优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察

目的:探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法:回顾性分析笔者所在医院急性心肌梗死患者急救流程中存在的问题,根据分析结果进一步优化急诊护理流程,并将其应用于临床急救中。选择笔者所在医院2013年4月-2016年4月收治的107例急性心肌梗死患者作为本文研究对象,按照是否介入优化急救护理流程将107例急救患者分为两组,对照组急救过程中采用传统急诊护理流程,观察组急救过程中则采用急诊优化护理流程,比较两组各项急救时间、住院时间、医疗费用、急救成功率、复发率及患者满意率。结果:观察组患者分诊评估时间、急诊室停留时间、急诊球囊扩展时间、抢救时间、住院时间及医疗费用均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抢救成功率和满意度明显高于对照组,而AMI复发率和再次PCI发生率则低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程能明显降低急救时间,提高急救成功率及患者满意度,在急性心肌梗死患者急救中具有较高的应用价值。

急诊护理干预对慢性肺心病并发心力衰竭的护理效果

目的分析急诊护理干预对慢性肺心病并发心力衰竭的护理效果。方法随机选定2016年3月—2018年3月本院急诊科收治的慢性肺心病并发心力衰竭患者92例,以随机数字表法分为试验组、对照组,每组样本容量46例。对照组采用常规护理,试验组采用急诊护理干预。比较两组LVEF、FEV_1、6MWD以及护理效果。结果护理后试验组的LVEF、FEV_1、6MWD以及护理效果高于对照组(P<0.05)。结论急诊护理干预可有效改善慢性肺心病并发心力衰竭患者的肺功能,提高其步行能力,效果确切。

莲子壳长袋栽培杏鲍菇关键技术

杏鲍菇适宜的生长基质很多，各种农副产品的下脚料，如阔叶树木屑、棉子壳、玉米芯、蔗渣、豆秆等均可作为栽培主要原料。福建省建宁县是“中国建莲之乡”，每年栽培籽莲近0．33万hm2，产出的莲子壳、莲蓬等莲子下脚料约有1万t。为了就地取材，解决农村废弃料的问题，开发代用料栽培杏鲍菇，当地探索出利用莲子壳栽培杏鲍菇。现将其栽培技术总结如下。

梨枝短段木畦式覆土栽培灵芝技术

近年来为合理开发利用山区资源，确保山区优质段木灵芝生产的可持续发展，缓解长期依靠大量木材进行食用菌生产的“菌林矛盾”。福建建宁县利用梨修剪离体枝条栽培灵芝，有效保护了生态环境，开创了灵芝等食用菌生产发展新路子，解决了农村废弃料的处理问题，同时额外增加了收益。笔者根据多年的生产实践，摸索出利用梨枝短段木畦式覆土栽培灵芝技术，供同行参考。

梨枝屑代用料栽培茶树菇关键技术

总结建宁县利用新型代用料梨枝粉碎后栽培茶树菇技术,从而探索出一条食用菌产业生态循环发展新路子。

延续性护理对慢性心力衰竭患者自我保护及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者自我保护及生活质量的影响。方法:随机将笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预,比较两组患者护理后心功能指标、实验室检测指标、自我管理行为评分及生活质量评分。随访6个月,比较两组患者6 min步行距离及复发率。结果:观察组护理后心功能指标LVEF、LVEDD及LVESD均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)及高敏心肌肌钙蛋白T(Ths-c Tn T)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EHFSCB-9量表评分高于对照组,MLHFQ量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者6MWD明显高于对照组,而复发率则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理能有效改善患者心功能及自我管理行为,从而提高患者生活质量,在慢性心力衰竭患者治疗中具有较高应用价值。

双层遮阳温控设施大棚吊袋黑木耳栽培技术

黑木耳棚室立体吊袋栽培技术,因采取悬挂栽培袋的方式,在相同空间内,生产量是传统地栽木耳的2.5~3倍。黑木耳生长受外界环境影响小,产出木耳品质优良,吊袋栽培黑木耳纯利润比地栽木耳要高出0.5~1.0元,经济效益可观。现将双层遮阳温控设施大棚吊袋黑木耳栽培技术总结如下。

