沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的168例老年CHF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各84例。对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平,疾病相关指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N-末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、运动耐力[6 min步行试验距离(6MWD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(80/84),高于对照组的85.71%(72/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LAVI、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMP-9、NT-proBNP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6MWD均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规抗心力衰竭药物基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF患者可提高治疗总有效率和运动耐力水平,改善心功能指标水平,降低疾病相关指标水平,其效果优于单纯常规抗心力衰竭药物治疗。

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果

目的:观察替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的120例原发性高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组予以苯磺酸左氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合替米沙坦治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组治疗前后血压水平、临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Scr、UAER、BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者可提高治疗总有效率,降低血压水平和肾功能指标水平,效果优于单纯苯磺酸左旋氨氯地平治疗。

冠心病患者中冠脉血管狭窄程度与睡眠呼吸暂停低通气指数及嗜睡的相关性

目的通过使用便携式睡眠呼吸监测仪对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的睡眠呼吸情况进行流行病学调查并探讨睡眠呼吸障碍、嗜睡及冠心病之间相关性。方法对2015年10月~2016年10月于安阳市人民医院心内科行冠状动脉造影的确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者120例进行便携式睡眠呼吸监测,根据冠状动脉造影结果评估冠状动脉血管狭窄程度、嗜睡量表了解嗜睡情况、睡眠呼吸监测计算吸暂停及低通气次数,并对三者之间的关系进行统计学分析分析。结果在120例确诊的冠心病患者中,无睡眠呼吸暂停综合征者44例(36.7%),轻度组45例(37.5%),中重度组31例(25.8%)。患有中重度睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者中,其冠状动脉狭窄程度Gensini评分明显高于轻度睡眠呼吸暂停综合征及对照组的患者,Gensini评分分别为113.63±30.63,83.22.98±23.87,64.66±15.96(P均<0.01);根据嗜睡量表分为嗜睡组及非嗜睡组,在中重度睡眠呼吸暂停综合征患者中,年龄、体质指数(BMI)及冠状动脉狭窄程度Gensini评分在嗜睡组明显高于非嗜睡组(P均<0.05)。睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、冠脉血管狭窄严重程度Gensini评分及嗜睡Epworth评分以及两两相关。其中,AHI与Gensini评分相关系数为0.75(P<0.05)。结论在冠心病患者中,中重度睡眠呼吸暂停综合征患者的嗜睡评分及冠状动脉狭窄程度高于轻度组及对照组。冠心病患者冠状动脉血管狭窄严重程度Gensini评分与AHI、及嗜睡Epworth评分呈正相关。

miR-137靶向下调SETD7表达对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响研究

目的探讨miR 137对缺氧复氧诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法心肌细胞H9C2分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧组+miR con、缺氧复氧+miR 137组、缺氧复氧+miR 137+pcDNA组、缺氧复氧+miR 137+pcDNA SETD7组。qPCR检测H9C2细胞中miR 137和SETD7 mRNA表达,Western blot检测SETD7、Cyclin D1、Cleaved Caspase 3蛋白表达,MTT法检测细胞增殖,比色法检测LDH、MDA水平,流式细胞仪检测细胞凋亡,TargetScan预测结合双荧光素酶报告实验分析miR 137和SETD7的靶向关系。结果缺氧复氧明显降低H9C2细胞中miR 137、Cyclin D1表达量和细胞存活率(P<0.05),显著提高SETD7 mRNA及蛋白水平、LDH活性、MDA含量、Cleaved Caspase 3蛋白水平和细胞凋亡率(P<0.05)。上调miR 137表达促进缺氧复氧处理H9C2细胞内miR 137、Cyclin D1表达量和细胞存活率(P<0.05),明显降低SETD7蛋白、LDH、MDA、Cleaved Caspase 3水平和细胞凋亡率(P<0.05)。miR 137靶向调控SETD7表达。过表达SETD7部分逆转miR 137保护缺氧复氧处理H9C2细胞的作用。结论miR 137通过靶向下调SETD7表达来促进缺氧复氧处理的心肌细胞增殖并抑制细胞凋亡,保护缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激损伤。

