从电生理层面分析中医药防治心律失常的成果

心律失常是最常见的心血管内科疾病之一,患者可无明显症状,也有表现为心慌胸闷、头晕恶心等。心律失常可使血流动力学改变,轻者影响人们正常的工作和生活,严重者可导致心力衰竭甚至猝死。引起心律失常的机制包括炎症机制、纤维化机制及电生理机制。主要从电生理层面论述中医药在防治心律失常中的成果。

中医药治疗心律失常的研究概况

心律失常是心血管内科常见疾病之一,可加重原有的心脏疾病,严重者可导致心源性猝死。临床上治疗心律失常的药物较多,治疗效果及安全性也不尽相同。中医药在治疗心律失常方面具有独特的价值,本文通过对中医药治疗心律失常的研究进行归纳,为中医药治疗心律失常提供理论支持。

通脉养心丸治疗冠心病疗效及安全性的系统评价

目的系统评价通脉养心丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普、PubMed、万方等数据库中通脉养心丸治疗冠心病的随机对照试验,检索时限为建库至2018年5月,筛选符合纳入标准的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到8篇符合标准的文献,涉及854例病人。Meta分析结果显示,通脉养心丸联合常规西药在改善心绞痛疗效[RR=1.29,95%CI(1.12,1.49)]、中医证候疗效[RR=1.56,95%CI(1.03,2.38)]、心电图疗效[RR=1.38,95%CI(1.22,1.56)]方面均优于单纯西药;少数病人出现消化系统不适,但在停药及改变服药时间后可很快消失。结论现有证据表明,通脉养心丸在改善冠心病心绞痛临床疗效、中医证候、心电图方面效果较好,但由于纳入文献数量较少,结论有待进一步证实。

中医药从心肌纤维化方面防治心律失常的研究进展

心律失常具有较高的发病率,其发生机制包括冲动形成的异常和冲动传导的异常,心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成,由于其他原因导致的心肌纤维化也成为心律失常的重要一环,防治心肌纤维化也是防治心律失常的关键,本文主要阐述了心肌纤维化的概念及影响因素,并说明了中医药治疗心肌纤维化,从而有效改善心律失常所取得的研究进展。

经皮冠状动脉介入治疗冠心病的现状和疗效研究

近年来随着生活方式的改变,动脉粥样硬化速度加快,冠心病的发病率逐年上升,由于治疗不及时及不规范等原因,其死亡率也逐年上升,成为危害人体健康的主要心血管疾病之一,因此早期诊断和防治非常重要。冠心病的主要治疗方法有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥手术等。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)包括经皮冠状动脉球囊血管成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术(ICS)等技术,是由心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉,使血流顺利通过,改善心肌供血,增强心脏功能的一种方法。由于科学技术的进步,其并发症逐渐减少,与冠脉搭桥术(CABG)相比具有微创性和安全性,已成为中重度冠心病患者的首选治疗方法之一。

通脉养心丸对冠心病心绞痛患者疗效的Meta分析

目的系统评价通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法从多种数据库查询资料,收集通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,提取通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效指标,并使用软件RevMan 5.3进行Meta分析得出结论。结果通脉养心丸组患者的心绞痛临床症状(包括心绞痛发病次数、发病时间、发病程度)比对照组减轻(OR=4.33[3.13,5.99],P<0.000 01),中医证候疗效(WMD=-1.04[-1.32,-0.76],P<0.000 01)、(OR=7.04[3.98,12.45],P<0.000 01)和心电图疗效(OR=3.77[2.54,5.57],P<0.000 01)比对照组明显提高。结论通脉养心丸在中短期可以有效地改善冠心病心绞痛患者症状,仍需更多的临床实验来验证其长期疗效及安全性。