2种方式联合检测在甲状腺微小乳头状癌术前诊断中的价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAB)检查联合BRAF V600E基因突变检测在美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(the thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前诊断中的价值。方法以术后病理确诊PTMC为“金标准”,选取2021年1月—2023年6月佛山复星禅诚医院因甲状腺结节评分为TI-RADS 4类行超声引导下甲状腺穿刺的患者51例,按照入院不同时间将标本分为US-FNAB检查组(2021年1—10月)、BRAF V600E基因突变检测组(2021年11月—2022年8月)、联合检测组(2022年9月—2023年6月),各17例。US-FNAB组检查采用US-FNAB检查;BRAF V600E基因突变检测组采用BRAF V600E基因突变检测;联合检测组采用US-FNAB+BRAF V600E基因突变检测。比较3组诊断效能,筛选出TI-RADS 4类PTMC术前诊断最优的检测方法。结果以术后病理确诊为PTMC为“金标准”,US-FNAB检查组检出PTMC阳性6例,阴性11例;BRAF V600E基因突变检测组检出PTMC阳性7例,阴性10例;联合检测组检出PTMC阳性15例,阴性2例。联合检测组诊断TI-RADS 4类PTMC的敏感度、准确率(92.86%、82.35%)高于US-FNAB检查组(35.71%、41.18%)、BRAF V600E基因突变检测组(42.86%、47.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测组诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值与US-FNAB检查组、BRAF V600E基因突变检测组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论US-FNAB检查联合BRAF V600E基因突变检测用于TI-RADS 4类PTMC患者术前诊断中,其敏感性、准确性高,可提高诊断效能,降低漏诊率。

二尖瓣与主动脉峰值流速呼吸变异度对脓毒性休克患者容量反应效果分析

目的:对超声监测二尖瓣血流E峰峰值流速、主动脉峰值流速、心每搏输出量的呼吸变异度评估脓毒血症感染性休克患者容量反应性的临床效果进行研究分析。方法:选取我院2018年1月-2020年12月接收的机械通气的浓度性休克患者共52例,并对患者进行容量负荷试验(VE),V E后心排血指数增加值(△CI)≥10%为液体反应阳性(有反应组26例),△CI<10%为液体反应阴性(无反应组26例),对V E前后血流动力学指标等进行监测。通过超声测量二尖瓣血流E峰峰值流速呼吸变异度及主动脉峰值流速呼吸变异度并与经导管测量心输出量、胸腔内血容量指数及中心静脉压对比。结果:△Vpeak-E、△AO,容量负荷试验前有反应组分别是(16.54±3.31)%、(23.12±5.31)%,无反应组分别是(8.82±2.19)%、(16.03±3.50)%,有反应组更高,与无反应组比较,差异显著(P<0.05);而ITBVI及CVP,有反应组分别是(869.58±170.21)mL/m^(2)、(8.02±2.46)mmHg,无反应组分别是(849.22±189.01)mL/m^(2)、(8.17±2.51)mmHg,两组对比未见显著差异(P>0.05);VE后,有反应组与无反应组△Vpeak-E、△AO及ITBVI、CV对比,差异较小不具统计学意义(P>0.05)。结论:超声作为一种无创性检查在监测脓毒血症感染性休克患者的二尖瓣前向血流E峰峰值流速、主动脉峰值流速的呼吸变异度对患者容量反应性能有效预测,且能降低导管相关感染发生率。

浅表超声对新生儿腹部胃肠道疾病的诊断价值

目的:探讨浅表超声对新生儿腹部胃肠道疾病的诊断价值。方法:随机抽取我院新生儿科2015年5月到2017年10月452例腹部胃肠道疾病患儿,对所有的患儿予以浅表超声检测,并对检测结果进行分析。结果:经检测得知,13例患儿为先天性肥厚性幽门梗阻,8例患儿为肠旋转不良,15例患儿为肠套叠,16例患儿为新生儿坏死性肠炎,准确率分别为92.31%、100.00%、93.33%与93.75%。结论:浅表超声能够准确的检测出患儿的腹部胃肠道疾病类型,为医生的治疗提供可靠的依据,具有较高的临床推广价值。

超声检查对新生儿梗阻性黄疸的诊断价值

目的:评价超声检查对新生儿黄疸的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月在广东佛山市禅城区中心医院出生的4680例出生伴黄疸新生儿的临床资料,患儿均进行了超声检查和病理检查,比较两种检查的结果。结果:在4680例新生儿中,病理检查结果显示:患新生儿胆道闭锁的新生儿有12例,患先天性胆管扩张症的新生儿有3例;运用超声检查进行诊断的结果是:患新生胆道闭锁的新生儿有11例,患先天性胆管扩张症的新生儿有3例。新生胆道闭锁患儿运用超声检查的准确率为91.67%,先天性胆管扩张症患儿运用超声检查手段进行诊断的准确率为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用超声检查诊断新生儿的梗阻性黄疸,其诊断准确率高,对于提高新生儿梗阻性黄疸的诊断、治疗具有较高的应用价值。

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的价值分析

根据临床研究显示,异位妊娠是我国妇产科的急腹症,随着妊娠周数而发生增大情况,异位妊娠患者常伴有破裂或者大出血情况,若未及时实施处理,易对早期异位妊娠患者造成严重危害,而进行早期诊断较为重要。近年来超声在临床中被广泛应用,具有无创、简便等特点,而目前,三维超声在临床开展,断层超声成像技术为临床新型三维超声显像方式,在临床妇产科诊断中具有较高的应用价值。因此,我院对经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的价值进行相关综述。

