2014-2019年广西14个市级妇幼保健机构的效率分析

目的对广西2014-2019年14个市级妇幼保健机构进行效率评价,为提高妇幼保健机构效率和政府制定相关政策提供参考依据。方法以卫生技术人员数、床位数和总支出为投入指标,以总收入、门急诊人次和出院人次为产出指标,利用数据包络分析计算市级妇幼保健机构的相对效率,利用Malmquist指数模型进行动态效率分析。结果广西市级妇幼保健机构平均综合技术效率和平均规模效率分别由2014年的0.942和0.977下降至2019年的0.932和0.959。全要素生产率平均每年以0.5%的速度下降,技术变化和技术效率下降0.2%,其中纯技术效率上升0.2%,规模效率下降0.4%。妇幼保健机构全要素生产率提高的共有5家,减退的有9家。结论广西市级妇幼保健机构效率有待进一步提升,应重视医疗技术的应用和创新,适当调整内部管理模式,促进技术与规模的协调发展。

基于BIM技术的大型工程项目电子文件归档现状及问题研究——以粤港澳大湾区大型工程项目为例

为了系统了解我国工程项目电子文件归档管理现状,提升项目电子文件归档管理效率,文章围绕粤港澳大湾区工程项目,针对电子文件归档展开调研。基于BIM技术协同平台分析了工程项目归档电子文件的类型、构成以及归档过程,并从归档标准、归档制度、归档人才队伍等维度探讨了当前我国工程项目电子文件归档存在的问题。

基于BIM技术的工程项目电子文件归档过程控制探析——以广东省2023年某重点建设X公路工程项目为例

文章首先结合X工程项目,从电子文件形成、整理、组卷、封卷、归档、移交与接收等环节阐述了基于BIM技术的工程项目电子文件归档过程控制实现路径;其次从工作效率、管理实绩、管理效能等维度分析了BIM技术支撑下工程项目电子文件归档过程控制实效;最后结合X工程项目,从底层支持、前端控制、系统协同、技术应用及实践应用等维度,探讨了基于BIM技术实现工程项目电子文件归档过程控制对策。

盾构壁后充填注浆材料分析

盾构法作为一种较先进的隧道暗挖施工法,近年来在我国逐渐得到推广和应用。盾构壁后充填注浆是盾构施工法的重要环节。文中在说明盾构壁后充填注浆与地基加固注浆区别的基础上,对盾构壁后充填注浆材料的特性要求及耐久性进行了分析。

如何用项目管理思维 提升档案中介服务水平

目前档案中介服务公司已成为档案管理的重要组成部分,市场档案中介服务公司多,业务竞争激烈,如何有效提高档案中介服务水平,目前档案界对相关标准、相关技术要求及相关细节有比较深入的讨论,此处不再赘述。本文强调的是"一切问题都是管理问题",毕竟档案中介服务公司更多的是"管理",因此有必要用项目管理的思维来提升档案中介服务水平,以获得持续改进与最佳实践,实现最终成功。

高速公路营运企业档案管理规范化之对策

文章分析了目前高速公路营运企业档案管理存在的问题,并提出相应的对策,旨在促进高速公路营运企业的档案管理工作更加科学化和规范化。

浅谈建设项目档案信息化管理

档案是建设项目进行使用以及再次建设中的重要参考依据,应对信息化的管理方法充分利用,对项目在建设期间的所有文件严格管理。使工程的档案可及时归档,确保工程档案的准确性、完整性以及系统性。

关于高速公路建设中五大存在问题的剖析

本文是一篇反映我国高速公路建设存在问题的文章。在我国经济建设不断加快发展的同时,高速公路的建设也在飞速的由南到北、由东到西的发展。文章开头从我国高速公路建设的总体情况进行了概述,从而引发出了我国高速公路建设存在的若干问题。第一步通过调查结果与发展国家高速公路建设的对比说明了我国高速公路建设总量不足;第二步利用地区数据说明我国高速公路建设地区发展不均衡;第三步从设计标准及建成高速公路的现状来说明经济效益收不及出;第四步通过对我国收费站管理体制的反映影响高速公路的建设;第五步从我国总体规划建设不一,导致收费联网不能完全实现;最后针对问题提出了切实有效的对策。

