腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠160例分析

目的 :探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床疗效。方法 :采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加甲氨蝶呤局部系膜下注射、配合口服米非司酮治疗 16 0例未破裂输卵管妊娠 ,术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况。结果 :16 0例手术均获成功 ,无中转开腹者 ,血β -HCG平均 14天下降至正常 ,输卵管通畅率达 96 .2 5 %。结论 :腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开窗术更微创 ,治疗效果好 ,输卵管通畅率高 。

保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的 观察保妇康栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效。方法 单纯微波 (输出功率 40W )烧灼糜烂面治疗 40例 ;微波治疗后加用保妇康栓阴道给药 ,1粒 /d ,8日为 1疗程 ,治疗 62例 ,两组分别于治疗后观察疗效。结果 单纯微波治疗 ,疗效好 ,但存在术后有多量水样白带及长时间出血 ,创面愈合时间较长的缺点。保妇康栓配合微波治疗可减少术后阴道排液量、缩短出血及创面愈合时间。结论 保妇康栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂 ,疗效好 。

重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮的临床观察

目的 探讨小剂量米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症、腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。方法 回顾了 171例重度盆腔子宫内膜异位症患者 ,电视腹腔镜术后随访资料 ,比较术后应用小剂量米非司酮、达那唑及未用药共分 3组 ,探讨疗效和副反应的发生率。结果 腹腔镜术后应用小剂量米非司酮辅助治疗 61例 ,复发率为 13 1% ;应用达那唑治疗 46例 ,复发率为 15 2 % ;未用药组 5 6例 ,复发率为 3 2 1% ,P <0 0 5。小剂量米非司酮副反应率为13 1% ,达那唑 45 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。米非司酮治疗组副反应率低。结论 小剂量米非司酮用于盆腔内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗 ,不仅有效 ,且副反应低。

稀土产品全球贸易网络格局演化及其影响因素

为了探讨稀土产品贸易网络格局演化影响机制,选取2009—2020年54个主要国家(地区)7种稀土产品的国际贸易数据,运用社会网络分析方法分别从整体和个体层面对比分析了7种主要稀土产品贸易网络格局演化及个体结构特征,并运用指数随机图模型分析和解释了稀土产品贸易网络形成的基础机制。研究发现:(1)稀土矿、稀土氧化物、铈铁以及稀土永磁材料贸易网络的贸易联系趋于紧密,且所有稀土产品贸易网络具有较高的集团性和连通性,呈现出小世界特征,但是该特征趋于弱化;(2)稀土产品出口主要集中在少数稀土大国,稀土金属、铈化合物、稀土氧化物、铈铁和稀土铁合金贸易网络呈现明显的“富人俱乐部”现象;(3)核心国家相对固定,德国和中国均为核心国家,德国影响力优势趋于弱化,中国影响力有所提升;(4)互惠性、多连通性、传递闭合性、聚敛性和扩张性结构效应对7种稀土产品贸易网络演化具有显著的异质性影响。研究结果为我国缓解经贸摩擦、促进稀土国际经济合作提供了政策启示。

凉山州妇女宫颈癌危险因素的流行病学调查

目的:探讨凉山州妇女宫颈癌的危险因素。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对80例住院患者进行临床流行病学调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等,并以年龄、民族、居住地等为匹配条件选择对照组。结果:居住地、受教育程度、经济收入、孕次、食用腌制食品、被动吸烟、性生活后阴道冲洗等变量进入回归模型。结论:社会经济地位、多孕次、性生活卫生等因素与罹患宫颈癌有关。

热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察腹腔热疗联合静脉化疗、放疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将病理检查确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放化组39例和热放化组42例,放化组给予外照射及腔内照射后,多西他赛75 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注化疗;热放化组:在放疗后1周给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,顺铂70 mg/m2行腹腔化疗,腹腔灌注顺铂后行腹部高频加热1 h,温度为41～45℃。用药期间动态监测生命体征、观察不良反应的发生等,6周期后评价疗效。结果放化组近期有效率为49%,热放化组为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组完全缓解率为55%,明显高于放化组的28%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组的改善率67%高于放化组的改善率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组治疗过程中的恶心呕吐及骨髓抑制引起的血细胞下降高于放化组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌可显著提高治疗效果,无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的方法。

肥胖型多囊卵巢综合征的减重效应观察

目的:探讨减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的短期疗效。方法:对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行减重训练及口服二甲双胍减重治疗,测定减重前、后相关性激素指标、糖代谢指标、体重变化情况等。结果:减重前、后FSH、E2、P、PRL、GLU无明显变化(P>0.05),LH、T、LH/FSH、INS明显下降(P<0.05);AUC(葡萄糖)、AUC(胰岛素)、HOMA-IR明显下降(P<0.05);体重指数及腰臀比下降。结论:减重治疗可纠正多囊卵巢综合征内分泌紊乱,是一种恢复排卵及月经周期的经济治疗方法。

