感音神经性耳聋患者外周血miR-34c、miR-29b的表达及意义

目的探讨感音神经性耳聋(SNHL)患者外周血miR-34c、miR-29b的表达情况及临床意义。方法筛选2020年6月至2023年6月我院收治的神经性耳聋患者140例为观察组,同期选取体检健康者40例为对照组。根据听力损伤情况将SNHL患者分为轻度耳聋组63例,中度耳聋组42例,重度耳聋组35例。采用qRT-PCR检测miR-34c、miR-29b的表达,并检测VEGF、氧化应激水平(TAC、SOD、MDA)、NO和Cx26;采用Pearson检验进行相关性分析,采用logistic回归分析SNHL病情严重程度的独立危险因素,采用ROC曲线评估miR-34c、miR-29b对SNHL患者病情严重程度的预测价值。结果4组NO、TAC、SOD、Cx26水平比较,重度耳聋组<中度耳聋组<轻度耳聋组<对照组(P<0.05);VEGF和MDA水平比较,重度耳聋组>中度耳聋组>轻度耳聋组>对照组(P<0.05)。4组miR-34c mRNA和miR-29b mRNA表达水平比较,重度耳聋组>中度耳聋组>轻度耳聋组>对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SNHL患者外周血miR-34c、miR-29b与VEGF、MDA呈正相关,与NO、TAC、SOD、Cx26呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,VEGF、MDA、NO、Cx26、TAC、SOD、miR-34c、miR-29b是影响SNHL病情严重程度的独立因素。结论miR-34c、miR-29b在SNHL患者中过表达,可作为预测评估SNHL患者病情严重程度的血清标志物。

脑电图在抑郁症中的应用研究进展

抑郁症是一种多重机制参与的、以心情低落为主要症状的疾病。目前对抑郁症的识别和诊断很大程度上依赖于主观判断,尚缺乏客观有效的评估手段。随着脑电信号分析及处理技术的不断发展,不同波形频带能级改变与抑郁症的诊断、预测治疗效果有关。因此,文章回顾了近几年有关脑电图对抑郁症诊断的相关研究,对脑电图在抑郁症中的应用效果进行分析总结,旨在为抑郁症的辅助诊断与治疗提供依据。

A型肉毒毒素注射治疗痉挛性斜颈的引导技术研究进展

痉挛性斜颈(CD)是临床常见的一种局灶性肌张力障碍疾病,主要由于颈部肌肉不自主收缩引起的异常姿势或运动,大多数为特发性。CD的治疗方法有口服药物、A型肉毒毒素(BoNT-A)注射、手术等方法。BoNT-A注射起效快、持续时间长、副作用小、重复性好,是目前首选的治疗方法。然而不同研究中BoNT-A注射的疗效差异较大,为提高BoNT-A注射疗效,临床上各类引导技术应运而生,本文就各类BoNT-A注射引导技术的优势和不足进行综述。

^(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

目的 探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)早期诊断的价值。方法 对 9例PD患者 ,2例可疑的PD患者 ,18例健康自愿者行99mTc -TRODAT-1SPECTDAT断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。结果 单侧症状的PD患者起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 32± 0 0 3) ,同侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 36± 0 0 4) ,两者相比有显著性差异。单侧症状的PD患者与年龄、性别相匹配的正常人相比有显著性的降低。结论 99mTc TRODAT

^(99m)Tc-TRODAT-1SPECT DAT显像评价帕金森病严重程度的研究

摘 要：目的 探讨99m Tc－TRODAT－1SPECT多巴胺转运体（dopamine transporter，DAT）显像评价帕金森病（PD）严重程度的意义。方法 对 18例健康自愿者、23例帕金森病患者行99m TC－TRODAT－1SPECT DAT断层显像，利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。对PD患者进行UPDR评分和Hoehn－Yahr分级。结果 PD患者99m Tc－TRODAT－1SPECT DAT断层显像，纹状体DAT特异性摄取与 UPDR评分总分、日常活动评分、运动检查评分呈显著性负相关，与精神活动、行为、心境评分和PD患者年龄无相关性。结论99m Tc－TRODAT－1SPECT DAT断层显像有助于评估PD严重程度。