公路工程监理档案管理

公路建设项目档案的重要性不言而喻,公路建设项目监理档案是其中重要的一项内容,但各总监办具体管理千差万别,监理人员水平良莠不齐,相关专业水准参差不齐,且监理人员流动性大,如何才能更加有效的对监理档案工作进行管理,有必要对公路工程监理档案工作进行探讨,以指导档案工作更加及时、规范。

亚慢性1,2-二氯乙烷染毒对小鼠空间学习记忆能力的影响

为探讨亚慢性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)染毒对小鼠空间学习记忆能力的影响及其可能机制,将昆明种小鼠随机分为4组,分别为对照组及1,2-DCE低、中、高剂量染毒组(0.225、0.45、0.9 g/m^3),每组5只。采用静式吸入方式染毒4周,染毒3.5 h/d。末次染毒结束后次日立即进行Morris水迷宫实验。处死小鼠,取大脑组织,采用高效液相色谱法(HPLC)检测脑组织中谷氨酸(G1u)、天冬氨酸(Asp)及γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果显示,在定位航行实验中,从训练第3天起高剂量组小鼠的逃避潜伏期均显著高于其他各组;训练第5天,中剂量组小鼠的逃避潜伏期与对照组和低剂量组相比,差异均有统计学意义;各剂量组游泳速度差异无统计学意义。空间探索实验中,各染毒组小鼠在目标象限停留时间随染毒剂量的增加而减少,但与对照组相比差异无统计学意义。高剂量染毒组小鼠脑组织中GABA含量显著高于其他各组,而各组间G1u和Asp含量差异均无统计学意义。提示亚慢性1,2-DCE染毒对小鼠空间学习能力的抑制性作用,可能与脑组织中抑制性氨基酸含量升高有关。

2-氯乙醇经NMDAR/cAMP/PKA信号通路致星形胶质细胞AQP4蛋白表达增强

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)/环磷酸腺苷(cAMP)/cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA)信号通路在2-氯乙醇上调星形胶质细胞(AS)表达水通道蛋白-4(AQP4)中的作用。方法①取对数生长期的AS予剂量为0.0、7.5、15.0和30.0 mmol/L 2-氯乙醇(设为相应剂量组)刺激12 h后,收集细胞进行检测。②取对数生长期的AS为空白对照组、抑制剂(MK-801或H89)对照组、2-氯乙醇组、抑制剂(MK-801或H89)干预组。空白对照组不予任何处理;抑制剂对照组仅予浓度为10.0μmmol/L MK-801或15.0μmmol/L H89处理;MK-801干预组以浓度为10.0μmmol/L的MK-801提前干预30 min,H89干预组以浓度为15.0μmmol/L的H89提前干预1 h;干预结束后,2-氯乙醇组和MK-801、H89干预组AS均予浓度为30.0 mmol/L的2-氯乙醇刺激12 h。③收集各组AS,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应法检测AS内AQP4、NMDAR受体主亚基(NR1)、NMDAR受体2B亚基(NR2B)、钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的蛋白和mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法检测磷酸化CaMKⅡ(p-CaMKⅡ)和PKA的表达;采用比色法检测AS内钙离子(Ca^(2+))浓度,采用酶联吸附试验检测腺苷酸环化酶(AC)活力和cAMP水平。结果①30.0 mmol/L剂量组AS内AQP4、NR1、NR2B的蛋白与mRNA,PKA蛋白、CaMKⅡmRNA的相对表达水平以及p-CaMKⅡ/CaMKⅡ蛋白比值、Ca^(2+)浓度、AC活力、cAMP水平均高于0.0 mmol/L剂量组(P<0.05)。PKA蛋白相对表达水平和Ca^(2+)浓度均随着2-氯乙醇剂量的增加而增加(P<0.05)。②2-氯乙醇组AS内AQP4蛋白相对表达水平、Ca^(2+)浓度均高于空白对照组和MK-801对照组(P<0.05),MK-801干预组AS内AQP4蛋白相对表达水平和Ca^(2+)浓度均低于2-氯乙醇组(P<0.05);2-氯乙醇组AS内AQP4和PKA蛋白相对表达水平均高于空白对照组和H89对照组(P<0.05),H89干预组AS内AQP4和PKA蛋白相对表达水平均低于2-氯乙醇组(P<0.05)。结论 2-氯乙醇可通过激活NMDAR/cAMP/PKA信号通路诱导AS中AQP4的表达增强。

