阿胶治疗β-地中海贫血孕妇疗效及对EGR2表达的影响

【目的】观察阿胶治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)患者妊娠期贫血的疗效及对早期生长反应因子2(EGR2)表达的影响。【方法】转录组测序(RNA-seq):将20例β-地贫孕妇按3∶1比例随机分配到治疗组15例(其中脱落1例,最终纳入14例)和对照组5例,治疗组口服阿胶粉,对照组不予干预,疗程为4周。采集2组孕妇治疗前后的外周血进行RNA-seq分析,确定候选靶标。随后开展前瞻性临床随机对照试验(RCT):招募41例β-地贫孕妇,按3∶2比例随机分配到治疗组24例和对照组17例,治疗组口服阿胶粉,对照组口服阿胶粉模拟剂,疗程为4周。检测2组孕妇治疗前后的血液学参数,并采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹(Western Blotting)法检测候选靶标的mRNA及蛋白表达量。【结果】(1)RNA-seq分析:基因型为βCD41-42(-TTCT)/β^(N)的治疗组治疗后EGR2表达显著上调(log2 FC=1.915;校正P值=9.84E-03),确定EGR2为候选靶标。(2)RCT试验:(1)治疗后,2组β-地贫孕妇平均血红蛋白(Hb)浓度变化无统计学差异(P>0.05),但基因类型为βCD41-42(-TTCT)/β^(N)的治疗组患者Hb浓度平均升高(6.54±4.74)g/L,较其他基因类型的β-地贫孕妇有显著性升高(P<0.05)。(2)基因类型为βCD41-42(-TTCT)/β^(N)的治疗组患者治疗后外周血EGR2 mRNA及蛋白表达量均显著升高(P<0.05);且2组β-地贫孕妇治疗前后Hb浓度差值与EGR2 mRNA及蛋白表达量差值均存在显著正相关关系,相关系数分别为0.701、0.683(P<0.001)。【结论】基因类型为βCD41-42(-TTCT)/β^(N)的地贫孕妇口服阿胶治疗效果最佳,其疗效可能与上调EGR2表达,激活RNA聚合酶Ⅱ启动子,促进核酸结合等发挥珠蛋白基因转录调控作用有关,从而最终有效改善贫血。

基于地质工程一体化的海上低渗油田压裂实践与认识——以珠江口盆地陆丰凹陷为例

珠江口盆地作为中国海上低渗油气的重要成藏区,低渗油气资源量巨大。陆丰凹陷L44油田是南海东部首个整装压裂开发的低渗油田,为提升开发效益,采用压裂等储层改造方式,但压裂后存在改造规模未达预期、裂缝起裂机理认识不清等问题。建立了一种基于地震解释、测井、地质相结合的海上低渗油田地质工程一体化建模方法,使裂缝扩展延伸更加准确。对研究区开展了三维地质力学建模和地质工程双甜点优选,提出了适用于海上低渗油田压裂设计的储层射孔段长度上限,对C3井重新进行了压裂方案设计和产能模拟,经二次压裂投产后产量水平与设计预期基本相符。研究结果表明:(1)低排量条件下,射孔段长度由4m增至16m,单段裂缝长度平均减少30m,前5年单井累计产能减小88%;(2)射孔段长度的增大对改造规模起到抑制作用,射孔段长度大于6m时,改造范围大幅减小,射孔段长度小于6m时,改造范围减小幅度不大,最优射孔段长度不应大于6m;(3)射孔段长度小于6m时,施工排量每提升1m^(3)/min,储层改造体积平均增幅为10.97%,提高施工排量可实现进一步增大压裂改造体积的目标。建立的海上低渗油田地质工程一体化建模方法为南海东部低渗油田的开发方案和压裂方案设计提供了全新认识,有利于提升油田开发效益。

