基于重组分占优的热泵隔壁塔最佳拓扑结构

在隔壁塔(DWC)分离重组分占优宽沸点三元物系的过程中,重组分的分离产生的大量高温过热蒸汽可以被蒸汽再压缩热泵(VRHP)加以利用,进而形成不同的热泵隔壁塔(VRHP-DWC)拓扑结构。根据DWC的稳态运行特征,提出VRHP-DWC的最佳拓扑结构,包括两个VRHP:第一个VRHP用来压缩过热蒸汽并将其潜在热量释放至预分离塔的再沸器或公共再沸器;另一个VRHP用来压缩由第一个VRHP产生的高温冷凝液体和塔底产品流预热后的塔顶蒸汽,并将其潜在热量释放至预分离塔的再沸器或公共再沸器。用苯/甲苯/邻二甲苯和正戊烷/正己烷/正庚烷两组物系验证了所提出结构的经济性能,结果表明,对于隔板在中部的DWC(DWC with a middle partition,DWCM),两个例子的年度总成本(TAC)分别下降了17.22%和7.11%;而当隔板位于顶部(DWC with a top partition,DWCT)和底部(DWC with a bottom partition,DWCB)时,TAC也都有不同程度的降低。此外,还讨论了不同隔板位置对DWC性能的影响,对于两个例子而言,DWCT显示出的性能最差,而DWCM与DWCB在稳态与动态上的性能表现各有优劣。VRHP-DWC最佳拓扑结构的预先确定可以大大降低化工过程开发阶段的复杂性和乏味性,并对过程中强化技术的应用具有重要意义。

裁剪去粘膜回肠代输尿管的可行性研究

目的探讨裁剪去粘膜回肠替代输尿管的可行性。方法选择1～2岁本地健康成年杂种犬5条,雌雄不限,腹腔注射麻醉后切除一侧肾脏和输尿管,取带系膜回肠段10～15 cm,纵向裁剪切除对系膜侧1/2肠壁,剔除粘膜,内置F5号双J管缝成管状,近端与肾盂吻合,远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合恢复其连续性,观察术后犬存活状态、新输尿管影像特征、电解质和肾功能变化。结果术后犬均存活超过5周,精神状况良好,自主排尿;解剖观察腹腔无积液、积脓,新输尿管无缺血坏死,管腔光滑、通畅,镜下见输尿管壁肌层完整、腔面未见肠粘膜结构;静脉尿路造影(IVU)示:输尿管支架位置较好、无移位及扭曲,肾脏、输尿管及膀胱显影,未见造影剂外溢;手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论回肠裁剪去粘膜代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。

输尿管不全梗阻大鼠输尿管平滑肌损伤及肌球蛋白表达变化的临床意义

目的观察大鼠输尿管不全梗阻3周内输尿管形态、平滑肌细胞结构及肌球蛋白表达变化,为临床判断输尿管不全梗阻患者的输尿管功能提供依据。方法选择SD大鼠120只,随机分为对照组30只、假手术组45只、模型组45只。模型组参照腰大肌隧道包埋法制备右侧输尿管不全梗阻模型,假手术组假手术处理,对照组不予处理。模型组造模1、2、3周,观察各组输尿管及肾脏形态,测量右侧输尿管直径,采用HE染色观察输尿管平滑肌组织细胞结构变化,采用免疫组化SP法检测输尿管平滑肌肌球蛋白表达,采用qRT-PCR法检测输尿管平滑肌肌球蛋白重链mRNA相对表达量。结果模型组造模1、2、3周近端输尿管逐渐增粗,肾脏体积逐渐增大、张力逐渐升高;右侧输尿管直径逐渐增加,且均大于对照组和假手术组(P均<0.01)。HE染色结果显示,模型组近端输尿管梗阻时间越长,平滑肌细胞肌层越薄、细胞越少、纤维增生越明显。模型组造模1、2周输尿管平滑肌肌球蛋白表达量及肌球蛋白重链mRNA相对表达量均高于对照组和假手术组,造模3周均低于对照组和假手术组(P均<0.01);造模1、2、3周,模型组平滑肌肌球蛋白表达量及肌球蛋白重链mRNA相对表达量各时间点两两比较P均<0.01。结论输尿管不全梗阻时间越长平滑肌损伤越重;梗阻超过2周将出现输尿管功能不可逆性损伤。

