基于网络药理学和分子对接探究“川芎-丹参”药对治疗肺癌的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接方法探究“川芎-丹参”药对治疗肺癌的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选“川芎-丹参”药对药物成分和靶点,运用Genecards数据库筛选疾病靶点,获取共同靶点;通过Cytoscape软件构建药物活性成分-共同靶点-疾病网络;利用STRING数据库构建蛋白互作网络;利用Metascape数据库进行基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG);通过CB-Dock网站进行分子对接验证。结果:“川芎-丹参”共筛选得到木犀草素、丹参酮ⅡA、杨梅酮等79个活性成分,主要作用于TP53、AKT1、MAPK1等149个肺癌疾病靶点上,主要富集在促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated proteink inases,MAPK)、磷脂酰肌醇3激酶和蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase and protein kinase B,PI3K-Akt)、Thyroid hormone等相关通路上。结论:“川芎-丹参”主要通过调控细胞增殖凋亡、抑制侵袭转移等方面发挥抗肺癌作用。

基于血与火的关系探讨调火治血法治疗恶性肿瘤

探讨血、火及两者的关系变化,结合恶性肿瘤治疗中机体整体和瘤体局部的特点,认为血、火的盛衰虚实变化贯穿了恶性肿瘤发生发展的整个过程。火衰血瘀促进肿瘤发生,火亢血瘀促使肿瘤发展。恶性肿瘤的治疗应根据患者不同情况调火治血,控制肿瘤形成时应注重益火活血,以助阳化瘀改善火衰血瘀的机体环境;控制肿瘤发展时应注重清火活血、引火归元,以宁火化瘀改善火亢血瘀的局部状态;在患者接受放化疗期间应注重清实火、引虚火、活瘀血以改善症状。

基于数据挖掘和网络药理学探讨肺癌化疗后骨髓抑制的用药规律及作用机制

目的探究中药防治肺癌化疗后骨髓抑制的用药规律及核心药物潜在作用机制。方法检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来关于中药防治肺癌化疗后骨髓抑制的文献,运用IBM SPSS Statistics 24.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘,总结用药规律,筛选核心药对,利用网络药理学方法分析其潜在作用机制。结果(1)共纳入62篇文献,包含62个处方、153味中药;(2)使用频次最高的10味中药依次是黄芪、白术、甘草、当归、茯苓、党参、熟地黄、白芍、女贞子、鸡血藤,以补虚药为主,补气药最多,补血药次之,主要归于脾、肺、肾三经,以甘、苦、辛味居多,药性多温、平;(3)筛选得到核心药对为“黄芪-白术”,其主要通过槲皮素、山柰酚、芒柄花素、异鼠李素等成分作用于PTGS2、NOS3、MAPK14、RELA、GSK3B等疾病靶点,调控PI3K-Akt、MAPK、TNF、IL-17等信号通路刺激造血干细胞分化,发挥造血功能。结论中药治疗肺癌化疗后骨髓抑制以补益脾肺为核心,以补气、补血为主,药物通过多成分、多靶点、多通道对化疗后骨髓抑制发挥作用。

中医药防治肺癌化疗后消化道反应的用药规律分析

目的:探讨我国中医药防治肺癌化疗后消化道反应的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2020年9月中医药防治肺癌化疗后消化道反应的文献,筛选后建立数据库,运用IBM SPSS Statistics 20.0、IBM SPSS Modeler 18.0进行数据挖掘,总结我国中医药防治肺癌化疗后消化道反应的用药规律。结果:(1)共纳入131篇文献共计245味中药进行数据挖掘;(2)使用频次较高的中药有黄芪、甘草、茯苓、白术、半夏、党参、麦冬、薏苡仁、陈皮、北沙参等;(3)所用中药以补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、清热药、消食药为主,药味苦、甘并存,药性寒、温并用,归经涉及肝、肺、胃、脾、肾多个脏腑;(4)聚类分析得出7个核心中药组合,关联规则分析得出24个药对(组)。结论:通过对防治肺癌化疗后消化道反应的中药进行数据挖掘,能够发现潜在的中药组方规律,明确核心中药,有助于为后续消化道反应治疗药物的开发研究及现代临床实践提供一定参考。

