数字断层融合摄影技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值。方法:搜集30例临床怀疑腕舟骨骨折的患者,所有患者均行普通DR、DTS及CT检查,以CT检查结果为标准,比较普通DR与DTS的诊断符合率、敏感度及特异度。结果:DTS对腕舟骨骨折的诊断符合率为86.67%(26/30),显著高于普通DR(56.67%,17/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断敏感度为88.89%,显著高于普通DR(敏感度为59.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断特异度为66.67%,普通DR为33.33%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DTS对腕舟骨骨折的诊断效能高于普通DR,能清晰显示骨折情况,具有一定的临床应用价值。

痛风性踝关节炎MRI应用分析

目的探讨MRI在痛风性踝关节炎中的应用。方法46例痛风性踝关节炎患者进行MRI检查,并对影像资料进行分析、统计。结果骨质侵蚀发生率28.80%,以骨质边缘弧形破坏为主;痛风石发生率42.12%,形态及信号混杂,T1WI、T2WI像上多呈等信号,以团块状较多,主要位于骨旁,骨内少见;骨髓水肿发生率13.32%,关节腔积液及滑膜增厚均为95.65%,皮下软组织肿胀为76.09%。有骨质侵蚀组痛风石发生率高于无骨质侵蚀组(P<0.05),有骨髓水肿组骨质侵蚀、痛风石发生率均高于无骨髓水肿组(P<0.05),病程与骨质侵蚀、骨髓水肿及痛风石的发生无相关(P>0.05)。结论MR可清晰显示痛风性踝关节炎的骨、软骨、滑膜及软组织情况,可早期发现骨质改变,还可一定程度反应痛风性踝关节的病理变化。

MRI脂肪抑制技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨MRI脂肪抑制技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法:回顾性分析118例高度怀疑膝关节隐匿性骨折患者的相关资料,患者均接受CT、MRI脂肪抑制序列检查,其后采用手术或者关节镜证实患者骨折病情,分析CT、MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断准确性。结果:MRI对韧带损伤、半月板损伤以及关节腔积液等膝关节隐匿性骨折损伤类型检出率分别为25.42%、34.75%、27.14%,均显著高于CT的6.78%、15.25%、12.71%(P<0.05);MRI对骨折塌陷及水平错位检出率分别为61.02%、58.47%,均高于CT的40.68%、38.14%,其中MRI对1、2级骨折塌陷及水平错位检出率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);选择手术或者关节镜检查结果作为诊断膝关节隐匿性骨折的金标准,MRI诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度与准确度分别为95.60%、92.37%,均显著高于CT的78.02%、81.36%(P<0.05)。结论:相对于CT检查,MRI诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度与准确度较高,其在患者微小骨折塌陷及水平错位方面的检查优势明显。

坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准

背景:坐骨股骨撞击综合征越来越引起人们的重视,但因其发病率较低,国内外相关研究较少,部分影像科医生对该病的影像学表现认识不够深刻。目的:探讨坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准,以提高对坐骨股骨撞击综合征MRI表现的认识。方法:选择拟诊断为坐骨股骨撞击综合征的病例16例21髋作为病例组,25例健康志愿者作为对照组,在MRI轴位像上分别测量双侧坐骨股骨间距(即坐骨结节与股骨小转子间的最短距离)与股方肌间距(股骨小转子与腘绳肌腱止点的距离),并观察股方肌的信号及形态。对比分析2组坐骨股骨间隙和股方肌间隙的差异。结果与结论:(1)16例患者中女13例,男3例;双髋发病5例,均为女性;(2)病例组患侧坐骨股骨间距为(13.65±3.87)mm,对侧为(22.17±5.75)mm,差异有显著性意义(P<0.01);患侧股方肌间距为(7.15±3.50)mm,对侧为(12.89±3.13)mm,差异有显著性意义(P<0.01);(3)对照组左侧坐骨股骨间距为(23.59±6.14)mm,右侧为(23.08±5.82)mm,双侧对比差异无显著性意义(P>0.05);对照组左侧股方肌间距为(12.41±3.75)mm,右侧为(13.22±3.84)mm,双侧对比差异无显著性意义(P>0.05);(4)病例组患侧坐骨股骨间距、股方肌间距与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),病例组对侧坐骨股骨间距、股方肌间隙与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);(5)病例组股方肌有不同程度变形、水肿及萎缩;(6)综上,女性坐骨股骨撞击综合征的发病率明显高于男性,双侧发病常见。患侧坐骨股骨间距≤11.46 mm,股方肌间距≤5.53 mm,患侧股方肌水肿和形态异常,为坐骨股骨撞击综合征的MRI诊断标准。MRI轴位压脂图像是诊断坐骨股骨撞击综合征的敏感序列。

