基于血管生成相关lncRNAs的肝细胞癌预后风险模型的构建及验证

目的构建并验证基于血管生成相关长非编码RNA评估肝细胞癌患者的预后风险模型。方法利用Pearson相关分析筛选出与血管生成相关lncRNA,提取差异表达的血管生成相关lncRNA。通过多因素Cox回归联合LASSO回归建立风险预后模型,并通过生存分析、独立预后分析、风险分析等进行验证。利用列线图模型进行预后预测、分析风险评分与免疫细胞、免疫微环境及免疫检查点表达的关系对预后模型进行评估。结果筛选出的血管生成相关的lncRNA构建的风险预后模型中,风险评分越高的HCC患者预后越差,巨噬细胞及Treg细胞的浸润也证明风险评分与免疫微环境改变相关。结论该模型对预测肝细胞癌患者的预后有较好的信度和效度。

乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查

目的探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法应用超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对276例患者获手术病理证实的286个乳腺病灶进行检查。结果良性207例共215个病灶,恶性69例共71个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为88.7%,特异性为96.3%,准确性为94.4%;彩色多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为71.8%,特异性为73.5%,准确性为73.1%;脉冲多普勒血流显像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为73.3%,特异性为58.0%,准确性为64.2%;X线钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.8%,特异性为87.4%,准确性为80.1%。结论超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较多普勒超声及X线钼靶成像高。

乳腺超声弹性成像检查压力与压放频率对诊断结果影响

目的探讨乳腺超声弹性成像（UE）检查压力与压放频率对诊断结果的影响。方法分别采用压力与压放频率≤1、2-3和≥4,对182例患者共206个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果压力与压放频率为2-3时,206个病灶的UE评分显著低于压力与压放频率≤1时的UE评分,而显著高于压力与压放频率≥4的UE评分;乳腺良恶性病变鉴别诊断的准确性以压力与压放频率为2-3时最高。结论UE检查时应选择压力与压放频率为2-3时进行评分。

乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响

目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积<病灶大小2倍时,164个乳腺病灶的UE评分显著低于ROI面积≥病灶大小2倍的UE评分;且对乳腺恶性病变诊断的准确性显著降低。结论UE检查时应将ROI调节至病灶大小2倍以上。

乳腺超声弹性成像检查的影响因素及解决策略

超声弹性成像(UE)是近年来应用于乳腺疾病诊断的一种新技术,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中已显示出良好的应用前景。为提高UE对乳腺病变诊断的准确性,必须正确认识UE原理,掌握正确的检查方法,避免或减少主观因素造成误诊;进一步研究UE表现的相应病理基础;以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变。对于超声检查不典型的乳腺病灶仍有必要行穿刺活检以明确诊断。

射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响

目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响。材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化。检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4+、CD8+、CD4+?CD8+比值和sIL-2R,并与25名健康体检者进行比较。结果:动物实验表明:射频消融组实验前后sIL-2R无显著变化;酒精注射组和实验对照组实验后sIL-2R显著升高。临床研究表明:20例HCC患者与健康对照者相比CD4+、CD4+?CD8+显著降低,sIL-2R显著增高;射频消融治疗后CD4+、CD4+?CD8+显著升高,sIL-2R显著降低。结论:射频消融治疗肝癌可在一定程度上改善患者的抗肿瘤免疫抑制状态。

容积超声造影对肝肿瘤射频消融效果的评估

目的探讨容积超声造影评估肝肿瘤射频消融效果的价值。方法对22只新西兰白兔肝脏VX2肿瘤和22例肝癌患者进行射频消融治疗,治疗前后分别进行二维及容积超声造影,所有患者治疗前后行增强CT检查,动物肝脏均做病理学检查。结果消融前所有病灶二维及容积超声造影均表现为早期动脉相病灶内均匀或不均匀高增强;消融后,动物实验中19个病灶的疗效判断二维超声造影与病理结果相同;22个病灶容积超声造影与病理结果相同;临床研究中20个病灶的疗效判断二维超声造影与增强CT相同,24个病灶容积超声造影结果与增强CT相同。结论容积超声造影有可能更好地评估肝脏肿瘤消融治疗效果。

门静脉瘤栓注射胶体_(32)磷酸铬的可行性研究

目的 :通过动物实验探讨超声导向门静脉瘤栓穿刺注射胶体32磷酸铬治疗门静脉瘤栓的可行性。方法 :分别将胶体32磷酸铬或生理盐水注入新西兰白兔门静脉左支及其邻近肝实质内 ,观察实验前后肝功能、外周血象及肝脏病理改变、32磷在体内的分布 ,了解门静脉有无狭窄。结果 :胶体32磷酸铬注入门静脉或肝实质后主要分布于肝内 ,未见门静脉狭窄 ,实验前后外周血象无显著变化 ,肝功能呈一过性升高 ,肝脏病理检查肝组织无明显坏死。结论

