肌钙蛋白Ⅰ在心脏瓣膜病患者术前与术后浓度变化及其临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在心脏瓣膜病患者术前、后浓度变化及其对判定心肌损伤程度和预后的临床意义。方法通过对近2年来心胸外科76例心脏瓣膜病患者(合并冠心病者除外)手术前(入院时及术前1d)与术后(心脏复跳后2h、复跳后12h、术后第7天)血清cTnI的浓度测定,分析其心肌损伤程度、修复及预后。cTnI>0.5ng/mL为阳性。结果 76例心脏瓣膜病患者中,82.89%的患者入院时血清cTnI>0.5ng/mL,其中76.32%的患者血清cTnI≥5ng/mL;78.95%的患者术前1d血清cTnI>0.5ng/mL,其中60.53%的患者血清cTnI≥5ng/mL;所有患者心脏复跳后2h其血清cTnI≥5ng/mL;96.05%的患者心脏复跳后12h血清cTnI>0.5ng/mL,其中85.53%的患者血清cTnI浓度高于正常高值10倍;74例患者中(有2例因低心排血量综合征死于术后24h),90.54%的患者术后第7天血清cTnI>0.5ng/mL,其中79.73%的患者血清cTnI≥5ng/mL。结论 cT-nI是高度特异、高度灵敏的反映心肌细胞损伤和坏死的标志物,其存在着长时间的诊断窗口,为临床判断患者心肌细胞损伤的修复提供可靠依据。

血浆D-D、Hcy联合检测在脑梗死中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在脑梗死中的诊断价值。方法选取脑梗死患者100例和50例健康人员为对照组,分别应用全自动生化分析仪(OLympusAU2700)和CA6000全自动血凝仪检测Hcy和血浆D-二聚体(D-D),所有数据用SPSS10.0软件包进行分析。结果脑梗死患者血浆D-D、Hcy水平均显著高于正常组,D-D为(21.23±13.54)μg/L,Hcy为(18.35±9.81)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。D-D、Hcy单独检测脑梗死的检出率分别为17.0%、19.0%,两者联合检测脑梗死的检出率为37.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑梗死患者的血浆D-D和Hcy水平均明显增高,两者联合检测在脑梗死中具有重大的诊断价值。

联合检测血清与胸水细胞中的CEA、CA125和CYFRA21-1鉴别良恶性胸水的临床意义

目的:探讨化学发光法与ELISA法检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合免疫组织化学法检测胸水细胞中上述肿瘤标志物在提高非小细胞肺癌(NSCLC)诊断率的临床应用价值。方法:2005年～2009年收治不同TMN分期的NSCLC患者56例和肺部良性疾病患者36例,均合并有胸腔积液。分别检测其血清CEA、CA125、CYFRA21～1水平,其中CEA、CA125采用化学发光法、CYFRA21～1采用ELISA法检测。并用免疫细胞化学方法检测上述患者胸水细胞CEA、CA125及CYFRA21-1的表达。结果:血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平在肺癌组均高于肺良性病变组的表达水平,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA125、CYFRA21-1在癌性胸水细胞中的表达显著高于良性疾病胸水中的间皮细胞。结论:免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物其敏感性较血清肿瘤标志物的检测高,而血清肿瘤标志物的检测其特异性较免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物高,两种检验方法联合应用可提高非小细胞肺癌诊断率。

乙型肝炎病毒载量与AFU、AFP相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)载量与ɑ-L-岩澡糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)的相关性。方法收集180例乙型肝炎病毒患者血清标本,检测其血清中HBV-DNA,根据其HBV-DNA载量不同进行分组;其中1组(HBV-DNA<5.0×102copy/ml)、2组(5.0×102copy/ml≤HBV-DNA<5.0×105copy/ml)、3组(HBV-DNA≥5.0×105copy/ml),每组60例,正常对照组60例;同时分别检测其AFU、AFP,对其结果进行分析;HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法;AFU检测采用速率法,AFP的检测采用化学发光法。结果各载量组及对照组AFU之间比较差异无统计学意义(F=1.605,P>0.05);各载量组及对照组AFP之间比较差异有统计学意义(F=16.348,P<0.05);1组AFU与AFP之间有负相关(r=-0.286,P<0.05);2组AFU与AFP之间无相关性(r=0.219,P>0.05),3组AFU与AFP之间有正相关(r=0.774,P<0.05)。各乙型肝炎病毒载量组AFU阳性率之间无差异(χ2=4.192,P>0.05),各乙型肝炎病毒载量组AFP的阳性率随乙型肝炎病毒载量的上升有升高的趋势(χ2=6.863,P<0.05)。结论对乙肝患者,应同时检测乙型肝炎病毒载量及AFU、AFP,这样更能准备的观察肝脏的损害程度及预测肝炎病情的发展。

糖化血红蛋白检测对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义。方法对2型糖尿病视网膜病变患者110例和2型糖尿病无视网膜病变患者90例用微柱法行糖化血红蛋白检测。结果糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论控制血糖,降低糖化血红蛋白水平,有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险。糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制情况的一个良好指标。

880株念珠菌的临床分布特征及药敏结果分析

目的了解2012年1月—2013年12月本院念珠菌感染状况和药敏情况。方法临床标本经接种培养,开放性部位标本若培养出以念珠菌为优势菌株和无菌部位标本培养出念珠菌均进一步进行纯培养及药敏试验。结果 880例念珠菌以白色念珠菌为主要致病菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌;主要来源于老年人群,不同年龄人群念珠菌分布具有明显差异(P<0.01);男性多于女性;以痰标本最多,尿液其次,胃液最少,不同标本来源分布具有明显差异(P<0.01);念珠菌感染主要来自于心脑血管、肺部疾病患者,不同临床诊断类型的念珠菌感染具有明显差异(P<0.01);不同念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性具有统计学差异(P<0.05),以光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率最高。结论白色念珠菌为本院念珠菌感染最为常见菌株,光滑念珠菌次之,在治疗心脑血管患者、老年患者,要警惕发生念珠菌等二重感染,一旦发生,要根据念珠菌药敏试验合理用药。

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及多重耐药性分析

目的分析大肠埃希菌的耐药性、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况、标本来源及临床科室分布特点。方法运用全自动微生物分析仪鉴定细菌和筛选ESBLs,采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度,用卡方检验分析数据。结果共分离出大肠埃希菌150株,其中敏感菌占29.3%,多重耐药菌占25.3%;阿米卡星耐药率最低(8.7%),复方新诺明耐药率最高(54.0%),ESBLs检出率为50%,阿米卡星、复方新诺明、头孢他啶、左氧氟沙星和呋喃妥因在ESBLs阳性组和阴性组的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);标本主要来源于尿液(39.3%),感染主要发生于泌尿外科(20.0%)。结论敏感、耐药和多重耐药的大肠埃希菌同时存在,ESBLs与大肠埃希菌的耐药性关系密切。