气液混合泵气浮系统气泡粒径分布实验研究

气液混合泵溶气气浮系统能产生较小粒径的微气泡,在印染、食品、环保等工业废水处理中有着广泛的应用前景。为了优化气泡粒径分布云图以及提供更真实的计算流体动力学(CFD)流体模型,选用中试气浮池结合显微摄像在不同因素下探究气浮池混合区与分离区的气泡粒径分布。控制水力负荷为2.67~8 m^(3)/(m^(2)·h),溶气压力为0.28~0.36 MPa,回流比为20%~80%,进气比为2%~10%,结果表明,此条件下多数气泡粒径维持在50~100μm,最小粒径可达20μm,系统微气泡最佳状态的运行参数:水力负荷为5.33 m^(3)/(m^(2)·h),溶气压力为0.34 MPa,回流比为40%,进气比为6%,在此条件下该系统的除油率可达73%。

人力资本对新型农业经营主体电商行为影响的实证研究

以湖北省142个新型农业经营主体为研究对象,运用Probit模型,考察人力资本对新型农业经营主体电商行为的影响。结果表明:人力资本显著正向影响新型农业经营主体电商行为,经营主体高中及以上学历员工越多,采纳电商的可能性就越大;管理者的受教育程度、务农经历与再教育情况对电商采纳行为具有显著正向影响;管理者年龄对电商采纳行为具有显著负向影响。因此,政府应认识到人力资本在新型农业经营主体发展过程中的重要性,引导新型农业经营主体充分利用电子商务,使其实现健康长远发展。

全面规范化管理在骨科护理质量管理中的应用效果分析

目的分析全面规范化管理在骨科护理质量管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月在衡阳市中医医院骨科工作的14名护理人员作为研究对象,根据骨科护理管理方案的实施时间分组,2022年1—12月行常规护理管理(常规组),2023年1—12月行全面规范化管理(研究组),两组研究对象均为同一批护理人员。比较两组护理管理质量评分、护理各项操作评分、纠纷事件发生率及护理人员对管理的满意度。结果研究组各项护理管理质量评分、护理各项操作评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理纠纷事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护理人员对管理的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面规范化管理模式在骨科护理管理中的应用能有效提升护理质量,提升护理满意度,且可能降低纠纷发生率。

缺氧诱导因子-1α在脊髓损伤中作用机制的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统疾病。缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)作为HIF家族主要成员之一,其在缺氧条件下可调节细胞的增殖、代谢和存活。研究表明,HIF-1α在SCI中发挥重要作用。HIF-1α可减轻损伤部位的炎症反应,促进损伤部位的修复和再生。HIF-1α还可调节神经元的存活和轴突再生,有助于神经功能的恢复。此外,HIF-1α的表达水平及活性的调节可有效改善SCI的治疗效果。因此,HIF-1α作为重要的调控因子,可为SCI的治疗提供新的治疗靶点和研究思路。本文对HIF-1α在SCI中的研究现状进行综述,总结HIF-1α介导SCI的作用机制,并展望其发展趋势。

国内外重症肌无力临床结局评价常用量表介绍与评价

重症肌无力（myasthenia gravis，MGl是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的全身性的自身免疫性疾病m。MG的临床表现差别很大，可仅局限于眼部症状，如眼睑下垂、复视等，也可出现严重的呼吸肌受累，给患者带来沉重的疾病负担和社会负担。但是，

M42高速钢中的碳化物

本文用金相显微镜和扫描电镜等方法研究了M42高速钢中的碳化物。M42的铸态共晶碳化物主要是以片状和条状为基本单元的M_2C,他们组成了多种形态的M_2C共晶体。在高温下M_2C不稳定,分解转变成M_6C和MC。由M_2C的分解,使M42钢中的碳化物颗粒尺寸较细,分布较好。但残存的M_2C颗粒一般较粗,形状不规则,易裂造成M42钢的锻材、轧材、冷拔材和冷拔丝中均存在微裂纹。文中指出,应设法促使铸态M_2C碳化物尽早彻底转变,并提出了有效措施。

总有机碳检测方法在药品生产清洁验证中的应用

目的为药品生产企业清洁验证提供新方法和新思路。方法将总有机碳(TOC)检测方法与传统分析检测方法进行比较,引入方法学验证实例和清洁验证实例,探讨TOC检测技术在清洁验证中应用的可行性和使用中可能出现的问题。结果与结论TOC检测方法可以应用于符合国内外药品生产质量管理规范(GMP)标准的清洁验证。

邓铁涛教授辨治脾胃病特色探讨

介绍邓铁涛教授辨治脾胃病的经验与特色,主要有病证结合,治病必求于本;五脏相关,平调脏腑功能;详查细断,三因制宜而治;多法齐用,重视药对成方,取得较好的临床效果。

青年网络政治参与与政治稳定

随着网络的普及和发展,网络政治参与越来越成为政治参与的重要手段。广大青年利用BBS等公共论坛表达意愿、通过政府信箱参与政府对话,利用网络发起现实政治运动等等网络政治行为,开始对我国的政治稳定和政治生活产生着深刻影响,可以说是建设性与破坏性并存。面对现实,政府应积极引导青年网络政治参与理性化,推动我国政治稳定的发展,进而构建和谐社会。

功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表的科学性考评

目的对功能性消化不良（餐后不适综合征,胃痞病）医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度。方法采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D值、评价者内信度、评价者间信度、反应度。结果量表完成率为100%,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36-0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81-1.00（P〈0.05）,评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94-0.99（P〈0.05）,评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分效应大小（ES）在0.49-1.53,标准化反应均数（SRM）在0.64-1.82,变化率（CR）为43-58%,反应度均良好。结论功能性消化不良（餐后不适综合征,胃痞病）医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价。

微时代大学生思想行为新样态透析

微时代是互联网发展的最新时代。"手掌之上"24小时移动上网,深刻改变了大学生的行为思想,呈现出生活方式"移动"与"随时"、自我呈现"被"与"我"、社会关注"微"与"宏"、社会交往"熟悉"与"陌生"、时间分配"碎片"和"互联"等新特点,日趋出现手机依赖、阅读浅显化、行为无意识化、理性思维弱化等新问题。

老年中心动脉和肱动脉血压差值与冠状动脉病变程度的研究

目的探讨冠心病患者中心动脉-肱动脉差值及动脉弹性,评价冠心病相关危险因素。方法选取2018年3月~2020年2月于我院老年病科以冠心病不稳定性心绞痛入院完成冠状动脉造影术患者416例,根据患者症状和冠状动脉造影结果分为冠心病组276例和对照组140例,收集一般临床资料,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、尿酸等。采用超声心动图检查左心室质量指数(LVMI)。多功能血管病变检测仪测定踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)。冠状动脉造影术检查中心动脉收缩压,计算中心动脉与肱动脉收缩压血压差值(ΔSBP)等,应用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度。用多因素logistic回归分析。结果冠心病组脂肪肝、高血压、高尿酸血症、糖尿病、血管内斑块、血压差值<10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比例、空腹血糖、HbA1C、NT-proBNP、尿酸、中心动脉收缩压、中心动脉脉压差、LVMI、Gensini积分、baPWV高于对照组(P<0.01),△SBP、ABI明显低于对照组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血压差值<10 mm Hg、baPWV、LVMI、血管内斑块(颈部/下肢)及高尿酸血症为冠心病危险因素(95%CI:5.095~27.963,P=0.000;95%CI:10.629~256.285,P=0.001;95%CI:1.042~1.088,P=0.000;95%CI:2.996~21.376,P=0.000;95%CI:2.825~35.634,P=0.004)。结论老年冠心病患者存在心室重构,动脉弹性、中心动脉-肱动脉血压差值<10 mm Hg可能为冠心病的危险因素。

