岭南火针结合中药内服治疗肺脾气虚型咳嗽

目的 对肺脾气虚型咳嗽患者中医治疗中岭南火针以及自拟中药方案的应用方式、效果进行详细探究。方法 选择2022年1月-2023年1月本院收治的40例肺脾气虚型咳嗽患者作为研究对象,根据治疗方案差异,将患者分为参照组(20例)和实验组(20例)。参照组采用常规西药治疗方案,实验组采用岭南火针结合中药内服治疗方案。对两组患者本次治疗效果、炎症因子水平改善情况、患者咳嗽症状改善情况、免疫球蛋白含量以及中医证候积分进行对比。结果 实验组患者本次治疗总有效率为95.0%,高于参照组患者本次治疗总有效率55.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者hs-CRP、TNF-α水平低于参照组患者,而IL-10水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者咳嗽缓解时间、咳嗽消退时间均短于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者IgG、IgA含量高于参照组患者,而IgE含量更低;实验组患者咳嗽、咽痒、咳痰评分低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺脾气虚型咳嗽患者临床治疗中,联用岭南火针和中药治疗方案,并根据患者临床病症优化调整中药方案,可提升治疗效果,改善患者预后。

基于CONSORT声明和STRICTA指南评估针灸治疗带状疱疹的随机对照研究的报告质量

目的:评价不同针灸疗法治疗带状疱疹随机对照研究(randomized controlled trial,RCTs)的报告质量及方法学现状,探讨提高该领域临床试验报告质量的方法。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane Library、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方、维普等数据库(检索时限为建库至2019年12月31日)。由两名研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具及CONSORT 2010声明、STRICTA标准进行方法学及报告质量的评价。结果:共纳入RCTs49篇。参照CONSORT声明对RCTs进行质量报告,42个RCT(85.71%)详细描述了受试者符合纳入标准,全部研究描述了准确的干预措施。随机序列产生方法、分配隐藏、盲法、基线完整性、样本量估算及研究方案注册的报告率分别为40.82%、6.12%、2.04%、14.29%、0、0。根据STRICTA标准对针灸干预措施进行评价,针灸理论依据、针灸施加其他干预措施的细节、治疗师背景报告率分别为100%、87.75%、0%。结局指标的总疗效、皮疹消退时间、疼痛VAS评分、后遗神经痛发生率及安全性评价的报告率依次为89.80%、28.57%、28.57%、12.24%、6.12%。Cochrane偏倚风险评估发现全部RCTs在盲法及选择性报告方面有未知风险,另有18个RCT(36.73%)在随机方法、3个RCT(6.12%)在分配方案隐藏提示为低偏倚风险。结论:目前针灸治疗带状疱疹的临床研究质量普遍较低,但针灸细节的详细描述对临床医生在针灸干预的实施上具有参考意义。

基于CiteSpace的针灸治疗带状疱疹的研究图谱分析

目的通过探索针灸治疗带状疱疹相关研究,总结针灸治疗带状疱疹的研究脉络、热点和发展趋势。方法检索中国知网(CNKI)1957年1月1日至2019年4月16日针灸治疗带状疱疹的相关文献,利用CiteSpace软件生成相关文献的作者、研究机构和关键词的共现图谱,并进行分析。结果共有670篇文献被纳入,其中共有64位作者被纳入,黄国付、张红星、林国华和杨运宽等4位作者被引频次≥5。共有37所机构被纳入,共有5所机构被引频次≥5。共有98个关键词被纳入,带状疤疹、针灸治疗、缠腰火丹、带状疱疹、针灸疗法、疱疹、围刺等7个关键词出现爆发点,爆发点时间最近的是"围刺",持续时间为2009-2012年。中介中心值最高的为"带状疱疹后遗神经痛"的0.3。结论针灸治疗带状疱疹的研究热点主要在带状疱疹、针灸和带状疱疹后遗神经痛,热点趋向带状疱疹后遗神经痛。该方向的深入研究需要影响力大的作者之间进行沟通交流,加强多中心的合作,完善相关的基础研究。

林国华基于“通督调神,养肺清胃”治疗岭南地区烟草依赖经验撷要

总结林国华教授基于“通督调神,养肺清胃”理论,治疗岭南地区烟草依赖的经验,并对典型医案进行介绍。林国华教授认为本病基本病机在于烟毒可侵扰脑府元神,亦可引起肺阴受损,胃肠热盛,炼液成痰,痰蒙神窍。临证以百会、印堂、列缺、合谷为针刺主穴,以宁心安神,扶正祛邪;耳穴压豆神门、肺、胃、内分泌、皮质下、交感、口,以调理脏腑功能,减轻戒断症状;配合心理疏导,树立信心,提高戒烟成功率。

针刺结合耳穴按压治疗烟草依赖的临床随机对照试验

目的:观察针刺结合耳穴按压治疗烟草依赖的临床疗效。方法:将90例患者采用随机数表法分成针刺结合耳穴组(试验组)、针刺组及耳穴组,每组30例。试验组干预措施为针刺结合耳穴按压;针刺组为单纯针刺,耳穴组为单纯耳穴按压,针刺组及耳穴组取穴均同试验组。均每周治疗2次,8周为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗后,试验组戒断率为40.0%(12/30),针刺组为30.0%(9/30),耳穴组为33.3%(10/30)。3组烟草依赖患者呼出气体CO含量均较治疗前显著改善(P<0.05),试验组对于呼出CO气体含量减少程度优于针刺组(P<0.05)。3组FTND量表评分较治疗前均显著下降(P<0.05),试验组与针刺组对AUTOS量表总评分治疗前后差值的改善均优于耳穴组(P<0.05)。试验组和针刺组在AUTOS量表3个维度(戒断症状、精神依赖及烟瘾诱因)方面优于耳穴组(P<0.05)。试验组和耳穴组治疗后患者每日吸烟量减少的速度和程度均优于针刺组(P<0.01)。结论:针刺结合耳穴按压对烟草依赖有明确的临床疗效,且综合疗效优于单纯针刺及单纯耳穴按压,单纯针刺能更好控制患者的戒断综合征,耳穴按压能更快更好地减少患者的每日吸烟量。