超声鉴别诊断甲状腺部分良恶囊性结节的临床价值

目的:探究甲状腺部分良恶囊性结节行超声鉴别诊断的效果。方法:择取2017年12月至2018年12月期间佛山市禅城区中心医院收治的200例甲状腺部分囊性结节患者为研究对象,本研究患者均行超声检查以做出鉴别诊断,并以术后病理检查结果为金标准,比较超声鉴别诊断的临床效果。结果:术后病理检查结果显示本研究200例甲状腺部分囊性结节患者中,良性结节患者共135例(67.50%),恶性结节患者共65例(32.50%);超声检查结果诊断出甲状腺部分囊性结节患者共192例,诊断准确率为96.00%,其中诊断出良性结节患者130例(96.30%),与病理结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性结节患者62例(95.38%),与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且超声诊断结果显示,良性、恶性结节患者在游离缘、钙化及回声结构等指标比较中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对甲状腺部分囊性结节良恶性鉴别诊断效果较为理想,可准确帮助临床医生了解患者病变情况,为患者临床治疗方案的制定具有指导意义。

经直肠超声造影在前列腺癌诊断价值

目的:分析经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:本研究所选对象为我院2015年1月至2017年1月收治的接受前列腺活检的血清前列腺特异性抗原异常的患者66例,全部患者均给予经直肠超声造影检查和常规超声检查,将病理检查结果当成标准,对超声造影和常规超声的图像特征进行分析。结果:常规超声检查前列腺癌的特异度为76.9%(30/39)、敏感度为77.8%(21/27)、准确度为77.3%(51/66);超声造影检查前列腺癌的特异度为91.4%(32/35)、敏感度为87.1%(27/31)、准确度为89.4%(59/66);在增强时间、达峰时间方面,前列腺癌和前列腺增生比较差异无统计学意义(P>0.05);在峰值强度方面,前列腺癌显著高于前列腺增生(P<0.05)。结论:在对前列腺癌进行诊断时,经直肠超声造影检查具有较高的特异性、敏感性和准确性,而且能对前列腺良恶性病变进行鉴别,具有临床应用和推广价值。

彩色多普勒超声检查诊断胎儿胆囊异常的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在诊断胎儿胆囊异常中的应用价值。方法:收集2017年6月至2018年12月期间在佛山市禅城区中心医院行彩色多普勒超声检查的30例胎儿胆囊异常孕妇的影像学资料,并进行产后随访,分析检查结果。结果:30例胆囊异常胎儿的彩色多普勒超声结果显示,(1)未显示胆囊18例,被证实为胆囊无异常的有17例,1例属于胆道闭锁,经手术治疗成功存活。(2)胆囊大10例,最终证实无异常。(3)胆囊内强回声2例:最终被确诊为胆囊内结石,孕妇分娩后,随访6个月,胆囊内结石消失。结论:在胎儿胆囊异常的临床诊断中,彩色多普勒超声具有较好的应用价值。

超声诊断新生儿胆道异常23例分析

目的:分析胆道异常新生儿经超声诊断的价值及差异。方法:本次选择2016年1月-2018年12月我院收治胆道异常新生儿23例为研究对象,均接受超声诊断,分析声像学特点及实验室指标。结果:23例胆道异常患儿中,2例为胆总管囊肿情况,占比8.70%,1例为Caroli病,占比4.35%,1例为先天性无胆囊情况,占比4.35%,10例为胆汁淤积症,占比43.47%,此组患儿均有一定程度的胆囊、胆管的异常声像,9例为胆道闭锁情况,占比39.13%。胆汁淤积症患儿与胆道闭锁患儿肝功能指标、实验室指标存在明显差异(p<0.05),胆道闭锁患儿与胆汁淤积症患儿超声图像有各自特征,但是也存在易混淆的地方。结论:胆汁淤积症患儿超声影像易被误诊为胆道闭锁情况,因而需结合肝功能指标、实验室指标深入分析,确保诊断准确性;短期复查肝胆彩超,对于两者鉴别具有较大意义。

彩色多普勒超声联合磁共振诊断胎盘植入的价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声联合磁共振诊断胎盘植入的临床价值。方法:选择2015年12月至2018年12月佛山市禅城区中心医院收治的病理确诊胎盘植入产妇42例纳入本研究,所有患者分别行彩色多普勒超声检查、磁共振检查以及联合诊断,以手术病理学检查作为金标准,比较三种检查方法的诊断结果。结果:联合诊断胎盘植入的准确度高于单一彩色多普勒超声诊断或者磁共振诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎盘植入的临床诊断中,联合应用彩色多普勒超声和磁共振诊断,准确率较高,可为临床工作提供客观、详细的参考信息。

不同动脉血流峰流速变异度评估脓毒性休克患者容量反应性的价值

目的评估不同动脉峰流速变异度在评估脓毒性休克患者容量反应的准确性。方法选取2020年1月-12月我院收治的58例脓毒性休克患者,早期均根据脓毒性休克集束化治疗进行液体复苏,根据容量负荷试验(VE)将心脏每博量(SV)增加≥15%为液体反应阳性设为有反应组,SV增加<15%为液体反应阴性设为无反应组,比较两组超声测量VE前后不同动脉血流峰流速变异度及其指标。结果VE前,有反应组△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA及PPV高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VE后,有反应组与无反应组△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA及PPV、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声监测△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA和PPV均能有效预测脓毒性休克机械通气患者的容量反应性,可为临床诊断提供参考依据。