背俞指针疗法对胃食管反流大鼠任督二脉穴位皮温的影响

目的：观察背俞指针疗法对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）大鼠任督二脉皮温的影响,探讨背俞指针防治胃食管反流病的作用机制。方法：SD大鼠120只,随机分为空白组、模型组、对照组、治疗组。除空白组外,各组均采用贲门钢圈固定法建立GERD大鼠模型。治疗组予以背俞指针治疗,对照组予以兰索拉唑肠溶片联合莫沙必利分散片灌胃,连续14 d。治疗第1、7、14天检测大鼠任督二脉均温及穴位皮温变化。结果：①任督二脉大椎穴、至阳穴、命门穴、膻中穴、中脘穴、关元穴皮温检测：治疗前,与空白组比较,各组中脘穴、关元穴皮温明显升高（P〈0.05）,其余4穴皮温明显降低（P〈0.05）;治疗第7天,与模型组比较,治疗组各穴位皮温均明显升高（P〈0.05）,对照组除命门穴无明显变化（P〉0.05）,其余5穴皮温明显升高（P〈0.05）;治疗第14天,与模型组相比,治疗组、对照组各穴位皮温均明显升高（P〈0.05）。②任督二脉红外热均温检测：治疗前,与空白组比较,各组任脉均温明显升高（P〈0.05）,督脉均温明显下降（P〈0.05）;治疗第7天,与模型组比较,治疗组任、督脉均温明显升高（P〈0.05）,对照组任脉均温、督脉无明显差异（P〉0.05）。治疗第14天,与模型组相比,治疗组、对照组的任、督脉均温均明显升高（P〈0.05）。结论：任督二脉皮温的变化与胃食管反流病的发病相关,GERD大鼠任督二脉穴位皮温较正常大鼠低,背俞指针疗法可提高任督二脉皮温,提示背俞指针治疗胃食管反流病有效机制可能是通过改善任督二脉经气来实现。

加味理中汤联合韦氏整脊手法治疗功能性消化不良脾胃虚寒证临床疗效观察及对患者血清MTL、CCK的影响

目的:观察加味理中汤联合韦氏整脊手法治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床疗效及对患者胃动素(MTL)和胆囊收缩素(CCK)的影响。方法:将168例功能性消化不良(FD)脾胃虚寒证患者随机分为口服中药组、韦氏整脊手法组和联合治疗组,分别采用口服加味理中汤、韦氏整脊手法以及以上两种方法结合治疗,疗程均为6周。比较各组患者6周内接受不同治疗前后的症候疗效,用ELISA法检测其治疗前及治疗后外周血胃动素(MTL)及胆囊收缩素(CCK)的含量变化,并随访3个月。结果:治疗后中药内服联合手法治疗组临床证候疗效有效率为91. 8%,高于中药内服组(84. 9%)和手法治疗组(80. 0%),(P<0. 05);患者血清MTL含量高于中药内服组和手法治疗组,差异有统计学意义(P<0. 05),CCK含量则低于中药内服组和手法治疗组(P<0. 05)。结论:加味理中汤联合韦氏整脊手法可通过促进血清胃动素的分泌和抑制胆囊收缩素的分泌,改善功能性消化不良脾胃虚寒证患者的临床症状,从而提高患者的生活质量。

脂肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂肪酸、血脂、肝功能及肝细胞病理形态学的影响

[目的]探讨脂肝方(ZGF)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂肪酸、血脂、肝功能及肝细胞病理形态学的影响。[方法]SPF级健康SD大鼠(雌雄各半)160只随机分为正常组40只、模型组40只(8 w模型组、12 w模型组各20只)、西药对照组20只及脂肝方(ZGF)高、中、低剂量组各20只。正常组予普通饲料喂养,余组予高脂饲料喂养制备NASH模型,8 w非酒精性脂肪肝病(NAFLD)模型成功后各组给予相应药物4 w,于第12周末采血,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)及游离脂肪酸(FFA)含量,并观察肝组织病理变化。[结果]结果表明,与8 w正常组相比,8 w模型组肝细胞内脂肪变性,脂滴沉积,12 w模型组较8 w模型组肝细胞间有较多的气球样变、大泡性脂变,有明显肝细胞坏死及炎细胞浸润。除ZGF低剂量组外,各用药组肝细胞变性坏死及炎细胞浸润均较12 w模型组明显改善,以ZGF高剂量组最明显。12w模型组ALT、AST、FFA含量及TC、TG含量高于8 w模型组(P<0.05),与12 w模型组相比,西药对照组和ZGF高、中剂量组的ALT、AST、FFA、TC及TG含量均降低(P<0.05),ZGF高剂量组各指标含量最低且低于8 w模型组(P<0.05)。[结论]脂肝方对非酒精性脂肪性肝(NAFLD)发展到非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织炎症有一定的改善作用,机制可能与其降低ALT和AST、TG、TC及FFA水平有关。