弥散加权成像联合临床炎性指标诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变研究

目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合临床炎性指标在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的应用。方法:选取医院拟诊为AS的80例患者,根据检查结果将其分为AS组(51例)和非AS组(29例),分别行磁共振成像(MRI)检查,应用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)和Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分,测量表观弥散系数(ADC)值,探讨其ADC值与SPARCC评分、BASDAI评分的相关性,判断C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、BASDAI和SPARCC评分对AS骶髂关节病变的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:AS组患者ESR、CRP水平、ADC值、SPARCC和BASDAI评分均明显高于非AS组患者,差异有统计学意义(t=6.231,t=5.723,t=4.701,t=4.842,t=14.513;P<0.05)。Pearson相关性分析中,AS组患者ADC值与SPRCC评分、ESR、CR及BASDAI评分均呈正相关(r=0.524,r=0.434,r=0.693,r=0.542;P=0.000)。ADC值、SPARCC评分、BASDAI评分、CRP和ESR诊断AS的灵敏度分别为74.5%、76.5%、78.4%、72.6%和70.6%;特异度分别为65.5%、58.6%、62.1%、68.9%和72.4%;ROC曲线下面积(AUC)为0.713、0.700、0.725、0.712和0.710,联合诊断AS的灵感度和特异度分别为84.3%和55.2%,AUC为0.738。结论:DWI联合临床炎性指标、SPRCC评分和BASDAI评分的联合诊断具有较高的临床价值。

腰椎痛风性关节炎的影像学诊断

目的:探讨腰椎痛风性关节炎的影像学表现,提高对该病的诊断准确率.方法:回顾性分析经临床证实的4例腰椎痛风性关节炎患者的CT、MRI表现.结果:4例均行CT平扫,1例行MRI平扫及增强扫描.CT平扫3例可见腰椎椎小关节穿凿样骨质破坏,边缘可见硬化,1例可见局限性轻微骨质压迫呈浅弧形,痛风结节可位于椎小关节后方、椎间孔区、黄韧带走行区.MRI可见椎小关节骨质破坏,椎小关节旁可见T1WI不均质低信号,T2WI呈不均质稍高信号,增强扫描呈不均匀强化,以边缘强化为主.结论:CT及MRI是诊断腰椎痛风性关节炎的有效检查方法,对痛风诊断具有重要的临床价值.

内侧髌股韧带与股内斜肌在急性髌骨外侧脱位后的MRI表现

目的:分析内侧髌股韧带(MPFL)与股内斜肌(VMO)在急性髌骨外侧脱位后的MRI表现,以及MPFL与VMO损伤的相关性。方法:选择106例急性髌骨外侧脱位患者的MRI资料,分析MPFL、VMO损伤的MRI表现特点,统计损伤程度、部位,并分析相关性。结果:106例中,MPFL损伤发生率为77.4%(82/106),其中部分撕裂、完全撕裂分别占64.6%(53/82)、35.4%(29/82),单纯髌骨侧、股骨侧、多发撕裂发生率分别为22.0%(18/82)、39.0%(32/82)、39.0%(32/82)。VMO损伤发生率为68.9%(73/106),其中1、2级损伤发生率为79.5%(58/73)、20.5%(15/73),单纯髌骨侧、单纯股骨侧、髌骨-股骨侧损伤发生率分别为12.3%(9/73)、54.8%(40/73)、32.9%(24/73)。MPFL与VMO损伤发生率有相关性(χ^(2)=71.744,P<0.001);MPFL损伤程度与VMO损伤程度有相关性(rs=0.428,P<0.001);MPFL单纯髌骨侧、股骨侧撕裂组间伴VMO损伤部位差异有统计学意义(χ^(2)=21.386,P<0.001)。结论:MPFL损伤易合并VMO损伤,以1级损伤为主;MPFL与VMO损伤程度呈正相关,MPFL损伤程度加重,VMO损伤程度随之加重;单纯髌骨侧或单纯股骨侧MPFL损伤均易并发同侧的VMO损伤。

