基于深度学习构建金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的快速图像识别系统

目的基于GoogleNet、ResNet101和Vgg193种深度学习模型,对血流感染病原菌(金黄色葡萄球菌、粪肠球菌)进行高置信度的识别,比较模型间的性能与分类能力,探讨深度学习模型对血流感染病原菌快速识别的应用可行性。方法将革兰染色及摄像预处理后的细菌图像和空白对照图像输入模型,进行训练与验证,共采集1682张金黄色葡萄球菌、1723张粪肠球菌和688张空白对照显微图像,对其中1344张金黄色葡萄球菌、1376张粪肠球菌和544张空白对照图像进行训练,余下的图像用于验证。根据模型间的分类参数评估出性能最佳的模型。结果ResNet101模型识别三类验证集图像的交叉熵损失值(0.0087103)最低,Epoch值(93)最大且准确率(99%)最高;GoogleNet模型识别三类验证集图像的交叉熵损失值为0.06389,Epoch值为86,准确率为98.6%;Vgg19模型识别三类验证集图像的交叉熵损失值为0.035682,Epoch值为86,准确率为97.7%。结论ResNet101模型在对三类验证集图像的分类上性能最佳;深度学习模型可对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的革兰染色图像进行准确、可信的快速识别。

尿毒症血液透析患者检测血清PTH、SF、CRP水平的临床意义

目的:探讨尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法:随机收集2017年5月至7月广州医科大学第六附属医院364例慢性肾功能衰竭患者,根据病情严重程度将患者分为功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症组,同时选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清PTH、SF、CRP等指标。结果:尿毒症组患者血清PTH、SF、CRP水平均高于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿毒症患者血清PTH、SF水平与CRP水平呈正相关性(P<0.05)。结论:尿毒症患者体内PTH、SF及CRP明显升高,可作为预测尿毒症病情及其并发症监测的重要指标。

探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义

目的:探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义。方法:将2014年~2016年在某院确诊为骨髓增生异常30例患者作为研究组,另将同期30名健康体检、同意参与研究者作为正常组,两组人员均接受实验室检查,测定SF水平和T淋巴细胞亚群分布,随访观察6~36个月,对比两组研究对象SF水平与T淋巴细胞亚群分布的结果,分析两者对骨髓异常增生综合征预后的意义及相关性。结果:研究组SF水平高于正常组,Th、Th/Ts细胞低于正常组,Ts细胞高于正常组,与正常组比较存在显著差异(P<0.05)。结论:骨髓异常增生综合征患者的SF水平升高,T淋巴细胞亚群分布下降,是患者预后不良表现,及时根据检测结果治疗,能够提高患者生活质量,延长患者的生存时间。

品管圈提高血细胞分析复检率的临床研究

目的:探讨品管圈(QCC)在提高血细胞分析复检率中的应用价值。方法:在清远市人民医院检验科开展QCC活动,活动时间为2016年3月至2016年10月,统计本院检验科2016年4月至2016年10月的血细胞分析复检率以及该时间段的血细胞分析结果差错率,并与2015年4月至2015年10月进行比较。结果:2016年4月至2016年10月各月份的血细胞分析复检率均高于2015年相对应月份,差异具有统计学意义(P<0.05),该时间段的细胞分析结果差错率为0.16%,明显低于2015年4月至10月的0.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:QCC的应用能够有效提高检验科血细胞分析复检率,有利于保证血细胞检验结果的准确性,减少医疗纠纷的发生。