大鼠骨髓基质细胞的体外培养及鉴定

目的观察大鼠骨髓基质细胞在体外培养的条件,为诱导骨髓基质分化形成神经干细胞、神经元,以及移植鼠骨髓基质细胞治疗帕金森病大鼠奠定基础。方法取60～90gSD大鼠,体外培养骨髓基质细胞,利用倒置相差显微镜观察原代及不同传代细胞生长形态特点,并应用流式细胞仪鉴定原代及不同传代细胞表型。结果培养的骨髓基质细胞第3代,间充质干细胞的细胞表面标志CD90表达阳性的细胞已占到92.9%。造血干细胞的表面标志CD45表达阳性的细胞已从原代的73.4%降低到2.3%。结论传3代的细胞适合于细胞诱导分化,可作为理想细胞移植治疗的细胞来源。

还原型谷胱苷肽治疗帕金森病大鼠模型的实验研究

目的观察还原型谷胱苷肽（GSH）治疗帕金森病（PD）大鼠模型的疗效。方法35只SD大鼠采用内侧前脑束注射6一羟多巴胺（6-OHDA）制作偏侧PD模型。术后第6周根据阿朴吗啡旋转试验将模型鼠分为部分PD组和完全PD组，各组再随机分为GSH亚组和对照亚组，并分别给予GSH或生理盐水腹腔注射，每日1次，共4周。治疗后第2周、4周、6周、8周进行阿朴吗啡旋转试验。结果共有27只大鼠制模成功，13只为部分PD模型，14只为完全PD模型；部分PDGSH亚组治疗后第4周、6周、8周阿朴吗啡旋转试验每分钟旋转次数较治疗前及相应的对照亚组显著减少（P〈0．05～0.01）；完全PDGSH亚组较治疗前及相应的对照亚组无显著变化。结论GSH治疗6-OHDA所致的部分PD大鼠模型有效，对完全PD大鼠模型无效。

内侧前脑束不同部位注射6-羟多巴胺建立帕金森病大鼠模型的对比性研究

目的建立简单、易行、成功率高的制作帕金森病大鼠模型的方法。方法注射同等剂量的6-羟多巴胺于内侧前脑束不同部位(第1组注射位点:位点1:前囟后1.8mm,右侧2.0mm,背腹8.0mm;位点2:前囟后1.8mm,右侧3.0mm,背腹7.5mm。第2组注射位点:位点1:前囟后1.8mm,右侧2.5mm,背腹8.0mm;位点2:前囟后1.8mm,右侧2.5mm,背腹7.5mm),造成黑质多巴胺能神经元的损坏,运用阿朴吗啡诱发旋转试验及免疫组化检验模型是否成功。比较两组注射位点的成功率。结果采用第1组注射位点的成功率为51%,第2组注射位点的成功率为77%,显著高于第1组(P<0.01)。结论采用第2组注射位点制作帕金森病大鼠模型成功率高、易行。

不同稀释度A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的 观察不同稀释度A型肉毒毒素 (BTX A)治疗痉挛性斜颈 (ST)的疗效。方法 2 7例患者随机分为A(14例 )、B(13例 )两组 ,分别采用 12 5U/ml和 5 0U/ml稀释度BTX A注射治疗。结果 A组患者BTX A平均用量 (15 0± 35 74 )U ,有效率 92 .86 % (13/ 14 ) ,药效持续时间 (18 72± 4 5 6 )周。B组患者BTX A平均用量 (2 70± 5 6 74 )U ,有效率 84 .6 2 % (11/ 13) ,药效持续时间 (19 0 5± 5 12 )周。A组患者BTX A平均用量显著低于B组 (P <0 0 0 1) ,有效率和药效持续时间两组差异无显著性 (均P >0 0 5 )。结论 使用 12 5U/ml稀释度BTX A注射治疗ST与 5 0U/ml疗效相似 ,但可显著减少BTX

钙离子在癫痫发作中的作用机制

癫痫是一组慢性临床综合征,以在长期病程中有反复发作的神经元异常放电所致的短暂脑功能失常为特征。脑电图和微电极技术结合的研究证明,癫痫发作的电生理本质是脑神经元过度同步放电的结果。Heineman等在实验性癫痫中使用离子敏感微电极研究方法证实:癫痫发作时,细胞外钙离子(Ca^(2+))立即下降(从静息水平1.2～1.3降至0.1～0.9nmol)。

