初治肺癌患者术前心理痛苦现状及影响因素的回归分析

目的了解初治肺癌患者术前心理痛苦现状及影响因素。方法应用一般情况调查表、心理痛苦温度计(DT)及问题列表、医院焦虑抑郁量表对665例初治肺癌患者进行问卷调查,统计患者心理痛苦发生率,并对患者心理痛苦的影响因素进行单因素和logistic回归分析。结果以DT≥3分作为心理痛苦阈值,初治肺癌患者心理痛苦发生率为47.37%。logistic回归分析显示:女性(OR=0.438)、有家庭健康问题(OR=2.063)、恐惧(OR=2.417)、紧张(OR=3.304)、悲伤(OR=4.550)、担忧(OR=3.084)、对日常活动丧失兴趣(OR=4.072)及疲乏(OR=4.264)是发生心理痛苦的危险因素(P<0.05)。结论初治肺癌患者术前心理痛苦发生率偏高,应尽早干预。

肺癌术后不同时机拔除胸腔引流管临床结局比较的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法系统评价肺癌术后24 h引流量<100 ml、200 ml、300 ml、400 ml不同时机拔管的临床结局。方法在PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science以及中文数据库万方、CBM、CNKI检索关于肺癌术后不同时机拔管的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库到2019年11月。按照纳入标准进行文献筛选、数据提取及质量评价后,采用stata 14.0和Review Manage软件进行网状Meta分析。结果通过直接Meta分析发现胸腔积液100 ml与300 ml(RR:0.41,95%CI:0.19~0.90,P=0.03);二次置管100 ml与300 ml比较(RR:0.43,95%CI:0.19~0.97,P=0.04);100 ml与200 ml比较(MD:1.70,95%CI:0.57~2.82,P=0.003);100 ml与300 ml比较(MD:2.32,95%CI:1.31~3.33,P<0.001);200 ml与300 ml比较(MD:1.68,95%CI:1.34~2.01,P<0.001)。结论胸腔引流液拔除管道住院时间短,相比并发症高。胸腔引流液100 ml时拔除胸腔闭式引流管,并发症发生率低,胸腔引流液150 ml时拔除为最佳时间。