急性Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡危险因素及nomogram模型构建

目的分析影响急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后早期死亡的危险因素,建立列线图预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2020年4月于河南省安阳市第六人民医院收治的304例ATAAD患者临床资料,统计术后30 d死亡率,按是否死亡分为死亡组与存活组,采用单因素及多因素分析筛选影响ATAAD术后早期死亡的危险因素,将各危险因素引入R软件建立列线图预测模型,评估模型的准确度与一致性。结果 ATAAD患者早期死亡率为18.42%(56/304);Logistic回归分析显示,年龄、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、肾功能不全、体外循环时间、辅助通气时间是影响早期死亡率的独立影响因素(P<0.05);基于影响ATAAD患者早期死亡风险的危险因素,使用R软件建立列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.801,校准曲线斜率近似于1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.494,P=0.592。结论基于影响ATAAD患者早期死亡风险的危险因素构建的列线图预测模型具有良好准确度与一致性,可为降低ATAAD患者早期死亡率提供一定指导价值。

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组,对照组为常规药物治疗CHF,观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,开始剂量为75mg/d,如血压无明显下降加至150mg/d,两组疗程均为8w。观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及不良反应。结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32%,观察组心功能改善显效率为46%,LVEF、6min步行距离均有显著改善(P<0.01)。观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组(P<0.01)。结论厄贝沙坦治疗CHF患者,可获得有益的临床疗效,并且有良好的耐受性和安全性。

延续性护理对慢性心力衰竭患者认知功能及服药依从性等的影响研究

目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能、服药依从性、自护能力、生活质量及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年6月该院收诊的CHF患者72例作为研究对象,确定患者符合纳入要求且征求患者知情同意后,以随机数字表法分为延续组和常规组,每组36例。常规组予以常规护理干预,延续组在常规护理干预基础上实施延续护理干预。观察延续性护理在CHF患者中的应用效果。结果2组患者护理后即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能因子分及总分均明显高于护理前,且延续组患者护理后即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能因子分及总分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后莫里斯基用药依从性问卷(MMAS-8)评价均明显改善,且延续组患者施护后护理后莫里斯基用药依从性问卷依从性评价明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理前自我护理能力量表评分普遍较低,护理后均明显提高,且延续组患者自我护理能力量表评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);延续组患者护理后简明健康状况调查问卷(SF-36量表)各纬度评分均明显高于常规组,因CHF再入院率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CHF患者实施延续性护理可明显改善患者的认知功能,提高患者医院外服药依从性和自护能力,明显改善患者生活质量,有效降低患者再入院率,值得推广应用。

硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及安全性

目的分析硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰(IHF)的效果与安全性。方法选择2018年1月至2019年2月我院74例老年IHF患者,随机将其分为单药组(n=37)和联合组(n=37)。单药组给予硝普钠持续静脉泵入治疗,联合组给予硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗。比较两组患者的治疗效果。结果联合组患者的治疗总有效率显著高于单药组(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF、CI、LVEDd、LVEDs均显著改善,且联合组优于单药组(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗老年IHF的效果显著,可明显改善患者心功能,不良反应少,安全可靠。

高血压病患者血压各参数与其并发急性心肌梗死的关系

目的探讨高血压病患者血压各参数与其发生急性心肌梗死的关系。方法回顾性分析658例高血压病患者,其中单纯高血压病患者364例,高血压并发急性心肌梗死者294例,分析两组患者血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发急性心肌梗死的相关性。结果收缩压、平均血压、脉压:急性心肌梗死组与单纯高血压组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);舒张压:急性心肌梗死组与单纯高血压组比较无显著性差异(P>0.05)。结论中老年高血压病患者,收缩压、平均血压、脉压与急性心肌梗死的发生有显著相关性,舒张压与急性心肌梗死的发生无显著相关性。

LncRNA NEAT1及miR-128在老年高血压患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA NEAT1与微小RNA-128在老年高血压患者血清中的表达及其临床意义。方法将86例高血压患者设为研究组,根据高血压分级标准分为高血压1级(32例)、高血压2级(29例)、高血压3级(25例),选取46名健康老年人设为对照组。检测两组血清长链非编码RNA NEAT1、微小RNA-128表达,测量收缩压、舒张压,检测血清同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿素、肌酐水平,分析老年高血压患者血清长链非编码RNA NEAT1、微小RNA-128表达与血压、同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、肾功能指标的相关性。结果研究组收缩压、舒张压及血清同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿素、肌酐水平均显著高于对照组(P<0.05);高血压2级患者收缩压、舒张压及血清同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿素、肌酐水平均显著高于1级患者(P<0.05),3级患者显著高于1级、2级患者(P<0.05)。研究组长链非编码RNA NEAT1表达显著高于对照组(P<0.05),微小RNA-128表达显著低于对照组(P<0.05)。高血压2级患者长链非编码RNA NEAT1表达显著高于1级患者(P<0.05),3级患者显著高于1级、2级患者(P<0.05)。高血压2级患者微小RNA-128表达显著低于1级患者(P<0.05),3级患者显著低于1级、2级患者(P<0.05)。高血压患者长链非编码RNA NEAT1表达与收缩压、舒张压及血清同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿素、肌酐水平呈显著正相关(P<0.05),微小RNA-128表达与收缩压、舒张压及血清同型半胱氨酸、胱蛋白酶抑制剂C、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、尿素、肌酐水平呈显著负相关(P<0.05)。高血压患者血清长链非编码RNA NEAT1表达与微小RNA-128表达呈显著负相关(P<0.05)。结论长链非编码RNA NEAT1在老年高血压患者血清中表达上调,微小RNA-128表达下调,二者与患者血压、肾功能受损密切相关,可能通过相互作用共同参与高血压及肾损害过程,并可能作为高血压患者肾功能受损的重要辅助指标。