还原型谷胱苷肽诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化形成神经细胞

目的研究还原型谷胱苷肽(GSH)对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)的诱导分化作用。方法用SD大鼠股骨、胫骨以及肱骨骨髓细胞体外培养。采用GSH诱导rBMSCs24h,免疫细胞化学染色评价神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)表达率。结果诱导6、24h时,MSCs分化成神经元样细胞,形成网络状结构,免疫细胞化学染色诱导出的神经元样细胞NSE表达阳性率分别为(64.0±4.3)%和(71.0±5.0)%。结论GSH可诱导MSCs分化形成神经元样细胞。

额叶癫痫病因探讨(附246例临床分析)

分析246例额叶癫痫病因，结果提示病因与发病年龄相关：10～25岁组段最常见病因是颅内炎症占48％，其中以病毒性感染为主；36～60岁组段脑肿瘤占30％，且额叶肿瘤中39％首发症状为癫痫发作，其中癫痫发作为唯一临床表现的占24％；≥61岁组段是高血压动脉粥样硬化性脑卒中占30％，其中脑梗塞为最常见的中风类型占65％。

卡马西平、氯硝安定与A型肉毒杆菌毒素治疗面肌、眼睑痉挛疗效对比分析

目的 寻求面肌痉挛及眼睑痉挛的有效治疗方法。方法 局部肌肉注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛４７例，随访观察 ９～２６周。结果 药效作用时间分别为：面肌痉挛（１６．６ ±４．２）周，眼睑痉挛（９．２±３．８）周。无全身反应，局部副作用轻微，可逆。结论 Ａ型肉毒杆菌毒素治疗法安全、有效、简便，可作为治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的一种方法。

腺苷脱氨酶对脑部感染的诊断价值探讨

采用氨试剂法，测定了５７例脑脊液（ＣＳＦ）标本中腺苷脱氢酶浓度，其中结核性脑膜炎１４例，散发性脑炎２８例，正常对照组１５例。结果提示：结脑组除苷脱氢酶值（１３．２８±１．４１Ｕｕ／Ｌ）明显增高，与正常对照组（２．４３±０．４１ｕ／Ｌ）和散脑组（２．２７±０．２９ｕ／Ｌ）相比。有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。如果以８ｕ／Ｌ为阳性界限值，散脑组１００％阴性，正常对照组１００％阴性，结脑组８５．７％阳性，灵敏度８５．７％。特异度１００％表明检测ＣＳＦ中腺苷脱氢酶的含量，对于早期鉴别结核性脑膜炎，散发性脑炎有肯定价值。

A型肉毒杆菌毒素治疗面、睑肌痉挛临床研究

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素对面、睑肌痉挛的疗效。方法 局部肌注A型肉毒杆菌毒素治疗面、睑肌痉挛 16 4例。结果 药效作用时间为 :面肌痉挛 18.92± 6 .12周 ,眼睑痉挛 12 .0 4± 6 .35周。副作用轻、可逆。结论 A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面、睑肌痉挛安全、有效。

癫痫发作与性激素相关性研究

采用放射免疫方法测定64例癫痫患者血雌二醇（E2）水平，升高14例，正常21例，降低29例；E2水平变化与癫痫发作频度呈正相关；血孕酮（P）水平升高46例，正常15例，降低3例。血睾酮（T）水平升高14例，正常21例，降低29例。P、T水平变化与癫痫发作频度无相关性。

宾斯旺格病与性质不明的白质病变——血管性痴呆的MRI研究

文章就宾斯旺格病、性质不明白质病变MRI表现以及宾斯旺格病的病理改变,与年龄、高血压的关系予以探讨。

22例自发性小脑出血临床与CT分析

本文分析２２例自发性小脑出血的临床特点及ＣＴ表现提示：小脑出血轻型发病患者应与迷路患者和椎－基底动脉供血不足患者相鉴别，轻、重型发病不但与出血量的大小有关，而且与出血部位密切相关。重点探讨了自发性小脑出血内外科治疗指征。