n CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDSN)呼吸功能恢复及预后效果。方法选取2014年4月—2016年4月周口市中心医院分娩的RDSN新生儿65例作为研究对象,根据治疗方案不同分组,对照组30例采用n CPAP治疗,观察组35例采用鼻塞式气道正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗。观察两组新生儿治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)、疗效及并发症发生情况。结果治疗48 h后,观察组Pa O2、OI高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率82.86%高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血、肺炎及颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,可促进呼吸功能恢复,且预后良好。

爆发性福氏痢疾杆菌型食物中毒的临床特征分析

2009年6月19日,周口市某幼儿园发生集体细菌感染性食物中毒事件,导致214例幼儿发病,原因查明为福氏志贺氏菌4C型痢疾杆菌的感染所引起的急性暴发性细菌性痢疾.现选取资料完整的197例患儿的临床特征分析如下: