综合ICU救治急性重度有机磷农药中毒

随着农业杀虫药的广泛使用，尤其是近儿年国家对麻醉及精神类药品加强监管后，服农药自杀率呈上升趋势，病人服毒苗大，病情发展迅速，病死率高。2004年以来，我院综合重症加强监护治疗病房（ICU），共收治由急诊科转至ICU的急性重度有机磷农药中毒（AOPP）21例，经积极抢救，综合治疗，取得了较好的疗效，现报告如下：

淡澳地区缺血性脑卒中患者脑卒中危险因素认知情况调查

目的通过调查淡澳地区缺血性脑卒中患者脑卒中危险因素认知情况,为该地区缺血性脑卒中健康教育提供依据,进而有效预防缺血性脑卒中发生。方法选取2017年1月至2018年9月淡澳地区收治且符合纳入标准与排除标准的120例缺血性脑卒中患者,通过临床体检、健康问卷、电话随访等多元化方式获取患者的相关资料,掌握不同患者对脑卒中危险因素认知情况。结果脑卒中患者中,高血压患者82例(68. 33%)、心脏病患者46例(38. 335)、糖尿病患者55例(45. 83%)、高血脂患者48例(40. 00%)、吸烟史48例(40. 00%)、饮酒史38例(31. 67%);合并两种疾病患者24例(20. 00%)、合并三种疾病患者12例(10. 00%)。多因素logistic回归分析显示高血压、心脏病、高血脂、高血糖为脑卒中的危险因素。在危险因素认知良好率方面:高血压65. 00%、心脏病40. 00%、糖尿病43. 33%、高血脂41. 67%。在不同危险因素认知良好率方面,城市人群高于农村或者乡镇地区;接受健康教育人群高于未接受健康教育人群;中度程度患者大于轻度患者,上述相关指标差异对比具有统计学意义(P<0. 05)。总体脑卒中危险因素认知良好率一般。结论淡澳地区缺血性脑卒中患者脑卒中危险因素认知情况普遍较低,需要进一步加强淡澳地区缺血性脑卒中患者以及高危人群的健康教育,便于通过早期干预降低脑卒中发病率,最大程度提高脑卒中高危人群生活质量与生存质量。

丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的评价本院急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞治疗的疗效。方法选取本院2013年6月至2015年3月130例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,对照组用药为2 g维生素C注射液加入500 ml低分子右旋糖苷,静脉滴注,1次/日,治疗组患者在对照组的基础治疗外口服丁苯酞胶囊,4次/日,疗程为20 d,在治疗前及治疗后的11,21 d评价患者的神经功能损失积分及日常生活能力(ADL)。结果对照组治疗前与治疗后11 d ADL及神经功能损失评分差别无显著意义(P>0.05),治疗后的21 d ADL及神经功能损失评分差别具有显著意义(P<0.05),治疗组在治疗前,治疗后11,21d ADL及神经功能损失评分差别具均有显著意义(P<0.05),治疗组与对照组之间治疗前及治疗后11 d ADL及神经功能损失评分差别无显著意义(P>0.05),治疗组与对照组之间治疗后21 d ADL及神经功能损失评分差别具有显著意义(P<0.05)。结论丁苯酞在治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者生活质量。

脑卒中后抑郁患者相关因素分析

选取本院2013年6月~2015年3月279例脑卒中患者,以汉密尔顿（HAMD）17项抑郁评分量表筛选出卒中后两周、一个月、两个月、三个月具有抑郁情绪的患者,并据此将患者分为非PSD组和PSD组,并比较两组在中国脑卒中临床神经功能损失程度评分表及社会支持评定量表评分结果。结果279例脑卒中后患者发生抑郁127例,发生率45.5%,卒中后抑郁患者卒中部位、抑郁程度、神经功能损失等因素进行分析,结果发现PSD组与非PSD患者卒抑郁程度、卒中部位、神经功能损失具有统计学意义,多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者发生PSD明显高于单灶性卒中或卒中灶位于顶枕叶、右半球、皮质的患者。PSD发生与患者卒中部位、神经功能损失有关,多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者易发生PSD。

阿托伐他汀对狭窄性颈动脉粥样硬化性斑块的临床疗效

目的：观察阿托伐他汀对狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取本院2015年3月~2016年3月收治的不同程度狭窄性颈动脉粥样硬化斑块形成的患者87例随机分为两组,其中对照组44例,治疗组43例,对照组及治疗组均根据病情需要进行降血压、血糖等常规治疗,对于血脂异常,对照组给予非他汀类药物进行治疗,或控制患者饮食,治疗组给予阿托伐他汀20mg,1次/d,疗程为6个月,治疗过程中观察患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C和颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的变化。结果：阿托伐他汀治疗组较对照组的TG、TC、LDL-C、HDL-C和颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的变化颈均有明显的改善（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀降低血脂效果明显,对狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果显著。

尼莫地平联合神经生长因子对脑出血患者hs-CRP、IL-8、TNF-α的影响

目的分析联合应用尼莫地平与神经生长因子对脑出血患者生物标志物的影响。方法选取2018年6月~2019年6月期间神经内科脑出血患者96例作为研究对象,采用随机数字表分为观察组与对照组,各48例,对照组给予甘露醇及常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予尼莫地平联合神经生长因子治疗。对比两种不同的治疗方案对生物标志物的影响和治疗效果。结果治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均减少,且观察组较对照组减少更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平比对照组低(P<0.001)。结论联合应用尼莫地平与神经生长因子治疗脑出血患者能有效减少血清炎性因子分泌,减轻神经功能缺损程度。

腕踝针结合中西药物对风痰瘀阻型急性脑梗死临床疗效的研究

目的探讨腕踝针结合中西药物对风痰瘀阻型急性脑梗死临床疗效。方法将2021年5月-2022年6月本院收治的60例风痰瘀阻型急性脑梗死患者按就医顺序随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组予以西医常规药物治疗,试验组予以中药方剂口服配合腕踝针结合西医常规治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分采用日常生活活动量表、改良Rankin量表(mRS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果试验组治疗后NIHSS评分、mRS评分及中医证候积分均低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);试验组中医证候总有效率及西医治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论腕踝针结合中西药物治疗风痰瘀阻型急性脑梗死疗效显著,对患者预后改善效果明显,值得推广。