脂肝方对NASH肝细胞自噬、线粒体及其能量代谢的影响

[目的]探讨脂肝方对NASH肝细胞自噬、线粒体及其能量代谢的影响。[方法]将160只SD大鼠随机分为8组:8 w正常组、8 w模型组、12 w正常对照组、12 w模型对照组、西药对照组、脂肝方低剂量组、脂肝方中剂量组、脂肝方高剂量组,8 w正常组及8 w模型组在8 w末处死,其余组大鼠均于12 w末处死。正常组及模型组予生理盐水,给药组给药4周后取血用HLPC检测血清AMP/ATP比值,ELISA法检测血清AMPK含量,取肝脏组织用透射电镜观察各组大鼠肝细胞自噬及线粒体微结构改变。[结果]与12 w模型对照组比较,西药对照组、脂肝方高剂量组、脂肝方中剂量组的AMP/ATP比值降低(P<0.05),而AMPK含量升高(P<0.05);用药组中,脂肝方高剂量组的AMP/ATP比值最低(P<0.05),AMPK含量最高(P<0.05)。透射电镜观察发现12 w模型对照组大鼠肝细胞线粒体肿胀、空泡样变较8 w模型组严重,线粒体自噬体较8 w模型组增多;而用药组肝细胞线粒体结构受损程度较12 w模型对照组明显改善,且自噬体较12 w模型对照组减少,以脂肝方高剂量组改善最为明显。[结论]脂肝方能改善肝细胞能量代谢,防止线粒体损伤,激活AMPK,可能促进了线粒体自噬降解的快速完成,以减缓或阻止肝细胞炎症坏死的发生和加重,脂肝方对NASH有一定的防治作用。

大肠癌中医诊治近况

大肠癌是一类消化道恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤第三位。随着医学发展,大肠癌的个体化治疗愈被重视,尤以中医药干预下形成的综合治疗方案在提高患者生活治疗,延长生存期等方面有着重要作用。现将近些年中医药对大肠癌的个体化治疗的状况进行综述。

浙江省中医药文化进校园活动健康教育效果评价

[目的]评价浙江省中医药文化进校园活动在小学的健康教育效果,为进一步推广中医药文化进校园活动提供参考。[方法]2018至2020年,采用分区分层整群抽样的方法,在浙江省5个市24所小学抽取四、五、六年级的学生,以面对面问卷调查的形式,收集中医药文化进校园活动的实施情况和学生态度,并进行描述分析,健康教育和文化传播影响评分采用均数加减标准差进行描述,采用两样本t检验比较差异。[结果]最终调查24所小学(18所主动开展活动小学、6所自主阅读教材对照小学)的小学生2 889人,男女性别比1.14:1。开展中医药文化进校园活动后,活动学校五、六年级在实际活动频次、期望活动频次、实际活动形式、期望活动形式、活动参与者和期望参与者等方面均优于仅自主阅读教材的对照学校,差异有统计学意义(P<0.05)。活动学校在健康知识和文化传播效果方面得分高于对照学校(P<0.01)。学生参与意愿、家庭支持意愿、活动吸引力方面数据差异无统计学意义(P>0.05)。浙江省中医药文化进校园活动的学生参与意愿90.37%,家长支持意愿72.49%。学生最期待校外人员组织6次以上实用知识技能类的活动。[结论]浙江省中医药文化进校园活动在小学教师、医护人员、高校教师及研究生等的积极参与下,获得了较高的学生参与积极性,也得到了大多数家长的认可。主动开展中医药文化活动,传授实用且丰富的健康知识,可以提高学生的健康素养和文化传播效果。

四君子汤对溃疡性结肠炎小鼠模型occludin和claudin-1表达的影响

目的:探讨四君子汤对溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型结肠粘膜中occludin、claudin-1表达的影响。方法:采用右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导UC小鼠模型,实验分为五组,即正常组、模型组、四君子汤低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组、西药组,共治疗7天。对小鼠肠黏膜的大体形态和组织病理变化进行观察,使用RT-PCR和Western blot检测occludin、claudin-1 m RNA和蛋白的表达。结果:与模型组相比较,四君子汤低、中、高剂量治疗组以及西药组小鼠的饮食、体重、精神、活动度、脓血便等一般情况有所改善,黏膜层缺损、隐窝破坏、炎症细胞浸润等病理表现有所缓解。与模型组相比较,高剂量治疗组小鼠结肠组织中occludin、claudin-1蛋白和m RNA的表达升高(P<0.05),低剂量和中剂量治疗组也有不同程度的升高。与西药组相比较,低、中、高剂量治疗组小鼠结肠组织中occludin、claudin-1蛋白和m RNA的表达无统计学差异(P>0.05)。结论:四君子汤可以改善脓血便等症状,缓解肠粘膜的损伤,上调occludin和claudin-1的表达,对UC小鼠有治疗作用。

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是除酒精及其它损肝因素之外导致的以肝细胞脂肪变性和沉积为主要特征的临床病理综合征,其发病机制错综复杂,目前尚缺乏有针对性的特效西药。中药在治疗NAFLD方面具有独特理论优势和低毒副作用等特点,近年来得到广泛深入的研究。本文在NAFLD中医证候学研究成果的基础上,分别从中药复方与单味中药等方面阐述中药治疗的现状,旨在为临床治疗NAFLD提供参考。