痛风性踝关节炎的MRI表现

目的探讨痛风性踝关节炎的MRI表现及诊断价值。方法选取并分析41例经临床确诊的痛风患者46个踝关节的MRI资料,踝关节分为8个区域(包括内踝区、外踝区、后踝区、前踝区、胫腓下联合区、跗骨窦区、距骨头外侧区、距骨头内侧区),分析骨质侵蚀与痛风石、骨髓水肿之间的相关性。结果痛风石发生率39.9%;骨质侵蚀发生率26.4%;骨质增生发生率93.5%;关节腔积液、滑膜增厚发生率均为95.7%;133处肌腱韧带受累。骨质侵蚀与痛风石、骨髓水肿的相关性分析有统计学意义。结论MRI检查可以敏感地观察踝关节痛风石、骨质侵蚀、骨髓水肿、关节腔积液、滑膜增厚以及皮下软组织肿胀;骨质侵蚀与痛风石、骨髓水肿有明显相关性。

CT多平面重建在股骨颈骨折临床分型评估中的应用

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在股骨颈骨折(FNF)临床分型的应用价值。方法:选取120例FNF患者为研究对象,对其X线检查及CT的MPR影像学资料进行回顾性分析。以手术病理分型为“金标准”,比较X线检查及CT的MPR对FNF不同骨折类型的检出率。结果:螺旋CT的MPR对FNF解剖分型、Garden分型、Pauwels分型及AO分型的诊断符合率分别为96.67%(116/120)、95.00%(114/120)、93.33%(112/120)、95.00%(114/120),与手术病理诊断结果相近,且高于X线检查的83.33%(100/120)、81.67%(98/120)、83.33%(100/120)、85.00%(102/120)(P<0.05)。结论:螺旋CT的MPR可有效鉴别FNF的解剖分型、Garden分型、Pauwels分型及AO分型,为临床诊治FNF提供影像学依据,且较X线检查有更大的优势。

数字断层融合摄影在腕舟骨骨折内固定术后评估中的应用价值

目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)在腕舟骨骨折内固定术后评估中的应用价值。方法:90例行腕舟骨骨折内固定术的患者分别在术后1周和2个月时行腕关节普通数字化X线摄影(DR)及DTS检查,其中25例行CT检查。由两位放射科医师采用5分法对三种检查方法获得的图像质量进行评价,并进行统计学分析。由临床医师对术后2个月复查的普通DR和DTS图像上骨折愈合情况进行分析和比较。结果:在术后1周时,DTS组的图像质量评分为(3.59±1.20)分,高于DR组的(2.70±1.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后2个月时,DTS组的图像质量评分为(3.98±1.01)分,高于DR组的(2.91±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。行CT检查的25例中,图像质量评分为(2.08±0.86)分,低于DTS的图像质量评分[(3.88±1.09)]分,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后2个月时DTS图像上能清晰显示骨折愈合情况的患者比例为91.1%(82/90),显著高于普通DR的64.4%(58/90),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腕舟骨骨折内固定术后复查中DTS能更清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况,成像质量优于普通DR和CT,具有更佳的临床应用前景。

解析独立性检验主观题型

纵观近些年的高考数学题,我们发现多次出现了对独立性检验的综合应用题的考查,这也为我们的高考备考鸣响了警钟——不可忽视独立性检验综合应用题。下面具体分析。一、独立性检验问题要想解答独立性检验问题应做好两件事:一是准确解读2×2列联表,落实表中相关数据;二是正确利用公式求出K2的观测值k。例1某部一连与二连展开各项战术技能比武,两个连队各选派了50名战士参加,规定比武成绩满分为100分.

怎样提高高中文言文教学的效率

随着高考对文言文的重视程度不断提高,设置的分值不断加大,文言文教学已经成为高中语文教学的重中之重。如何提高文言文教学的效率,确实是一个值得深思的问题。

数学文化融入高中数学课堂教学的方法和途径

数学是科学的语言，是一切科学和技术的基础，是 我们思考和解决问题的工具。苏联数学教育家斯托利亚尔说：“数学教学也就是数学语言的教学。”而数学教学的过程本质是 将数学知识、数学思想和数学方法用数学语言传授给学生，使 学生接受、内化并运用它们。数学语言能力不足的学生在解决 复杂的数学问题时很难读懂题目所要表达的意思。

DTS在桡骨远端骨折内固定术后评估中的应用价值

目的评估数字断层融合摄影(Digital tomosynthesis,DTS)在桡骨远端骨折内固定术后评估中的应用价值。方法纳入自2019-05—2022-05随访复查的80例桡骨远端骨折内固定术患者,术后1周、6个月复查时均进行常规数字化X线摄影(Digital radiography,DR)及DTS检查。由2名影像学医师采用5分盲法对DR及DTS图像质量进行评分,比较DTS组与DR组术后6个月骨折愈合征象显示的准确率。结果DTS组术后1周图像评分为(3.625±1.184)分,DR组图像评分为(2.675±1.188)分;DTS组术后1周图像评分明显高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。DTS组术后6个月图像评分为(3.713±1.138)分,DR组图像评分为(2.800±1.195)分;DTS组术后6个月图像评分明显高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。DTS组术后6个月时75例正常显示骨折愈合征象,准确率为93.75%(75/80)。DR组术后6个月时55例正常显示骨折愈合征象,准确率为68.75%(55/80)。DTS组术后6个月显示骨折愈合征象的准确率明显高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端骨折内固定术后患者复查时采用DTS检查可以更快捷地获取高质量的断层融合图像,清晰显示骨关节内部细微结构与周围组织的关系以及骨折愈合征象,具有辐射剂量低、检查时间短、操作技术容易掌握等优点,值得临床推广应用。

继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准

目的探讨继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的64例继发性髋-腰综合征,分析其影像学表现。结果64例影像学资料均经过完整分析,经确诊继发于股骨头缺血性坏死病例25例,继发于髋关节结构不良15例,继发于股骨髋臼撞击综合征10例,继发于髋关节盂唇、韧带、滑膜炎等6例,其它髋关节周围病变8例。64例腰椎均有不同程度旋转、侧弯,11例继发L4向前Ⅰ度滑移,10例继发L5向前Ⅰ度滑移,3例继发L5向前Ⅱ度滑移,40例脊柱前倾增加,17例继发腰椎间盘突出,10例椎间盘膨出,9例神经根不同程度受压。结论通过影像学资料全面分析髋-腰综合征有助于作出髋-腰综合征的临床诊断和并指导治疗。

膝关节半月板突出及其相关因素的MRI研究

目的探讨膝关节半月板突出与性别、年龄、半月板撕裂部位、半月板撕裂类型的相关性,提高临床医师对半月板突出的认识。方法回顾性分析自2018-01—2018-07经MRI检查确诊的245例(285膝)半月板突出,参考文献标准将半月板突出分为3度,半月板突出3~5 mm为1度,半月板突出>5~7 mm为2度,半月板突出≥7 mm为3度。分析半月板突出与半月板撕裂类型、半月板撕裂部位的相关性,半月板突出分度与半月板后根部撕裂、年龄的相关性。结果内侧半月板突出发生率高于外侧半月板突出,女性半月板突出发生率高于男性。半月板突出分度与半月板撕裂发生率差异无统计学意义(P>0.05)。1度和2度半月板突出以纵形撕裂、水平撕裂、复合撕裂为主,3度半月板突出以复合撕裂为主,放射状撕裂仅见于1度半月板突出,桶柄状撕裂仅见于1度和2度半月板突出。2度半月板突出患者的后根部撕裂发生率最高。随着患者年龄增加,半月板突出的程度增大,3度半月板突出仅见于年龄>49岁的患者。结论女性比男性更好发半月板突出,内侧半月板突出较外侧半月板突出常见,半月板突出程度随着年龄的增加而增大。半月板突出程度与半月板后根部撕裂、半月板撕裂类型具有明显相关性。

高中数学教学中培养学生自主学习能力的策略探讨

文章从三个方面入手对高中数学教学中培养学生自主学习能力的策略进行探讨,包括:巧妙的引入激发学生好奇心、设置问题情境引导学生思考和变式练习激活学生思维。