补肾活血汤对大鼠腰椎间盘退行性变模型Fas/FasL信号通路的影响

目的 探索补肾活血汤对大鼠腰椎间盘退行性变模型脂肪酸合成酶(fatty acid synthase, Fas)/脂肪酸合成酶配体(fatty acid synthase ligand, FasL)信号通路的影响。方法 50只大鼠随机分成空白组、假手术组、补肾活血汤组、腰痹通组、模型组,每组10只。空白组、假手术组、模型组每日10 mL/kg生理盐水灌胃;补肾活血汤组每日28.98 g/kg补肾活血汤灌胃;腰痹通组每日0.34 g/kg腰痹通灌胃,各组均干预4周。干预结束后,取腰椎间盘组织,番红固绿、Masson染色观察病理学变化,免疫组织化学法计算积分光密度(integral optical density, IOD)值,Western bolt检测Fas、FasL蛋白表达水平,RT-PCR检测Fas、FasL mRNA表达水平。结果 空白组、假手术组细胞形态基本正常,细胞核清晰可见;模型组纤维环碎裂明显,纤维环与髓核间中断,结构不清晰,且染色较深;补肾活血汤组纤维环轻度破裂,髓核细胞及空泡数量略有减少,髓核中基质轻度凝结。与空白组比较,模型组Fas、FasL IOD值均明显升高(P<0.01),Fas、FasL蛋白和mRNA表达水平均明显降低(P<0.01)。假手术组与空白组间Fas、FasL IOD值、蛋白和mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,补肾活血汤组、腰痹通组Fas、FasL IOD值均明显降低(P<0.01),Fas、FasL蛋白和m RNA表达水平均明显升高(P<0.01)。与腰痹通组比较,补肾活血汤组Fas、FasL IOD值均明显降低(P<0.01),Fas、FasL蛋白和m RNA表达水平均明显升高(P<0.01)。结论 补肾活血汤能够有效治疗因腰椎退行性变对髓核及纤维环造成的损伤,促进相关蛋白的表达,可能与其调控Fas/FasL信号通路相关。

定点旋转复位法联合雷火灸对腰椎间盘突出患者腰椎功能的影响

目的:探讨定点旋转复位法联合雷火灸对腰椎间盘突出患者腰椎功能的影响。方法:选取2018年5月-2020年5月收治的136例腰椎间盘突出患者,应用随机数字表法将其分为传统组和研究组,各68例。传统组开展定点旋转复位法治疗,研究组在传统组基础上开展雷火灸治疗。比较分析两组治疗后的临床疗效,治疗前后的神经传导速度、腰椎功能、脊柱稳定情况。结果:研究组的总有效率显著高于传统组(P<0.05)。两组治疗后前腓总神经、胫神经传导速度均显著提高,且研究组明显高于传统组(P<0.05)。两组治疗后第10天、20天、30天腰椎功能障碍指数评分均显著提高,且研究组明显高于传统组(P<0.05)。两组治疗后腰骨倾斜角、腰椎前凸角度、腰椎曲度、平均椎间隙高度均显著下降,且研究组降低幅度明显优于传统组(P<0.05)。结论:利用定点旋转复位法与雷火灸联合治疗腰椎间盘突出患者效果显著,可显著改善腰椎功能、脊柱稳定情况,值得推广。

热奄包联合玻璃酸钠治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察中药热奄包联合玻璃酸钠治疗早期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:将46例患者随机分为对照组(予单纯玻璃酸钠髋关节腔灌注)及治疗组(予中药热奄包外敷联合玻璃酸钠髋关节腔灌注)各23例,疗程14天,观察两组的止痛效果及临床疗效。结果:治疗组VAS评分及髋关节Harris评分优于对照组(P﹤0.01),治疗组总有效率为95.65%,高于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论:热奄包联合玻璃酸钠对于早期股骨头缺血性坏死有一定临床疗效。

补肾活血汤调控炎症小体改善大鼠椎间盘退变的实验研究

目的:观察补肾活血汤对退变椎间盘中NLRP3/Caspase-1炎症小体的影响并探究补肾活血汤改善腰椎间盘退变的作用机制。方法:SD大鼠70只(雌雄各半),随机分为3组:Ⅰ组50只进行椎间盘退变模型建立,Ⅱ组10只作为空白组(A组),Ⅲ组10只作为假手术组(B组)。验证造模成功后,Ⅰ组取44只大鼠随机分为模型组8只(C组)、抑制剂组18只(D组,Caspase-1抑制剂灌胃)及中药组18只(E组,补肾活血汤灌胃)。各组于喂养2周后随机处死组内半数大鼠取出其L3/4至L5/6椎间盘组织,4周后将剩余大鼠全部处死取L3/4至L5/6椎间盘组织,样本行苏木精-伊红(HE)染色,Western Blot法检测NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平,PCR检测NLRP3、Caspase-1基因表达水平,ELISA法测定IL-1β、TNF-α蛋白含量。结果:与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、TNF-α各项指标均显著高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,中药组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、TNF-α各项指标均显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血汤可以通过抑制椎间盘内NLRP3/Caspase-1炎症小体起到治疗或延缓椎间盘退变的作用。