凉山州5个地区对宫颈癌高危因素认知差异影响因素的分析

目的 寻找凉山州5个地区妇女宫颈癌发病的高危因素差异,探讨降低宫颈癌的有效措施.方法 对凉山州5个地区县城及各乡镇周边村的成年妇女进行问卷调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、对宫颈癌筛查的知晓情况及参与情况等方面.结果 凉山州5个地区因存在民族、教育、生活环境、经济收入的不同,造成宫颈癌发病高危因素的差异.教育情况好的地区认知情况明显好于教育情况差的地区,有统计学差异（χ2 =16.11,P〈0.05）,认知情况由高到低依次为西昌、会理、冕宁、金阳、普格.汉族妇女的收入、教育、生活环境明显好于彝族妇女,且存在城镇、农村的差别;汉族之间、彝族之间不同生活环境的妇女对宫颈癌筛查目的 的认知亦存在差异,有统计学意义（χ2=27.85,P〈0.05）.上述原因影响5个地区妇女对宫颈癌易患因素（χ2=36.77）、需要治疗的宫颈病变的了解（χ2=49.03）及参与宫颈癌筛查（细胞学涂片检查：χ2=60.93,常规妇检：χ2=66.40）的情况,均存在统计学差异（均P〈0.05）.结论 5个地区间宫颈癌发病高危因素存在差异,从而引起不同发病率,提高对宫颈癌高危因素的认识,提高妇女自身素质,加大宫颈癌筛查力度及范围,控制高危因素则可降低地区间的差异.

凉山州汉、彝族妇女宫颈癌患者发病危险因素的流行病学研究

目的从临床流行病学层面上探讨凉山州汉、彝族妇女宫颈癌的危险因素。方法采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对住院治疗的40例汉族、40例彝族宫颈癌患者进行临床流行病学调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等方面。结果彝族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为性生活出血、怀孕次数、初次性生活年龄、生育次数、初次分娩年龄、是否常规妇科检查、教育程度、是否吸烟等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为性生活出血、妇科病治疗地点、生育次数、怀孕次数、性生活时清洗外阴、是否常规妇科检查、避孕方法、对自己宫颈了解情况等因素。彝族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的危险因素包括性生活出血、怀孕次数、生育次数、是否常规妇科检查,又有各自不同的危险因素。结论共同的危险因素在彝、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同,有明显的临床流行病学差异。

卵巢癌不同温度的腹腔热化疗疗效比较

目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的最佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的最佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且毒副反应最轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.

老年精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声检查异常的发生率及相关因素分析

精神分裂症是一种在精神临床诊断中极为普遍的精神障碍性疾病，然而尚未明确其具体的发病机制以及病因。作为一种显著的慢性疾病，精神分裂症具有病程较长的特点．其治疗过程中最为棘手的是患者大多迁延不愈，且即便在治疗后也极易出现复发的状况。针对精神分裂症患者极易出现反复发作的特点，服用药物进行治疗是近年来最为普遍有效的治疗手段，具有较为确切有效的治疗效果，故而精神分裂症患者大多会长期服用抗精神病类的药物进行有效治疗。

经颅多普勒对精神分裂症及神经症患者脑血流的检测

目的探讨精神分裂症患者发病的器质性基础及神经症患者脑血管舒缩功能与脑血流的关系,旨在改进其治疗的问题。方法采用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例神经症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。并与60例健康受试者(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度均较对照组加快,而椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有81%(81/100),在B组有89%(89/100);而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症患者和神经症患者3条大脑动脉的血流速度均加快,提示脑动脉痉挛;精神分裂症患者椎-基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少。这些血流动力学上的特征可能为进行改善患者脑血流循环的治疗提供线索。

经颅多普勒对精神分裂症及躁狂症患者脑血流检测和研究

目的探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征。方法用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标。并与60例正常人(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛。对精神分裂症患者,椎—基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索。

精神病患者服抗精神病药致心电图异常的分析及护理

精神疾病常以药物治疗为主,长期药物治疗后引起的心电图的异常明显高于短期药物治疗病人,在临床工作中,心肌缺血导致的心梗最危险,而心脏传导阻滞、窦性心动过速占据比例多,本文对心电图异常的精神病患者的研究,旨在加强提高防范措施,提高生命质量,减少精神病患者猝死、自杀、复发事件的发生。

浅谈如何指导小学生开展经典诵读活动

学习、鉴赏诗文,我国古代早有一种流行广泛且公认有效的方法,即＂吟诵＂,就是用抑扬顿挫的声调,有节奏地读出作品的独特神韵。它对于理解和继承优秀文化,提高阅读和写作能力,至今仍有积极的作用。＂好书不厌百回读,熟读深思子自知＂＂读书破万卷,下笔如有神＂,这些古语分别从深度和广度上强调了积累的重要性：只有熟读,才能自悟其义;只有广读,博采众家之长,才能下笔如有神。

脑地形图对分裂样精神病症状的观察分析

目的探讨精神分裂症患者阴、阳症状与额叶、颞叶之间的联系。方法多功能脑电图仪对260例精神分裂症患者进行检查的资料。结果患者组与正常对照组差异显著。结论患者阴性症状与大脑右额叶损害有关,阳性症状与颞叶的高代谢状态关系密切。

高中英语课堂教学策略之浅见

一、构建新的教学理念．优化课堂教学效果 我们确定以教师为主导、学生为主体的教学理念，充分调动学生的主动性和积极性，优化学习行为，提高学生的学习效率。