输尿管不全梗阻时段平滑肌肌球蛋白表达的研究

目的探讨输尿管不全梗阻时间与平滑肌肌球蛋白表达量的关系。方法 120只SD大鼠随机分为正常组30只,模型组与实验组各45只;模型组麻醉后切开腹部,游离右侧输尿管下段约2. 0 cm,分离出右侧腰大肌隧道,不做包埋,缝合切口;实验组在模型组基础上实施右侧输尿管下段腰大肌隧道包埋;术后1、2、3周各组随机处死部分大鼠,观察不同时段输尿管形态结构变化并检测平滑肌肌球蛋白表达。结果正常组与模型组右侧输尿管直径比较差异无统计学意义(P>0. 05),其与实验组比较差异有统计学(P <0. 01);实验组梗阻近端输尿管随时间延长增粗,第3周最为显著(P <0. 01),平滑肌肌球蛋白表达也逐渐增加,2周时明显,第3周却显著降低,低于正常组与模型组(P <0. 01)。结论输尿管不全梗阻超过2周,平滑肌肌球蛋白表达显著降低,管壁不可逆性改变较为明显。

输尿管端侧吻合术治疗左输尿管高位损伤一例报告

患者，男，54岁。因间歇性排便困难3年，血便3个月于2010年3月4日入院。腹部CT检查示乙状结肠占位病变。肠镜病理活检诊断为乙状结肠癌。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术。术中见肿瘤周围无明显粘连，创面止血过程中未发现输尿管，检查切除物时发现输尿管与病变区域乙状结肠被一起切除，测量切除的输尿管长度为22cm，无明确供血动脉及回流静脉，管壁血管见血栓。

后腹腔镜下选择性肾动脉栓塞与肾动脉阻断行肾错构瘤剜切除术的比较

目的比较后腹腔镜下选择性肾动脉栓塞与肾动脉阻断行肾错构瘤剜切除术的安全性及有效性。方法分析我院2010年1月至2015年12月行腹腔镜下肾错构瘤切除患者的临床资料,共163例,其中选择性肾动脉栓塞后肿瘤吸引及剜除33例,肾动脉阻断肿瘤切除130例,术中行冰冻检查27例,比较两种术式在手术时间、术中出血、术后出血、住院时间等方面的差异。结果所有病例一期在腹腔镜下完成肿瘤切除,介入后肿瘤剜除或吸出33例,术中出血(ml)、手术时间(min)、术后住院时间(d)和费用(万元)分别为:(41±13)、(47±15)、(3.50±0.24)、(1.63±0.29);动脉阻断组130例,相应指标分别为:(83±23)、(103±22)、(4.50±0.31)、(1.23±0.35),术后出血7例,栓塞止血3例,两组比较,介入组优势明显,差异显著(P<0.05)。术后病理诊断透明细胞癌5例(3.1%),术前、术后总肾功能差异无统计学意义(P>0.05),随访期间均无肿瘤复发。结论肾错构瘤选择性肾动脉栓塞后腹腔镜下切除,可以有效降低手术难度、缩短手术时间、减少术中及术后出血风险,有条件的医疗机构值得借鉴。

回肠裁剪去黏膜代输尿管的研究

临床上输尿管长段或全段缺损较为少见,却是最严重的输尿管损伤,治疗非常复杂而困难,方法以回肠替代输尿管多见,但因并发症较多,使疗效具备不确定性[1]。本研究尝试犬回肠裁剪去黏膜重建输尿管,现报道如下。