经鼻胃镜在无症状体检人群的应用

目的:经鼻胃镜在无症状体检人群中的应用价值分析。方法:选取2016年1月至2018年10月在国内9个健康管理中心行经鼻胃镜检查的无症状健康体检人群,对疾病检出率、操作并发症、受检者再次检查意愿等进行比较分析。结果:研究共纳入1804病例,发现胃癌8例(0.4%),其中早期胃癌3例,食管癌1例,鼻咽癌1例,喉癌1例。上消化道良性疾病为胃上皮内瘤变41例(2.3%),胃息肉140例(7.8%),消化性溃疡121例(6.7%),胃黏膜下肿瘤29例(1.6%),萎缩性胃炎249例(13.8%),胃黏膜肠上皮化生264例(14.6%)。1769例(98.0%)的受检者成功完成了经鼻胃镜检查,1035例(57.4%)的患者诉有一定程度的不适症状,性别和年龄在经鼻胃镜操作过程中是否出现症状有显著差异(P=0.006和P<0.001)。不同的局麻药和血管收缩剂处理后,操作过程中是否出现症状有显著差异(均为P<0.001)。和达克罗宁相比,传统型药物利多卡因对鼻部疼痛和喉部不适缓解度更好,但两组恶心呕吐不适无显著区别。不同血管收缩剂处理后,呋麻组和羟甲唑啉组鼻出血情况无明显差异。此次检查中出现症状的人群和既往接受过无痛胃镜检查的人群更愿意接受无痛胃镜检查。结论:经鼻胃镜具有较好的上消化道疾病诊断满意度,适合于大规模的健康体检筛查。

温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效

目的:针对脾胃虚寒型消化性溃疡应用温胃补脾汤联合奥美拉唑进行治疗,探讨其治疗效果。方法:选择2021年7月—2022年7月收治的120例脾胃虚寒型消化性溃疡患者,根据随机数表法分为对照组和实验组,各60例。对照组应用常规治疗方法,实验组应用温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗,观察两组的治疗效果,统计对比两组各项指标变化情况。结果:实验组的治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(49/60);GAS、MDA、IL-10、TNF-α、SOD的水平均优于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾胃虚寒型消化性溃疡患者应用温胃补脾汤联合奥美拉唑进行治疗,可以提升治疗效果,并改善多项相关指标,具有较高的应用价值。

米曲菌胰酶联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨达立通颗粒联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年3月在荆州市中医医院收治的82例功能性消化不良患者,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服达立通颗粒,6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服米曲菌胰酶片,1片/次,3次/d。两组均经14 d治疗。观察两组的临床疗效,比较临床症状改善时间、相关量表评分、胃肠功能指标、胃肠激素指标、血清细胞因子。结果治疗后,治疗组的总有效率是97.56%,远高于对照组的80.49%(P<0.05)。治疗后,治疗组上腹痛、早饱感、恶心、腹胀等症状改善时间上均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃肠功能分级评定表(GSRS)评分、SID评分均较治疗前显著降低,而生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分、NDI评分均显著升高(P<0.05);且治疗后各量表评分均以治疗组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组胃运动指数、收缩频率、收缩幅度均较同组治疗前显著提高(P<0.05);且治疗后,治疗组胃肠功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较同组治疗前显著降低,而神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素-17(G-17)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前显著升高,而一氧化氮(NO)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组胃肠激素指标改善优于对照组(P<0.05)。结论米曲菌胰酶片联合达立通颗粒治疗功能性消化不良可有效改善临床症状,降低机体炎症反应,促进胃肠动力,促进患者生活质量提高,有良好的临床应用价值。