天津市中老年文职人员血脂水平的性别与年龄差异分析

目的分析天津市中老年文职职业群体血脂水平随年龄变化趋势及性别差异。方法选择2016年1—12月在天津市第一中心医院查体科进行健康体检的天津市在职及离退休文职人员,调查基础病史,测身高、体质量、血压,并标准化测定血清总胆(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将研究对象按年龄及性别分组:~50岁组、51~60岁组、61~70岁组、71~80岁组、81~岁组,分析该群体血脂水平及其随年龄变化规律。结果入选~50岁组1 237例,51~60岁组1 582例,61~70岁组968例,71~80岁组931例,81~岁组715例。男性~50岁组TG水平高于余下高年龄组,81~岁组TC水平低于51~60岁组和61~70岁组。~50岁组、51~60岁组的HDL-C水平低于61~70岁组、71~80岁组,而51~60岁组、61~70岁组的LDL-C水平高于~50岁组(P<0.05);女性~50岁组TG、TC及LDL-C水平均低于同性别高年龄组,HDL-C水平低于51~60岁组(P<0.05)。女性~50岁组、51~60岁组TG水平低于同年龄男性组,而71~80岁组、81~岁组高于同年龄男性。除~50岁组外,女性TC、LDL-C水平均高于同年龄男性组;各年龄组女性HDL-C水平均高于男性(P<0.05)。结论 TG、TC、LDL-C水平与HDL-C水平变化趋势不完全一致,TC、LDL-C呈先升后降的趋势,HDL-C呈升高趋势,TG水平在男性随增龄而降低,在女性随增龄呈升高趋势。提示雌激素对血脂的影响可能存在更复杂的作用机制。

争论中的“网络民族主义”

本文对2003年来处于争议中的“网络民族主义”,从术语兴起、概念描述、成分构成、观点争论等方面做了学理上的梳理分析,论述了这种新现象的发展脉络;结论中的几点思考,揭示了“网络民族主义”对现实社会与政治造成的重要影响,以及今后探讨与研究的重点所在。总之,作为民族主义思潮发展新阶段的“网络民族主义”,其发展动向值得密切关注。

M42高速钢的热塑性和脆性特征

本文对铸态Ｍ４２高速钢的热塑性进行了研究，发现在１０７５℃～１１２５℃之间存在着高的热塑性峰值区域，断面收缩率超过７０％，延伸率超过４５％。指出，在对Ｍ４２钢进行热加工时，采取适当措施，可提高成材率。文章分析了Ｍ４２钢较脆的原因，提出改善其韧性和塑性的措施。

阵发性心房颤动冷冻球囊消融术后植入型心电监测仪的多中心应用体会

目的 探讨植入型心电监测仪(ICM)在阵发性心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融术后诊疗的价值。方法 连续入选2020年6月~2021年8月于天津医科大学第二医院、天津市胸科医院、河北医科大学第二医院阵发性房颤冷冻球囊消融术后ICM植入患者31例,1例退出研究,根据3个月内随访时是否房颤复发分为复发组12例和对照组18例。分别于术后1 d、1和3个月随访程控ICM及24 h Holter监测,分析ICM与24 h Holter心律失常检出情况,logistic回归分析复发相关因素。结果 31例患者均ICM植入,1例因术后囊袋内血肿形成退出试验。ICM术后1 d和3个月内房颤复发检出率显著高于24 h Holter(P=0.010,0.007)。复发组与对照组体质质量指数、血小板计数、NYHA分级、左心房内径(LAD)及左心室质量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAD增大及LVMI增大为术后早期复发的危险因素(OR=27.278,95%CI:1.727~430.787,P=0.019;OR=23.420,95%CI:1.587~345.642,P=0.022)。结论 ICM可显著提高阵发性房颤冷冻消融术后3个月内早期复发的检出率,个体化设置ICM参数可以更好的为阵发性房颤冷冻球囊消融术后的监测及管理提供重要依据。LAD及LVMI为术后早期复发的预测指标。

功能性消化不良医生报告结局量表的科学性考评

目的对功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度。方法采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D、评价者内信度、评价者间信度、反应度。结果量表完成率为100%,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36~0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81~1.00(P<0.05),评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94~0.99(P<0.05),评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分ES在0.49~1.53,SRM在0.64~1.82,CR为43%~58%,反应度均良好。结论功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价。