帕金森病血钙水平与认知功能相关性分析

目的探讨帕金森病（PD）患者血钙水平与认知功能的关系，对认知功能相关因素进行分析，评估血钙水平与具体认知功能域的相关性。方法选择2013年12月至2015年5月在苏州大学附属第二医院住院的77例PD患者及同时期75名健康对照者，检测空腹血钙水平，对PD患者进行认知功能、运动功能和抑郁评分，分为痴呆组和非痴呆组，对PD患者血钙、认知功能相关因素进行比较及分析。结果（1）PD痴呆组血钙水平[（2．21±0．09）mmol／L]较健康对照组血钙水平[（2．30±0．09）mmol／L]明显降低（P〈0．001），PD非痴呆组血钙水平[（2．27±0．13）mmol／L]与健康对照组血钙水平无明显差异（P=0．144），PD痴呆组的血钙水平低于PD非痴呆组，差异有统计学意义（P=0．023）。（2）PD患者的认知功能与教育水平、血钙水平、H—Y分期、UPDRS Ⅲ有相关性（P〈0．05），与性别、年龄、病程、抑郁程度、体质指数（BMI）、总左旋多巴等效剂量无相关性（P〉0．05）。（3）PD患者血钙水平与视空间和执行能力、计算力、语言能力均有相关性（P1=0．004；P2=0．027；P3=0．021）。结论（1）PD患者认知功能障碍与血钙水平降低有关，血钙水平越低，认知功能水平越低。（2）PD患者的教育水平、H—Y分期和UPDRS Ⅲ评分影响认知功能的改变。（3）PD患者血钙水平主要与患者视空间和执行能力、计算力、语言能力的认知功能域密切相关。

帕金森病患者的多焦视网膜电图特征改变

目的研究帕金森病患者的视网膜电图特征。方法对2015年2月至2016年2月就诊于苏州大学附属第二医院神经内科门诊及住院部的45例帕金森病患者70只眼及35名健康对照60只眼进行眼部常规检查，并进行多焦视网膜电图（ mf－ERG）检查，观察1～5环P1波、N1波的振幅密度和潜伏期。结果与健康对照组相比，帕金森病患者的P1波振幅密度在1环、2环、5环均明显降低[1环P1振幅密度分别为（100．58±41．19）、（138．10±17．16） nV／deg2， t＝5．086， P＜0．01；2环P1振幅密度分别为（21．93±7．46）、（37．56±9．39） nV／deg2，t＝9．844， P＜0．01；5环P1振幅密度分别为（7．07±3．04）、（10．22±3．68） nV／deg2，t＝4．924， P＜0．01]；P1波潜伏期在1环、3环明显延迟[1环P1波潜伏期分别为（42．72±8．09）、（37．90±5．95） ms， t＝－3．155， P＜0．01；3环P1波潜伏期分别为（41．20±7．63）、（37．80±4．59） ms，t＝－2．995， P＜0．01]；N1波潜伏期在1环延迟，且两组之间差异有统计学意义[分别为（21．92±7．87）、（19．04±4．19） ms，t＝－2．012，P＝0．046]；两组N1波振幅在各环差异均无统计学意义。结论帕金森病患者在视力无明显下降时，其视功能已经降低。 mf－ERG能够反映帕金森病患者的视功能改变，表现为部分区域P1波振幅密度降低、潜伏期延迟以及N1波潜伏期延迟。

偏头痛伴同侧良性发作性瞳孔散大一例

患者仇某，女，50岁，因“头痛10年伴左眼视物模糊5h”于2016年5月23日入住南京医科大学附属苏州医院神经内科。患者既往有头痛病史十余年，位于左侧后枕部为主，严重时累及前额部及眼眶周围疼痛。