维生素E对1,2-二氯乙烷中毒性脑水肿保护作用的研究

目的探讨维生素E (vitamin E,Vit E)对1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane,1,2-DCE)中毒性脑水肿的保护作用。方法将雌性昆明种小鼠随机分为空白对照组、Vit E对照组、1,2-DCE单纯染毒组及Vit E低、中和高剂量干预组。连续给予药物灌胃4 d后,采取静式吸入方式染毒3. 5 h/d,持续3 d。结果与空白对照组相比,单纯染毒组小鼠脑组织呈现明显脑水肿病理改变,脑含水量、脑组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及细胞色素P450 2E1 (cytochrome P450 2E1,CYP2E1)蛋白和mRNA表达水平显著升高,脑组织中还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和过氧化氢酶(catalase assay kit,CAT)活性、Occludin蛋白和mRNA及Claudin 5蛋白表达水平显著降低。与单纯染毒组相比,各干预组小鼠的脑含水量、脑组织MDA含量、CYP2E1蛋白和mRNA表达水平显著降低,GSH含量、Occludin蛋白及mRNA水平显著升高;中和高剂量干预组的小鼠脑组织中SOD和CAT活性及Claudin 5蛋白表达水平亦显著升高(P<0. 05)。结论单纯1,2-DCE染毒可引起小鼠脑水肿,诱导脑组织中CYP2E1的表达,诱发脑组织氧化损伤,破坏紧密连接蛋白,并抑制Occludin和Claudin 5的表达;而Vit E干预可显著抑制CYP2E1的表达,缓解CYP2E1介导的氧化损伤,有效预防1,2-DCE引起的中毒性脑水肿。

ERK/AP-1信号通路在亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑水肿中的作用

目的探究细胞外信号调节激酶/激活蛋白-1(ERK/AP-1)信号通路在亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑水肿形成中的作用。方法选取40只健康雌性昆明种小鼠随机分为对照组及3个染毒组;染毒组小鼠于染毒柜中1.2 mg/L 1,2-DCE染毒3.5 h/d,分别染毒1 d、2 d和3 d。染毒结束次日取材,观察脑组织病理切片,测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)含量;检测各组小鼠脑组织含水量,MMP-9、Occludin、ERK1/2、p-ERK1/2及AP-1的c-Fos、c-Jun亚基蛋白和mRNA表达水平。结果染毒2 d和3 d组小鼠出现脑水肿病理改变;与对照组相比,染毒2 d和3 d组小鼠脑组织含水量、MMP-9蛋白和mRNA表达水平上调,Occludin蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组ERK1/2蛋白和mRNA表达水平无差别,染毒3 d组小鼠脑组织中p-ERK1/2蛋白、AP-1的c-Fos亚基蛋白和mRNA表达水平及血清IL-1β含量均显著高于对照组(P<0.05);染毒组AP-1的c-Jun亚基蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论1,2-DCE可通过诱导小鼠血液生成IL-1β,激活小鼠脑组织中ERK/AP-1信号通路上调MMP-9蛋白表达,破坏血脑屏障通透性,参与1,2-DCE中毒性脑水肿形成。