电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄对血气指标气促症状及肺功能的影响

目的:观察电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄对血气指标、气促症状及肺功能的影响。方法:选取本院120例恶性气道狭窄患者,均行电子支气管镜引导下支架置入术治疗,观察一次置入成功率、并发症情况及术后6个月生存情况,比较治疗前后血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、气促分级、肺功能指标[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、ECOG评分。结果:一次置入成功率96.67%,术后3例患者痰血明显,9例患者痰带少量血丝,8例患者胸骨后产生轻微疼痛,予以对症处理后全部消失;治疗后所有患者呼吸困难得到明显改善,术后6个月死亡21例(17.5%),且均是因原发疾病死亡;治疗后PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO_(2)较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后气促分级为0~Ⅱ级,明显优于治疗前(P<0.05);治疗后FEV1、FVC、PEF较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后ECOG评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:电子支气管镜引导下支架置入术治疗恶性气道狭窄安全有效,可明显改善患者血气指标、气促症状及肺功能,具有重要应用价值。

电子支气管镜经改良人工气道行冷冻治疗的护理体会

目的：分析电子支气管镜经改良人工气道行冷冻治疗的护理方法与效果.方法：研究我科2013年1月至2013年6月进行支气管镜冷冻治疗的住院患者40例,分为A与B两组各20例,A组为无痛支气管镜冷冻治疗组,B组为经改良人工气道行无痛支气管镜冷冻治疗组,而后分析其护理效果.结果：B组血氧饱和度维持较好,术后鼻腔黏膜不会受到损伤,且咽喉部疼痛反应较小.可顺利将冻切的新生物及时带出气道,且可及时顺利地返回气道,及时观察患者的出血情况,降低窒息的风险.结论：经改良人工气道行无痛支气管镜冷冻治疗中医师操作时的舒适便捷程度及患者的安全性方面有很大的优越性.

慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼

目的：探究慢性阻塞性肺疾病患者的护理及康复锻炼方法。方法：随机抽取我院2011年9月至2014年12月200例慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组和干预组。在患者出院时和出院后2个月内，对干预组采取个性化的呼吸功能锻炼方式和健康宣传，而对对照组患者采取常规呼吸科室护理手段。结果：干预组出院半年后FEV1、FEV1％、PEF值都好于对照组（P〈0．05），结果明显，两者差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预，不仅可以加强患者气体交换的功能，还可以降低疾病加重率。

国家电网企业社保管理风险评估研究

随着我国社保制度的全面改革,为国家电网企业社保管理工作带来了全新的考验。在实际工作中,社保管理存在诸多风险因素,为了有效规避各类风险,必须建立完善的社保管理标准化体系,保证社保工作有序推进,提高国家电网企业社保管理水平,为国家电网企业的长远发展提供可靠支持,保障企业职工的社保权益。为此,本文以国家电网山东省电力公司为例,在面临社保改革的基础上,电网企业对社保管理所面临的风险因素,并制定科学的风险评估体系,通过多元化手段调查企业的社保风险,制定出有效的社保管理风险应对策略,保障企业的健康发展。

肺结核患者营养状况及对抗结核治疗效果影响

目的了解肺结核患者的营养状况及对常规抗结核治疗效果的影响,为提高肺结核常规治疗疗效提供依据。方法收集2020年4月—2022年4月遂宁市中心医院诊治168例肺结核患者相关资料,采用回顾性分析,以微型营养评定法(Mini Nutritional Assessment,MNA)评分调查患者治疗前营养状况及影响因素,分析无营养风险组与存在营养风险组患者抗结核治疗效果。结果168例患者中,经MNA评分评估为治疗前营养状态良好、存在营养不良风险和营养不良患者分别为64、59和45例。单因素分析,年龄、性别、学历、合并基础疾病和临床症状种类是影响患者治疗前MNA评分因素(t=5.587,4.860,10.219,6.815,3.317,P均<0.05)。多元线性回归分析,结果显示年龄、合并基础疾病、临床症状是影响患者治疗前MNA评分因素(t=3.173,3.718,2.018,P均<0.05),而性别、学历不是影响患者治疗前MNA评分因素(t=0.065,0.059,P均>0.05)。依据患者治疗前MNA评分,将>23.5分与≤23.5分患者分为无营养风险组与营养风险组,无营养风险组和营养风险组的痰菌转阴率和病灶吸收有效率分别为92.19%(59/64)和79.85%(82/104)、90.63%(58/64)和76.92%(80/104),耐药发生率、不良反应率和平均治疗费用分别为7.81%(5/64)和21.15%(12/104)、15.63%(10/64)和31.73%(33/104)、(0.62±0.13)万元和(0.89±0.26)万元,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.228,5.071,7.685,5.396,7.728,P均<0.05)。结论肺结核患者治疗前营养状况易受年龄、基础疾病、临床症状等因素影响,且影响患者抗结核治疗效果。患者应及早接受营养干预,以有助于预防患者营养不良和提高患者抗结核治疗疗效。

PBL教学结合临床路径教学模式在呼吸科护理带教中的效果分析

分析在呼吸科护理带教中实施PBL教学结合临床路径教学模式的效果。方法 以我院呼吸科2019年1月至12月间接收的64例实习生护士作为此次的研究对象,并根据随机数字表法将其平分成两组,一组为对照组,接受传统带教,另一组为实验组,接受PBL教学结合临床路径教学模式,并对两组的带教效果进行对比分析。结果 从考试成绩上对比,实验组的理论考试成绩以及操作考试成绩均较高,与对照组相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义;对比两组实习生护士对教学的满意评分,结果显示(p<0.05),实验组较优,与对照组相比差异具有统计学意义。结论 在呼吸科护理带教中实施PBL教学结合临床路径教学模式具有较高的应用价值,值得推广。

综合康复护理干预在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果分析

探究综合康复护理干预在临床中的应用价值,分析其对老年慢阻肺患者实施的效果。方法 本文将以分组对比的形式进行阐述,将在我院接受治疗的老年慢阻肺患者作为此次的观察对象,入院接受治疗的时间为2019年整年,并按照抽签法将其平分成对照组与实验组,分别接受常规护理以及综合康复护理,并对不同的护理效果进行对比分析。结果 此次观察指标共计两项,其中一项为肺功能指标,在患者接受护理前的对比结果中显示p值大于0.05,说明对比无统计学差异性,而在患者接受护理后的对比结果中则显示p值小于0.05,说明对比具有统计学差异,且实验组指标较优;另一项为护理满意度,通过调查问卷统计后,对比两组结果显示p值小于0.05,说明对比具有统计学差异,且实验组较优。结论 综合康复护理干预在老年慢阻肺患者中的应用价值较高,值得推广。