去铁胺治疗血液病输血相关性铁过载42例疗效观察

目的：探讨去铁胺治疗输血依赖性铁过载的疗效。方法：回顾2009年1月至2012年12月收治合并铁过载的血液病患者42例。观察去铁前后血清铁蛋白、血象、脏器功能、输血频次的变化。结果：去铁胺1～3疗程的反应率分别为11．9％、15．2％和16％。3个疗程治疗中，每增加1个疗程。总体疗效等级分别提高21．2％和20％。铁负荷2—4级的患者。3个疗程反应率分别为50％．27．5％，0％。3个疗程后。骨髓衰竭性疾病患者血红蛋白提高（P〈0．05），每月输血量减少，输血间隔延长。去铁治疗能改善患者脏器功能，不良反应较少。结论：去铁胺治疗输血依赖铁过载安全、有效，能一定程度上改善造血，但需坚持治疗。

慢性“髓劳”患者“血瘀证”与铁负荷过载的相关性研究

[目的]探讨慢性"髓劳"患者"血瘀证"与铁负荷过载的相关性。[方法]纳入2013年1月至9月期间就诊的慢性"髓劳"患者43例,按是否合并铁负荷过载分组,进行血瘀证证候评分并与患者血清铁蛋白水平进行相关性分析。此外,观察11例接受去铁胺治疗的慢性"髓劳"合并铁过载患者(其中9例存在血瘀证),比较治疗前后铁蛋白及血瘀证积分变化。[结果]合并铁过载组的慢性"髓劳"患者血瘀证评分显著高于单纯"髓劳"患者(P<0.05),主要表现为舌脉瘀滞以及肌肤甲错。铁蛋白水平与患者血瘀证具有较好的相关性(r=0.873);去铁胺治疗能显著下调患者血清铁蛋白水平(P<0.05),同时血瘀证证候积分减少(P<0.01)。接受去铁治疗后,9例被诊断有血瘀证病的慢性"髓劳"合并铁过载患者中,6例的血瘀证积分得到了显著改善,差异具有统计学意义(χ2=6.60,P<0.05)。[结论]慢性"髓劳"血瘀证可能与铁负荷过载有关,是血瘀证证候的病理基础之一,去铁治疗可能是改善疾病血瘀证的有效干预方案之一。

人参皂苷在血液系统疾病中应用及机制研究进展

人参皂苷(ginsenosides,GS)作为天然植物人参的提取物,在血液系统疾病的治疗中得到了广泛的研究及应用。就国内外学者对GS在促进造血、阻滞细胞周期、诱导定向分化、诱导凋亡、抑制肿瘤新生血管及淋巴管、免疫调节及逆转耐药及提高对化疗药物敏感性中的相关研究现状进行综述,并对其进一步研究及临床应用作了展望。

姜黄素在铁过载疾病治疗中的研究进展

铁过载是由于体内铁供给超过铁的需求而导致铁在某些组织器官贮存增加的病理现象。许多急慢性疾病，涉及神经系统、消化系统、血液系统、心血管系统、内分泌系统等，都与体内铁过载或铁的异位沉积有关。目前临床上主要使用去铁胺（DFO）、去铁酮（DFP）和地拉罗司（DFX）三种铁螯合剂治疗，取得了一定的疗效，但由于眼耳毒性、生长迟缓、骨骼改变、粒细胞减少、肾功能衰竭等不良反应，一定程度限制了临床疗效。

慢性铁过载鼠模型的研究概况

铁过载是临床常见疾病,为了进一步明确其发病机制以及对器官组织影响,不少研究通过动物模型加以论证研究。本文综述了目前研究工作中较为常用的3种模型法,包括有注射铁剂法、羰基铁法、基因剔除法。上3种方法各有其适用范围,在实验操作、造模周期、模型稳定及病死率等方面3者有各自的优势及不足之处,建议根据具体情况选择性采用。

抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病疗效观察

目的:观察抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:收集老年初发AML患者54例,按接受的治疗方案不同分为单纯小剂量化疗组(A组,17例),抗白延年汤联合小剂量化疗组(B组,18例)和单纯标准剂量化疗组(C组,19例)。统计分析3组在化疗早期死亡(ED)、不良反应、总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)等方面的差异。结果:A、B、C3组的ED率分别为23.5%、16.7%和36.8%,完全缓解(CR)率分别为23.1%、33.3%和50.0%,总反应率分别为53.9%、66.6%和58.3%。3组的中位OS分别为2.33、6.37和11.07个月,C组患者OS显著优于A组(P<0.05),但与B组比较无显著性差异。3组的RFS分别为5.9、7.1和6.7个月,组间比较差异无统计学意义。化疗后骨髓抑制直至死亡的发生率,3组分别为11.8%、5.6%和21.1%,B组化疗后中性粒细胞恢复时间显著短于C组(P<0.05)。3组化疗期间新发感染率分别为35.3%、27.8%和63.2%,B组新发感染率及消化道不良反应发生率显著低于C组(P<0.01)。结论:抗白延年汤序贯疗法联合小剂量治疗老年AML总反应率与标准剂量化疗相当,并在减少患者化疗早期病死率、化疗相关感染以及骨髓抑制方面具有一定的优势,可作为脏器功能较差患者的治疗选择。

铁过载与血液系统造血紊乱的相关研究进展

铁过载是由于机体内铁供给超过铁的需要、铁利用障碍、相关基因突变等原因而导致铁在某些组织器官中贮存增加的病理现象。近年来研究发现，铁过载常见于地中海贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）、急性髓系白血病（AML）等血液系统疾病，过量的铁与血液系统造血紊乱密切相关，对机体有十分重要的危害。目前铁过载问题已得到了学者们的日益关注。

从中医血液生成理论论血液病脏腑辨治

中医学认为血液生成过程中涉及的脏器主要有脾、心、肾。脾主运化,为精血津液化生之源;肾生骨髓于骨腔中,肾精化血;而脾肾化生的津液、肾精均需心火作用化赤为血。血液病的从脾、心、肾脏腑辨治,临床疗效确切,为血液病中医治疗提供新的思路。