经典名方当归四逆汤的文献考证及临床应用分析

当归四逆汤出自《伤寒论》,通过系统整理古籍与现代文献,对经典名方当归四逆汤的处方来源、组成、药物基原、剂量、炮制、煎服法、功效主治等关键信息及现代临床应用进行考证分析。共获取当归四逆汤相关条目1146条,涉及古籍文献152部。基于古籍考证结果,研究建议方中桂枝基原为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝,细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides的干燥根及根茎,白芍为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora的干燥根,通草为木通科植物木通Akebia quinata的干燥藤茎,当归、甘草、大枣基原与《中国药典》2020年版一致。炮制方面,建议甘草宜炙炒,余药用生品即可。经古今剂量换算,建议以水525 mL煎煮当归9 g、桂枝9 g、细辛3 g、甘草6 g、木通6 g、白芍9 g、大枣25g,煮取280 mL,每次温服100 mL,每日3次。古籍记载该方治疗以手足厥寒、脉细欲绝为表现的血虚寒厥证,经后世医家临证灵活应用,常用于治疗糖尿病周围神经病变、肩关节周围炎、冻疮等疾病,为当归四逆汤后期研发提供了依据。

肺癌虚证证候的研究现状及展望

文章梳理了近年来关于肺癌虚证证候的研究文献,归纳了肺癌虚证证候的分布特点及诊断标准,总结了肺癌虚证证候与肺癌病理类型、TNM分期、卡氏评分、实验室指标、西医治疗的相关性,并根据目前研究存在的问题提出对肺癌虚证证候研究的展望。

胰腺癌气滞证量化分级诊断标准建立

目的:初步建立胰腺癌气滞证的量化分级诊断标准。方法:采集250例临床诊断为胰腺癌患者的资料。筛选胰腺癌气滞证相关的诊断条目;基于归一化互信息对条目进行赋分;使用受试者工作特征曲线确定量化诊断阈值;百分位数法确定分级诊断标准,初步制定胰腺癌气滞证量化分级诊断标准。最终对建立的诊断标准进行前瞻性检验。结果:研究建立的胰腺癌气滞证量化分级标准的诊断条目包括胃胀、腹胀等共计16项,诊断阈值为6分,前瞻性检验显示该标准的敏感度为92.5%,特异度为90.0%,准确度为92.0%,阳性似然比为9.25,阴性似然比为0.083。结论:本研究初步建立胰腺癌气滞证分级量化诊断标准,可为证型量化诊断标准研究提供方法参考。

基于恶性肿瘤的分阶段发生发展探讨中医防治策略

恶性肿瘤的发生发展是一个长期、分阶段、多种基因突变积累的过程,从中医角度将恶性肿瘤的发生发展分为癌毒形成、实邪蕴结、正虚邪盛3个阶段,其中癌毒形成是恶性肿瘤发生的先决条件,实邪蕴结是癌前病变的形成阶段,正虚邪盛为癌前病变进一步恶化为原位癌,并向微浸润癌、浸润癌、转移癌渐进式发展阶段。并以此提出恶性肿瘤的中医防治策略,未病时要预防气滞、痰湿、瘀血、癌毒病理产物的形成,建立中西医结合的体检模式,治疗癌前病变时当注重攻邪,既病时应辨正邪盛衰分段论治,瘥后防复时不忘祛除实邪,为中医防治恶性肿瘤提供思路。

原发性支气管肺癌患者伴发焦虑情绪的临床调查研究

目的探讨原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病危险因素。方法对2020年8-12月于该院肿瘤科治疗的350例原发性支气管肺癌患者进行横断面调查。采用肺癌患者基本情况调查表、肺癌患者病史资料收集表、医院焦虑抑郁量表(HADS)采集数据,若患者焦虑情绪阳性,归为焦虑组,反之归为非焦虑组,使用SPSS23.0进行统计学分析,探讨原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率及危险因素。结果该研究所纳入的350例肺癌患者中,焦虑情绪的发病率为18.00%。单因素分析发现,肺癌患者的生活状况、病情知晓度、确诊时长、IASLC临床分期、正在靶向或免疫治疗、已完成西医治疗、是否中药治疗、中药治疗时长、疼痛程度9个因素与焦虑情绪的发病相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与伴侣共同生活(OR=0.230,95%CI:0.063~0.835)、确诊时长2~3年(OR=0.130,95%CI:0.019~0.880)为焦虑的保护因素(P<0.05),卡氏评分60分(OR=9.031,95%CI:1.483~55.003)、轻度疼痛(OR=2.350,95%CI:1.017~5.428)为焦虑的危险因素(P<0.05)。结论原发性支气管肺癌伴发焦虑情绪的发病率较高,多种因素影响焦虑情绪的发生。