冠心病合并心力衰竭患者上肢浅静脉血栓发生率横断面调查及影响因素分析

目的调查冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者上肢浅静脉血栓(SVT)的发生率,并分析其影响因素。方法选取我院2017年1月至2020年2月收治的743例CHD合并HF患者作为研究对象,收集患者的一般资料及临床资料。统计CHD合并HF患者上肢SVT的发生率,并采用单因素与多因素分析影响CHD合并HF患者上肢SVT发生的因素。结果743例CHD合并HF患者经彩色多普勒超声诊断确诊SVT 376例,确诊率为50.61%(376/743),其中不完全阻塞315例(83.78%),完全阻塞61例(16.22%)。二元Logistic回归分析显示,年龄、静脉给药途径、单次留置针留置时间、LDL和ATⅡ是CHD合并HF患者上肢SVT发生的危险因素,SVT预防性护理是CHD合并HF患者上肢SVT发生的保护因素(P<0.05)。结论CHD合并HF患者上肢SVT的发生率较高,且影响因素较多,治疗过程中应重视对高龄、留置针穿刺、高LDL和高ATⅡ水平患者的筛查与护理,严格按照相关指南与规范控制留置针留置时长,以减少上肢SVT的发生。

血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性的研究

目的：观察血清炎症因子白细胞介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和TNF-α与冠状动脉病变的关系。方法：入选经选择性冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者106例（冠心病组），另选择同期健康体检人群为正常对照组（n=100）。用酶联免疫吸咐法（ELISA）检测血清IL-8、散射光比浊法测定hsCRP和放射免役法检测TNF-α的水平。用改良的Gensini评分评价冠心病患者冠脉病变程度。结果：冠心病组血清IL-8、hsCRP和TNF—α水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着Gensini评分增加，IL-8、hsCRP和TNF-α水平逐渐升高（趋势P〈0．05）。Pearson相关分析显示，冠心病组Gensini评分与IL-8（P〈0．05）、hsCRP（P〈0．05）和TNF—α（P〈0．05）呈正相关。结论：冠心病患者冠脉病变程度与血清炎症因子IL-8、hsCRP和TNF—α水平相关。

沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选取安阳市人民医院2018年9月至2020年9月收治的CHF患者92例,按照电脑随机数字表法分为常规组与联合组,各46例。常规组采用左西孟旦治疗,联合组在常规组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者疗效、心功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、不良反应。结果:联合组患者治疗总有效率为91.30%,高于常规组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者LVEF较常规组高,LVEDD、LVESD较常规组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者6 min步行距离较常规组长,MLHFQ评分较常规组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗CHF临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力,提升生活质量,安全性高。

冠心病PCI患者血小板功能活化与血流变状态的变化探究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血小板功能活化及血流变状态的变化。方法选取2016年2月至2017年7月在我院治疗的103例冠心病患者,均给予PCI常规治疗,检测治疗前后血小板功能及血流学指标。结果PCI治疗后6h、12h和24h患者血小板抑制率[(14.31±1.28)%、(16.16±1.30)%和(17.34±1.34)%]呈持续升高(P<0.05),血小板聚集率[(42.34±5.82)%、(37.10±6.03)%和(30.22±4.16)%]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者GMP-140和TXB2[6h:(17.65±1.63)%和(241.03±60.32)d/ng·L-1;12h:(15.38±1.5)%和(198.45±52.10)d/ng·L-1;24h:(13.40±1.60)%和(140.01±37.31)d/ng·L-1]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者全血低切粘度和全血还原低切粘度[6h:(11.01±1.41)m Pa·s和(24.64±1.81)mPa·s;12h:(10.23±1.32)mPa·s和(23.80±2.03)mPa·s;24h:(9.84±1.20)mPa·s和(23.20±1.84)mPa·s]呈持续降低(P<0.05)。结论冠心病PCI治疗后,患者血小板功能活化及血液流变学指标有明显改善。

冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析

目的分析冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取55例老年冠心病患者(观察组)与46例非老年患者(对照组)为研究对象,所有患者均给予冠状动脉内支架置入术治疗,比较两组患者的临床效果以及并发症发生情况。结果两组患者冠状动脉内支架置入术成功率、围手术期并发症和远期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病成功率高,并发症少,值得临床推广。

扩张性心肌病患者心律失常与左室内径相关性分析

目的:探讨扩张性心肌病患者的心律失常与左室内径相关性。方法:通过回顾性分析,观察扩张型心肌病心电图、二维超声心动图左室内径的改变,分析其相关性。结果:扩张性心肌病患者左室内径与心律失常的发生存在相关性。结论:扩张性心肌病患者随着左室内径的扩张,其心律失常的发生率相应增加。

血清miR-146a-3p水平与PCI术后冠心病动脉支架内再狭窄的相关性研究

目的探究血清中微小RNA-146a-3p(miR-146a-3p)水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法2017年6月至2019年6月于安阳市第六人民医院接受院内PCI的197例冠心病患者为研究对象,所有患者随访3个月~18个月,均行冠状动脉(冠脉)造影,其中ISR(狭窄直径≥50%)患者76例(ISR组),无ISR患者121例(无ISR组)。收集患者一般资料,包括:年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压史、卒中史、吸烟史、饮酒史;所有患者术后2 h取静脉血5 ml,检测空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并比较;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中miR-146a-3p水平;Logistic分析影响PCI后冠心病动脉ISR的因素;受试者工作特性(ROC)曲线分析血清中miR-146a-3p水平对PCI后冠心病动脉ISR的诊断价值。结果与无ISR组相比,ISR组血清中FBG、LDL-C、hs-CRP、miR-146a-3p水平升高(P<0.05)。Logistic分析发现,miR-146a-3p是PCI后冠心病患者发生ISR的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清中miR-146a-3p预测PCI后冠心病患者发生ISR的曲线下面积为0.836,截断值为1.256,此时的敏感度为77.60%、特异度为81.80%。结论PCI后冠心病动脉ISR患者血清中miR-146a-3p水平升高,是发生ISR的危险因素,具有一定诊断价值,临床上应予以重视。

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:治疗组应用复方丹参滴丸,对照组应用硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果:治疗组显效率68.5%,对照组为51.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST-T段复常治疗组总有效率64.8%,对照组总有效率53.8%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯。结论:复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。

心脏介入术中并发症的原因及处理

目的分析心脏介入术中并发症发生的原因,并制订相应的处理措施。方法回顾55例行心脏介入术患者临床资料,分析其并发症发生情况,并采取针对性处理措施。结果 55例患者术中并发症发生率为27.3%,包括心室颤动、急性心脏压塞、反射性低血压、气胸、出血血肿、血栓形成或栓塞和严重心律失常。结论心脏介入术中并发症发生较为常见,需加强患者监测力度,早期发现、早期干预,采取针对性处理措施,以此减少和预防并发症的发生,提高手术成功率。

冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究

目的研究冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系。方法选取我院收治的82例冠心病患者,患者按照入院次日检测其尿液中的白蛋白量进行分组,阴性组(白蛋白<30 mg/24 h)与阳性组(白蛋白≥30 mg/24 h),各41例,并选取41例身体健康者作为对照组,通过比较分析三组对象白蛋白尿与血清尿酸水平来得出两者之间的联系。结果阴性组、阳性组UA、TG、LDL-C、白蛋白均明显高于对照组,阴性组、阳性组HDL-C明显低于对照组;阳性组UA、TG、LDL-C、白蛋白均明显高于阴性组,阳性组HDL-C明显低于阴性组;血清尿酸是引发冠心病者出现白蛋白尿症状的独立、危险因素。结论冠心病患者与健康患者相比尿液中含白蛋白较多,白蛋白含量越多的患者其血清尿酸水平越高,且血清尿酸是引发冠心病者出现白蛋白尿症状的独立、危险因素。