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨患有重度盆腔脏器脱垂的老年妇女行阴道部分封闭术+阴道后壁修补术的临床疗效。方法对近十年来本院妇科收治的42例75岁以上有内科合并症的重度盆腔脏器脱垂妇女,术前评估难以耐受子宫切除且排除子宫宫颈病变,及无性生活要求的患者,行阴道部分封闭术+阴道后壁修补术。结果 42例患者盆腔脏器脱垂得以纠正,尿失禁、排尿排便困难得以改善。结论对于有内科疾患的重度盆腔脏器脱垂老年妇女,阴道部分封闭术+阴道后壁修补术可改善患者术后的生活质量,手术安全,疗效肯定。

大球盖菇高效栽培技术研究

研究表明:梨枝屑、金针菇菌渣、谷壳、稻草均是栽培大球盖菇良好的培养料,对上述原料通过合理配方有提高产量的作用,其中40%稻草+30%梨枝屑+30%金针菇菌渣生物学效率最高,达59%;冬春低温天气于覆草上加盖农膜保温有增加产量效应;菇田水分管理是否妥当,对大球盖菇产量影响至关重要,菇畦水分管理的基本要求是湿润但绝不能积水;在肥力较高的田中栽培大球盖菇,覆土中一般不需要添加肥料。

‘翠玉’梨在建宁的引种表现及主要栽培技术

‘翠玉’梨(原代号518),由浙江省农业科学院园艺研究所育成。建宁县引进‘翠玉’梨接穗,高接在‘黄花’、‘杭青’和‘黄蜜’梨品种上进行换种,经4年的观察发现:该品种枝梢生长健壮、成枝力强、易形成花芽,果实具有成熟期早、品质优、外观美、采收期长、耐贮运等特点。根据该品种的特征、特性及其配套的栽培技术,确定该品种适宜在建宁县种植推广。

甘南藏族地区英语教育面临的困境及对策研究

在全球一体化的大环境下,我国要进一步发展,就得加强与世界其他国家的交流与合作,那就必须借助于英语这种当今世界上使用最广泛的语言。甘南藏区要发展,也必须与国家的发展同步,重视英语教育。大力推进英语教育,对发展藏区经济,促进藏民族走向世界有着非常重要的作用。然而,由于甘南藏区社会经济、文化、教育较内地发展相对滞后,致使英语教育发展较为缓慢,面临诸多问题。

对《大学生基础文明素养教育》课堂现状分析与思考

大学课堂之大,不在于楼宇之宏伟,不在于面积之宽广,不在于规模之庞大,而在于学风、在于人心。我国高校借助多种教学方式和课堂改革通过"第二课堂"开展素质拓展教育,但是否所有的课程都要统一化,是否课堂教学改革要席卷每一门课程?该文采用访谈法与参与式观察对《大学生基础文明素养教育》课堂进行研究,试图从一门课的课堂情况看大学课堂的现状,总结课堂改革的亮点与不足,明确理想中的大学课堂的核心。

黑木耳——水稻单季制种轮作生态栽培关键技术

在建宁县黑木耳产业稳步发展过程中,黑木耳——水稻单季制种轮作作为一种新的种植模式,在当地效益农业中发挥出积极的作用。在冬闲田里种植黑木耳,如果菌丝发菌正常的菌棒,667 m^2可产800 kg黑木耳干货,利润可达2万元左右。

漫谈新时期下如何激发小学生学习音乐的兴趣

兴趣是人的一种带有趋向性的心理特征，一个人当他对某种事物发生兴趣时，他就会主动地、积极地、执著地去探索。赞可夫认为：“兴趣是开发智力的催化剂”。有了浓厚的兴趣，学生精神才会丰富，思维才会灵活、多变、流畅。

术前B超定位引导切除不可扪及乳腺肿物的临床研究

目的探讨普查时发现不可扪及的乳腺肿物行B超定位引导切除的临床价值。方法使用高频探头，对189位女性252个普查时临床检查触不及的乳腺肿物作术前体表定位或肿物周注射美蓝，按B超定位下的深浅、方向寻找肿物或美蓝染色位置，对252个肿物行切除术。结果252个肿物皆被准确切除，病理结果为浸润型导管癌2例，导管内癌3例，小叶原位癌1例，多发性乳头状瘤1例，非典型增生4例，纤维瘤185例，纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节56例。结论高分辨B超可引导对普查扪诊阴性乳腺肿物准确切除，对乳癌早诊断和治疗有重要临床价值。

