口腔黏膜下纤维化中医临床诊疗方案

目的:介绍口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)的中医诊疗方案。方法:根据中医辨证施治原则,将OSF诊断和治疗可分为:气滞血瘀证,治疗原则是理气活血,化瘀软坚;痰毒蕴结证,治疗原则是理气化痰,软坚散结;气血亏虚证,治疗原则是补益气血,调和营卫。提供3个典型病例的诊断和治疗。结果:3个典型病例分别诊断为气滞血瘀证、痰毒蕴结证和气血亏虚证,经辨施治1～2月,2～3阶段,随访4～8年,1例痊愈,无复发,2例症状缓解。结论:中医药辨证施治对OSF有一定疗效。

4435例口腔黏膜病临床及中医辨治分析

目的探讨湖南省常见口腔黏膜病的发病特点、分布规律以及中医辨治情况,为口腔黏膜病的诊治提供临床依据。方法收集2017年9月~2019年9月就诊于湖南中医药大学第一附属医院口腔黏膜专科的口腔黏膜病初诊患者,对其性别、年龄、诊断等进行回顾性分析统计。结果(1)收集的口腔黏膜病患者共4435例,共24种,男2166例,女2269例,男女比例为1∶1.05,以40~50岁患者多见,居于前5位的分别是复发性口腔溃疡(36.17%)、口腔扁平苔藓(16.10%)、口腔黏膜下纤维化(12.67%)、灼口综合征(8.91%)、口腔癌术后(5.50%)。(2)本病中36~50岁年龄段占比最高,21~35岁年龄段其次,51~70岁年龄段占比最低;本病在湖南省北方地区患者占比较南方地区更多;本病2019年患者数量较2018、2017年更多,整体呈逐年增多趋势。结论复发性口腔溃疡是最好发的口腔黏膜病,口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病。

姜黄素对OSF模型大鼠的干预效果及对纤维化的改善作用研究

目的:探究姜黄素对口腔黏膜下纤维化(oral submucosal fibrosis,OSF)模型大鼠口腔黏膜下纤维化的改善作用。方法:将建模成功的42只OSF模型大鼠随机分为模型组、雷公藤多甙组、姜黄素组各14只。姜黄素组大鼠采用400 mg/kg的姜黄素灌胃,雷公藤多甙组采用30 mg/kg雷公藤多甙液灌胃,模型组、正常组不做任何干预。在4周后观察大鼠颊黏膜颜色、质地变化、测量张口度、颊黏膜评分及颊黏膜组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及ⅠFN-γmRNA、Wnt/β-catenin信号通路因子表达量。结果:雷公藤多甙组、姜黄素组张口度高于模型组、低于正常组,颊黏膜评分、颊黏膜组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、ⅠFN-γ、Wnt1、β-catenin、TGF-β1 mRNA表达量均低于模型组、高于正常组(P<0.05)。姜黄素组张口度高于雷公藤多甙组,黏膜评分、颊黏膜组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、ⅠFN-γ、Wnt1、β-catenin、TGF-β1 mRNA表达量均低于雷公藤多甙组(P<0.05)。结论:姜黄素经作用于Wnt/β-catenin信号通路,调控通路因子及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及ⅠFN-γ表达,改善大鼠口腔黏膜下纤维化,进而阻止纤维化进一步发展。