髓过氧化物酶及抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法收集2016年1月-2019年2月在清远市人民医院就诊的RA患者128例、其他自身免疫性疾病患者105例,健康体检者85例的血清,对其检测MPO、抗CCP抗体、RF及CRP。结果 ROC曲线分析各组数值RA组MPO截断值:114. 5 AU/m L,灵敏度31. 20%,特异度100. 00%;抗CCP抗体截断值:34 U/m L,灵敏度67. 90%,特异度97. 65%;RF截断值:20. 2 U/m L,灵敏度60. 10%,特异度95. 29%;CRP截断值为7. 7 mg/L,灵敏度46. 00%,特异度89. 41%;RA组MPO、CCP、RF、CRP的约登指数分别为0. 31、0. 66、0. 55、0. 35;非RA组的分别为0. 07、0. 31、0. 17、0. 22,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。RA组的MPO及抗CCP抗体检测、RF检测阳性率明显高于体检组,抗CCP抗体及RF的检测阳性率比非RA组大差异有统计学意义(P <0. 05)。单项检测的敏感度由高到低为抗CCP抗体> RF>MPO,其中三项并联的灵敏度比串联的灵敏度由12. 28%提高到86. 72%。结论抗CCP抗体、RF对RA检测起到重要作用,其中抗CCP抗体灵敏度和特异性高于RF及CRP和MPO,MPO存在于RA中,对RA检测及临床诊断、预后、治疗提供参考有一定意义,多项检测方法联合检测对RA有更高的应用价值。

3种不同检验方法对尿液WBC、RBC检测的对比分析

目的为了提高本院检验科尿液分析的准确性,有效性,比较分析GEB-600尿干化学分析仪(简称GEB-600),及IQ200尿沉渣仪(简称IQ200)及手工法显微镜镜检(简称手工法)检测尿液红细胞、白细胞结果。方法随机抽取本院住院患者304份新鲜的尿液标本,分别用GEB-600,IQ200及手工法进行检测,比较分析检测结果。结果GEB-600,IQ200及手工法检测RBC的阳性率分别为21.4%、19.4%、18.8%;WBC的阳性率分别为21.7%、22.7%、22.0%。经检验RBC、WBC的检出率差异无统计学意义(>0.05)。结论有效的结合尿液干化学分析仪,尿沉渣分析仪及手工显微镜镜检对尿液进行检测,可以快速,准确的为临床提供有效可靠地检验结果。

足月产妇凝血功能及D–Ⅱ聚体检测的临床意义

目的:初步建立清远市人民医院健康足月产妇凝血功能及D-Ⅱ聚体检测项目的参考区间。方法:将2018年1月至12月到本院进行生产的健康足月产妇4801例作为观察组。选取同期在本院体检健康的非孕妇女250例作为对照组。在sysmexCA7000上检测各研究对象血液标本的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D-Ⅱ聚体等项目水平,并对检测结果进行比较分析。结果:观察组与对照组在PT、TT和INR等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇APTT水平低于对照组,FBG及D-Ⅱ聚体水平高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据本地区人群特点及本院实验室的特性,建立足月产妇凝血功能及D-Ⅱ聚体的参考区间,有利于临床医生正确评价分娩过程中或产后凝血功能异常疾病的诊断和治疗。

希森美康XN9000血液分析流水线复检规则的制定与评估

目的:以国际血液学复检专家组推荐的41条血细胞复检规则为基础,根据希森美康XN9000血液分析流水线(简称XN9000)的仪器性能特征,制定希森美康XN9000血液分析流水线复检规则草案,并对复检规则进行评估。方法:随机选取1000份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K)抗凝的静脉全血标本,在XN9000上进行检测并涂片染色,由一名副主任技师与一名主管技师对所有标本进行双盲法人工镜检,根据仪器检测结果及人工镜检结果对复检规则的制定进行评估。结果:通过人工镜检1000份标本,验证现有复检规则草案的假阴性率为1.08%,低于国际血液学复检专家组要求的5%的最大允许范围。其假阴性主要集中于红细胞形态、血小板的计数及异形淋巴细胞3个项目。结论:针对希森美康XN9000血液分析流水线制定的改良复检规则,能够有效地筛选出真正的异常样本,同时操作人员在最短的时间复检真正异常的标本,进而提高了工作效率,保证了血细胞分析检测的准确性。