布比卡因与亚甲蓝胸内肋间神经阻滞在肺癌术中术后镇痛的应用研究

目的研究布比卡因、亚甲蓝胸内肋间神经阻滞辅助全麻对减少胸外科患者麻醉用药、稳定循环、缩短拔管时间及减少手术疼痛等作用。方法将96例肺癌手术患者分为治疗组(A组)和对照组(B组)。A组在全麻开胸后即在切口上下5肋间用0.75%布比卡因及亚甲蓝在肋间血管神经鞘注射,B组为单纯全麻。对比两组在麻醉用药、拔管时间、术中循环情况、术后疼痛及并发症情况。结果麻醉用药、关胸时间、术中MAP、HR波动及术后疼痛次数、心肺疾病并发症方面,A组明显低于B组(P<0.01)。结论开胸后行肋间神经布比卡因、亚甲蓝阻滞能减少全麻用药,缩短拔管时间,减少术中术后循环波动,减少术后疼痛有明显的效果。方法简单易行,临床上值得推广应用。

丹参注射剂预防老年乳癌术后皮瓣坏死的研究

目的研究丹参注射剂对预防老年乳腺癌手术后皮瓣坏死的作用。方法98例临床Ⅰ～Ⅱ期65岁以上乳腺癌患者,随机分为治疗组(48例)与对照组(50例),术中用电刀分离薄皮瓣。手术后,对照组常规处理,治疗组用与对照组相同的常规处理并加注射用丹参400mg共5d,观察两组患者出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组及对照组术后分别有9例、23例皮瓣坏死(P<0.01),且治疗组皮瓣坏死程度显著低于对照组(P<0.01)。治疗组住院(14.5±4.0)d,对照组(17.5±10.5)d(P<0.01)。治疗组术后再植皮3例,对照组10例(P>0.05)。治疗组总费用为(1600±460)元,对照为(2200±730)元(P<0.01)。治疗组放置引流管(6.0±3.5)d,对照组(6.0±3.0)d(P>0.05)。两组间不良反应无统计学差异。结论术后使用丹参注射剂能显著降低老年乳腺癌患者皮瓣坏死的发生率及程度,加快伤口愈合,减少住院天数及总体医疗费用。

注射用丹参预防乳腺癌手术电刀分离薄皮瓣坏死的临床研究

目的探讨注射用丹参对预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死的作用。方法101例Ⅰ～Ⅱa期位于外上象限乳腺癌患者，随机分为治疗组与对照组。术中用电刀分离薄皮瓣，术后治疗组使用注射用丹参400mg×5天，对照组不作特殊处理，观察两组病人出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组出现皮瓣坏死率及坏死程度显著低于对照组（P〈0．01），住院时间及费用亦明显降低（P〈0．01）。结论术后使用注射用丹参预防电刀分离乳腺癌薄皮瓣坏死效果良好，值得临床推广.

醒脑静在胸腔镜老年肺癌手术全麻催醒中的应用研究

目的:探讨醒脑静用于全麻下老人胸腔镜肺癌手术延迟苏醒的催醒临床效果。方法:将手术时间在110～170 min内的老年肺癌胸腔镜全麻手术缝皮结束尚未苏醒且符合催醒条件的患者98例随机分为实验组50例和对照组48例,实验组在手术结束后即静脉注射醒脑静20 mL;对照组注射等量生理盐水。比较麻醉苏醒时间和躁动情况。结果:实验组和对照组在手术结束后5 min、10 min、15 min的苏醒率分别为46.0%、72.0%、86.0%和20.8%、33.3%、41.7%(20/48),实验组和对照组患者在苏醒过程中出现明显躁动率分别为14.0%,和58.3%,均有显著性差异(P<0.01)。结论:醒脑静对老年胸腔镜肺癌手术全麻下延迟苏醒患者有可靠的催醒作用,且能减少苏醒过程的躁动。

建宁县杂交水稻制种的几种栽培模式

福建省建宁县是国家级杂交水稻种子生产基地,该文总结了其单季制种模式、早制—晚制连作模式和春制—稻栽培模式及关键技术。