胫骨平台塌陷骨缺损的治疗现状及进展

胫骨平台塌陷骨折的特性决定了关节面必须解剖复位,胫骨力线必须恢复以及内固定必须坚强。在恢复关节面平整性的同时,关节面下骨缺损的处理却带来了许多难题。目前用于骨缺损治疗的材料归纳起来大致分3类:自体骨、同种异体骨和骨替代物。部分学者认为自体骨移植存在增加创伤、手术时间延长、来源有限、供骨区出血、持续疼痛与感觉麻木等缺点,但大多数学者认为目前治疗骨缺损的金标准仍是自体松质骨移植。同种异体骨移植存在免疫反应及病毒传染的可能,且因骨诱导特性受到破坏,移植骨力学特性和骨传导作用仍被保留。同样,骨替代物存在成骨与降解速率不匹配的问题。临床医生应根据患者自身的情况和经济状况选择符合需求的移植骨。

骨质疏松性髋臼骨折的治疗现状及进展

骨质疏松性髋臼骨折的治疗因为较高的失败率和较差的预后已成为骨科医生困扰已久的话题。骨质疏松性髋臼骨折的临床特点是骨折的类型复杂,粉碎严重。其治疗主要包括非手术治疗、微创和标准切开复位内固定、髋关节置换。成功的预后取决于经验丰富的团队根据患者的骨折特点和功能性需求采取高度个体化的治疗。本文就骨质疏松性髋臼骨折的治疗现状及进展进行综述,旨在为更好地治疗本病提供参考。

闭合性跟骨骨折手术部位感染的危险因素分析

目的探讨闭合性跟骨骨折术后手术部位感染的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2014年11月收治的312例闭合性跟骨骨折患者资料，男182例，女130例；年龄18～75岁，平均44．3岁；骨折按照Sanders分型：Ⅱ型52例，Ⅲ型146例，Ⅳ型114例；致伤原因：高处坠落伤159例，交通伤97例，重物砸伤56例。所有患者均采用外侧延伸“L”形切口行切开复位内固定术。性别、年龄、致伤原因、吸烟史、糖尿病、受伤至手术时间、手术时间以及骨移植纳入可能的危险因素，先采用单变量分析，差异有统计学意义的危险因素再采用多变量的logistic回归分析。结果根据患者切口有无感染分为感染组（28例，9．0％）和非感染组（284例，91．0％）。单变量分析显示感染组的吸烟率、手术时间明显高于非感染组，受伤至手术时间短于非感染组，差异有统计学意义（P〈0．05），而多变量分析显示仅手术时间与手术部位感染显著相关（P=0．005，OR=43．870）。结论手术时间是闭合性跟骨骨折手术部位感染的独立危险因素，保证手术质量的同时尽量缩短手术时间是预防手术部位感染的关键。

马振抚中学事件的前前后后

1973年7月10日,河南马振抚公社中学,一位初中女学生投河自杀。此事惊动了江青,迟群、谢静宜受命调查,两位中学教师蒙冤被投进牢狱……