低机械指数谐波超声造影在局灶性肝病治疗适应证选择中的应用

目的:探讨低机械指数谐波超声造影在局灶性肝脏病变治疗适应证选择中的应用价值。方法:对232例(共357个结节)局灶性肝脏病变患者进行低机械指数谐波超声造影、增强CT/MR和/或病理检查。结果:低机械指数谐波超声造影诊断肝脓肿10例,患者行超声导向穿刺抽脓、局部注药治疗;诊断恶性肿瘤147例,其中82例行非手术治疗,包括7例行经皮无水乙醇注射治疗,57例行射频消融或微波凝固治疗,14例行肝动脉化疗栓塞或经皮无水乙醇注射治疗联合射频消融,4例行肝动脉化疗栓塞。结论:超声造影有助于肝脏局灶性病变治疗适应证的选择。

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ2检验,两者准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。

超声引导射频消融治疗肝癌亟需解决的几个问题

原发性肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，且死亡率高，全世界每年约45％的新发病例在我国大陆地区。目前，外科手术切除仍然是HCC治疗的首选方法．但大多数患者发现时已到了中晚期．或伴有重要脏器功能障碍，已失去手术机会。

超声造影在肝肿瘤介入治疗中的应用

本文介绍了超声造影在肝脏肿瘤非手术治疗治疗前病灶的定性、治疗中定位、治疗后的疗效评估等方面的应用。

超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断中的应用

软组织的硬度取决于它的分子组成及其微观和宏观有机结合情况。病理状态可能影响组织的弹性,如乳腺癌可能表现为一质硬的包块。因此,生物组织的硬度信息对于疾病的诊断过程具有重要的参考价值。临床触诊是最原始的检查组织硬度的方法,

乳腺肿瘤超声鉴别诊断新方法——超声弹性成像

本文介绍了乳腺肿瘤超声鉴别诊断新方法-超声弹性成像的原理、设备、操作方法及其临床应用。

彩色快速成像诊断门脉癌栓的初步探讨

为探讨彩色快速成像诊断门脉癌栓的价值，以手术病理结果作为诊断的金标准，通过比较１８例伴门脉癌栓和３４例无门脉癌栓的肝癌患者彩色快速成像、彩色多普勒血流成像、ＣＴ和ＭＲＩ的检查结果发现：彩色快速成像检出门脉癌栓１６例（１６／１８），而无假阳性，显著优于ＣＴ和ＭＲＩ；对门脉小癌栓的诊断亦较彩色多普勒血流成像敏感。对门脉癌栓的彩色快速成像表现及诊断依据进行了探讨。彩色快速成像检查对指导肝癌病人的治疗有重要的参考价值。

超声引导门脉介入在肝癌诊治中的应用

本文就门静脉在肝癌生长中的作用及超声引导下门静脉介入在肝癌诊治中的应用等有关文献作一综述。

超声导向射频消融治疗肝肿瘤

由于射频电极的不断改进,使单次射频消融覆盖范围大大增加;同时由于射频消融治疗肝肿瘤具有损伤小、病人痛苦小、并发症少的特点,因此,病人可在清醒状态下及门诊接受射频消融治疗,并可重复多次治疗;射频消融的疗效可由多种影像学方法监测及动态跟踪评估。所以射频消融对肝脏小肿瘤的治疗具有广阔前景。但其单次射频消融覆盖范围仍有一定限制,改进射频技术和使用方法以提高疗效是当前研究的主要方向。

超声弹性成像与常规超声对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的比较常规超声(包括灰阶超声、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声)及超声弹性成像对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的常规超声、超声弹性成像图像进行回顾性分析,用ROC曲线评价其诊断价值。结果超声弹性成像及常规超声诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积(Az)分别为:0.959和0.899,差异有统计学意义(Z=2.7,P<0.01)。结论在乳腺良恶性病灶的鉴别诊断方面,超声弹性成像的综合诊断价值优于常规超声。

乳腺恶性病变超声诊断的Logistic回归模型

目的建立以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型。方法对手术病理证实的475个乳腺病灶的二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像特征进行多因素回归分析,建立Logistic模型。用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力。结果多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的7个特征分别为:弹性成像评分(OR=5.735)、病灶边缘(OR=8.421)、病灶内微小钙化,(OR=8.755)、CDFI分级(OR=1.767)、内部回声不均匀(OR=0.276)、后方回声衰减(OR=3.282)、后方回声增强(OR=0.396)。Logistic模型的ROC曲线下面积为0.979。结论以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变。

超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性病变诊断价值的探讨

目的:探讨超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)评分标准对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法:应用UE对458例患者共597个乳腺结节进行检查,以手术病理为诊断金标准,评价UE评分标准的意义。结果:评分1,2,3分者诊断乳腺良性病变的准确性分别为97.5%,96.7%,85.7%;UE4、5分诊断为恶性病变的准确性为88.9%,97.6%。结论:UE5分评分法有助于评判组织硬度,但仍有待完善。